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INDICADORES DE SALUD Y
BIENESTAR
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Qué es un INDICADOR de salud y bienestar?
No es más que un instrumento para medir o
reflejar un cambio o situación de salud , y que
sirve para vigilarla. Representan medidas
resumen que captan información relevante sobre
atributos y dimensiones del estado de salud de
una población.
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Indicadores positivos
Indicadores negativos
Indicadores comunitarios
Indicadores novedosos
Reflexiones sobre algunos términos usados
respecto a los INDICADORES.
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Indicadores positivos y negativos
Términos equívocos Se utilizó en su momento para
responder a las modificaciones en el desarrollo
del Sistema de Salud a nivel comunitario.
Indicadores comunitarios
Se utilizó para referirse a indicadores
utilizados a nivel de la comunidad Ej Indice de
viviendas inadecuadas, Tasa de analfabetismo.
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Indicadores novedosos
Surgieron por una necesidad objetiva de crear
nuevas herramientas para responder a nuevos
enfoques, nuevos conceptos, nuevas realidades
socioeconómicas. Ej Indice de Gini (para
abordar inequidades económicas), Años de vida
ajustados a la discapacidad ( para abordar carga-
enfermedad), Indice de deserción de Lactancia
Materna.
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Homogenidad y Difusión del Conocimiento
Fiabilidad
Fácil cálculo e interpretación
CALIDAD y UTILIDAD de un indicador definida
por
Especificidad
Sensibilidad
Mensurabilidad
Poder de discriminación
Costo efectividad
Validez
Relevancia
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Sensibilidadque mida los cambio que se quiere
medir Ej Indice de adecuación peso- edad, es muy
sensible para reflejar casos agudos de
desnutrición.
Especificidad que mida solamente el fenómeno que
se quiere medir. Ej la evaluación del estado
nutricional de la población infantil por medio de
indicadores antropométricos.
Mensurabilidad que sea basado en datos
disponibles o fáciles de conseguir.
Relevancia que sea capaz de dar respuestas
claras a los asuntos más importantes.
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Poder de discriminación que sea capaz de mostrar
diferencias entre dos situaciones distintas. Ej
un elevado poder de discriminación lo tiene la
esperanza de vida al nacer, y un bajo poder de
discriminación lo tiene la tasa de mortalidad
general , la cual está influenciada por la
estructura de edad más que por las condiciones de
salud.
Homogeneidad y difusión del conocimiento cuanto
más conocido sea un indicador, más fácil será
transmitir una idea, evaluar una situación con su
uso. Ej Tasa de mortalidad Infantil o General se
calculan de la misma manera en todo el mundo y su
uso es muy difundido.
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Las propiedades técnicas fundamentales de un
indicador son
se mide por su consistencia a través de
repeticiones confirmando un valor igual o muy
cerca (variación mínima por error).

FIABILIDAD
Un instrumento puede ser no fiable por
-variaciones atribuible al instrumento de
medición (cuestionario, equipo, etc)
-variaciones de los observadores ( que siempre
operen del mismo modo) -variaciones del objeto
medido -variaciones del entorno donde se hace la
medición.
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la capacidad de medir realmente el concepto que
pretende medir.Para valorar esta condición es
necesario que tengaValidez de aspecto, de
contenido, predictiva, por construcción.
VALIDEZ
Validez de aspecto esta dada porque el
instrumento parece medir lo que se quiere, y para
constatarlo se requiere solamente el criterio de
expertos.
Validez de contenido los componentes de la VS
recorren el espectro del concepto que se estudia.
Validez de predicción si la medición pronostica
una situación que pudiera ser ocasionada por el
fenómeno que se está midiendo.
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Validez por construcción dada porque si tengo en
cuenta lo que se mide, el problema, las
características del entorno se puede anticipar un
desempeño de la variable.
Validez por concurrencia la cual exige un
criterio externo para constatarlo con los
resultados de mi variable sintética, si hay un
alto grado de concordancia la variable es válida.
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Validación de un Indicador es muy común que se
dude de la calidad de un INDICADOR de SALUD que
se ha creado porque aún no ha sido validado.
Quiero medir una determinada noción
Ningún intento anterior de medición
Traducir el instrumento original
Se quiere un instrumento más simple
Las medición anterior sea insuficiente
Validez por concurrencia
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Disponibilidad de sistemas de información
Necesidades de recursos y prioridades específicas
en cada país o región
Fuentes de datos
La Selección de un Conjunto de Indicadores de
Salud
Indicadores Opcionales se puede optar por su
uso de acuerdo a las necesidades, disponibilidad,
prioridades de datos a diferentes niveles.
Indicadores Básicos que existen a nivel estatal
y que forman parte de los diferentes programas.
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Atributos importantes de calidad del conjunto de
indicadores
INTEGRIDAD ( que no falten datos)
CONSISTENCIA INTERNA (que no se contradigan y
sean coherentes)
Proveen información para la elaboración de un
perfil y otros tipos de análisis de la SITUACIÓN
DE SALUD de una población.
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LOS INDICADORES DE SALUD CONSTITUYEN UNA
HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA LOS TOMADORES DE
DECISION EN TODOS LOS NIVELES DE GESTION.