Miedzynarodowa klasyfikacja chor

1
Miedzynarodowa klasyfikacja chorób

• Wyklad IV

2
Dwa kody dla niektórych stanów

• System gwiazdek i krzyzyków
• Rewizja 9 wprowadzila system kontynuowany w
  Rewizji 10, dwóch kodów dla okreslen
  diagnostycznych zawierajacych informacje zarówno
  o wyjsciowej chorobie ogólnej, jak i o
  manifestacji problemu zdrowotnego w danym
  narzadzie lub miejscu.

3
System gwiazdek i krzyzyków

• PODSTAWOWYM KODEM JEST KOD CHOROBY WYJSCIOWEJ
  JEST ON OZNACZONY KRZYZYKIEM -
• Kodem dodatkowym dla objawu jest kod oznaczony
  gwiazdka ()

4
Dlaczego kod i gwiazdka ? cd

• Kodowanie samej choroby czesto bylo
  niesatysfakcjonujace dla tworzenia statystyki,
• Istniala bowiem potrzeba analizy stanu wg objawu,
  gdyz on byl przyczyna dzialan medycznych

5
Czyli..

• Kod z krzyzykiem jest kodem glównym i zawsze musi
  byc stosowany,
• Kod z gwiazdka powinien byc uzywany dodatkowo w
  przypadku, gdy wymagana jest równiez alternatywna
  forma prezentacji

6
Podczas procesu kodowania

• kod z gwiazdka nie moze byc stosowany jako jedyny

7
Czyli..

• Obszary klasyfikacji, gdzie wystepuje system
  krzyzykowy lub gwiazdkowy sa ograniczone
• W calej klasyfikacji istnieje 83 specjalnych
  kategorii gwiazdkowych, które sa wymienione na
  poczatku odpowiednich rozdzialów

8
Terminy zaznaczone krzyzykiem moga przybierac
jedna z trzech form

• Jesli symbol i alternatywny kod gwiazdkowy
  pojawiaja sie w naglówku rubryki
  wszystkie terminy zaklasyfikowane do tej rubryki
  moga byc przedmiotem podwójnej klasyfikacji i
  wszystkie maja ten sam kod alternatywny
• np. A17.0 Gruzlicze zapalenie opon
• mózgowych (G01)
• Gruzlica opon (mózgu)
• Gruzlicze zapalenie
  opon miekkich
• mózgu

9
Terminy zaznaczone krzyzykiem moga przybierac
jedna z trzech form

• B. Jesli symbol taki pojawia sie w naglówku
  rubryki, ale nie wystepuje alternatywny kod
  gwiazdkowy, wszystkie terminy sa przedmiotem
  podwójnej klasyfikacji . ALE maja rózne kody
  alternatywne, np.
• A18.1 Gruzlica ukladu moczowo-
• plciowego
• Gruzlica
• pecherza moczowego (N33.0)
• szyjki macicy (N74.0)
• nerki (N29.1)

10
Terminy zaznaczone krzyzykiem moga przybierac
jedna z trzech form

• C. Jesli w tytule nie wystepuje powyzszy symbol,
  ani kod gwiazdkowy to rubryka jako calosc nie
  jest powodem podwójnej klasyfikacji. Moga jej
  jednak podlegac pojedyncze terminy. Jesli tak
  jest, to terminy te beda oznaczone symbolem(), a
  ich alternatywne kody podane sa na koncu frazy

11
Np..

• A 54.8 Inne zakazenia rzezaczkowe
• Rzezaczkowy(e)
• ..
• zapalenie otrzewnej (K67.1)
• zapalenie pluc(J17.0)
• posocznica
• uszkodzenia skóry

12
Nawiasy okragle ()

• Do zawarcia slów uzupelniajacych, które moga
  wystepowac w terminach diagnostycznych, nie
  wplywajac na numer kodu np.
• I10 Nadcisnienie (tetnicze)(lagodne)
  (samoistne)

13
Nawiasy okragle ()

• 2. Wpisywany jest takze numer kodu, do którego
  odnosi sie termin wykluczony (nie obejmuje) np.
• H10.0 Zapalenie brzegów powiek i spojówek
  (H10.5)

14
Nawiasy okragle ()

• 3. Zastosowanie nawiasu okraglego w bloku
  tytulowym. Wpisane sa w nim trzyznakowe kody
  kategorii zawartych w tym bloku.
• 4. Nawiasy uzyte do wlaczenia kodu krzyzykowego
  do kategorii gwiazdkowej

15
Nawiasy kwadratowe

• a/dla dodania synonimów, alternatywnych slów,
  fraz wyjasniajacych np.
• A30 Trad choroba Hansena
• b/ jako odsylacze do poprzednich uwag
• C00.8 Zmiana przekraczajaca granice wargi
  patrz uwaga 5 na stronie 182

16
Nawiasy kwadratowe

• c/ dla odniesienia do poprzedniego ustalonego
  zestawu czteroznakowych podkategorii wspólnych
  dla danych kategorii, np.
• K27 Wrzód trawienny, miejsce
• nieokreslone podkategorie patrz
• strona 529

17
Dwukropek

• Uzywany podczas wymieniania terminów wlaczonych
  lub wykluczonych w sytuacji, gdy slowa, które go
  poprzedzaja nie sa kompletnymi terminami
  przyporzadkowanymi do tej rubryki.

18
Dwukropek

• Np.
• K36 Inne zapalenia wyrostka robaczkowego
• Diagnoza zapalenie wyrostka robaczkowego ma byc
  tam zaklasyfikowane jesli wystepuja slowa
  przewlekle lub nawracajace

19
Klamra

• Jest uzywana podczas wymieniania terminów
  wlaczonych (Obejmuje) i wykluczonych (Nie
  obejmuje) dla wskazania, ze zarówno slowa, które
  je poprzedzaja jak i slowa po niej wystepujace,
  nie sa terminami kompletnymi.

20
Klamra

• Kazdy termin wystepujacy przed klamra powinien
  byc dookreslony jednym lub wieksza iloscia
  terminów, które nastepuja po niej, np.
• 071.6 Poloznicze uszkodzenie stawów i
• wiezadel miedniczych
• Oderwanie chrzastki spojenia lonowego
• Uszkodzenie kosci guziczej podczas
  
• porodu

21
BNO

• Czyli blizej nie okreslone terminy
• Np. stenoza mitralna najczesciej jest ten
  termin uzywany do reumatycznej stenozy mitralnej
• Ale przyczyna moze byc rózna

22
Niesklasyfikowane gdzie indziej

• Jezeli w trzyznakowym tytule kategorii wystepuja
  slowa Niesklasyfikowane gdzie indziej , sluza one
  jako ostrzezenie, ze niektóre okreslone formy
  wymienionych stanów moga wystapic takze w innych
  czesciach klasyfikacji

23
Niesklasyfikowane gdzie indziej

• np. J16 Zapalenie pluc wywolane innymi
  drobnoustrojami, niesklasyfikowane gdzie indziej
• Ta kategoria obejmuje np.
• Zapalenie pluc wywolane przez chlamydie J16.0
• Zapalenie pluc wywolane przez inne drobnoustroje
  J16.8

24
Litera i w tytule

• Litera i wyraza i/lub, np.
• A18.0 Gruzlica kosci i stawów maja byc
  sklasyfikowane przypadki
• gruzlicy kosci
• gruzlicy stawów
• oraz
• gruzlicy kosci i stawów

25
Kropka kreska (.-)

• W niektórych przypadkach czwarty znak kodu
  podkategorii jest zastapiony przez kreske
• G03 Zapalenie opon mózgowych wywolane przez inne
  i nieokreslone czynniki. Nie obejmuje Zapalenie
  opon mózgowych i mózgu (G04.-)