Prv

1
Prvé cvicenie
2
Farmakológia

• Veda, ktorá študuje interakcie lieciv s
  organizmom na rôznych úrovniach (subbunkovej,
  bunkovej, orgánovej, systémovej)
• Študuje
• vztah medzi chemickou štruktúrou a biologickou
  aktivitou
• lokalizáciu miesta úcinku
• mechanizmus úcinku
• osud lieciva v organizme
• hodnotenie vztahu medzi dávkou a biologickým
  efektom

3
Základná terminológia

• Klinická farmakológia tvorí vedeckú základnu
  farmakoterapie a v podmienkach praktickej
  medicíny má optimalizovat farmakoterapiu pre
  individuálneho pacienta
• Farmakogenetika študuje dôsledky genetických
  rozdielov jednotlivcov alebo etnických skupín na
  úcinky lieciv (polymorfizmus u acetylátorov)
• Farmakoepidemiológia študuje používanie liekov
  na velkých skupinách obyvatelstva a vyhodnocuje
  dôsledky farmakoterapie epidemiologickými
  metódami
• Farmakovigilancia zabezpecuje dohlad nad
  bezpecným používaním liekov
• Farmakoekonomika hodnotí používanie liekov vo
  vztahu k ekonomickým zdrojom

4
Základná terminológia

• Liek je liecivo upravené do vhodnej
  dispenzacnej formy (liekovej formy) adjustované
  na použitie
• Liecivo je látka chemického, rastlinného alebo
  živocíšneho pôvodu, ktoré sú nositelmi
  biologického úcinku využitelného na profylaxiu,
  diagnostiku a liecenie chorôb alebo na
  ovplyvnovanie fyziologických funkcií.

5
Informacné zdroje o liekoch
Majú poskytnút releventnú informáciu o
vlastnostiach lieku, o možnostiach optimálneho
použitia pri danej diagnóze, farmakoekonomike
Majú mat nezávislý charakter, kriticky spracované
Delíme ich na primárne, sekundárne a terciárne
6

• Liekopis (Pharmacopea) je normatívny zoznam
  lieciv urcujúci akost vybraných lieciv. Obsahuje
  predpisy na hodnotenie akosti lieciv a
  ustanovenia o ich príprave, oznacovaní,
  uskladnovaní a vydávaní. Zarucuje štandartnú
  akost lieciv a prispieva k zvýšeniu kvality
  používaných lieciv. Odzrkadluje vedeckú a
  technickú úroven farmácie a farmakoterapie
  liekopis vydávajúceho štátu, terapeutickú
  zvyklosti a prístupnost lieciv.
• Platnost liekopisu je garantovaná právnou
  záväznostou a jeho ustanovenia sú povinné
  dodržiavat všetky inštitúcie zaoberajúce sa
  liekmi.

7
(No Transcript)
8
PIL písomná informácia o lieku pre používatela
(pre pacienta) SPC súhrn charakteristických
vlastností lieku (pre lekára)
9
Recept

• Je lekársky predpis hromadne vyrábaného alebo
  individuálne pripravovaného lieku, napísaný podla
  urcitých ustálených pravidiel na špeciálnom
  receptúrnom tlacive
• Je pokynom pre lekárnika na prípravu a vydanie
  lieku s návodom na použitie
• Je záväzný doklad s právnou platnostou

10
Recept

• Má byt správne zostavený a napísaný z obsahovej a
  aj formálnej stránky
• Má ekonomickú hodnotu
• Za obsahovú stránku zodpovedá lekár
• Správne vyplnený zvyšuje spoluprácu lekára,
  farmaceuta s pacientom
• Administratívne chyby sú najcastejšou prícinou
  zlyhania farmakoterapie

11
Platnost receptu Recept na HVL alebo IPL platí
7 dní Recept na omamnú látku platí 5 dní Recept
na ATB platí 3 dni Recept z LSPP platí 24 hodín
12
Skladá sa z

• INSCRIPTIO (záhlavie receptu)
• PERSONALIA AEGROTI (osobné údaje pacienta)
• PRAESCRIPTIO (predpis)
• invocatio (oslovenie)
• ordinatio (názov lieku)
• SUBSCRIPTIO (pokyn na úpravu)
• SIGNATURA (návod na použitie)
• DATUM
• NOMEN ET SIGILLUM (meno a peciatka)

13

• INSCRIPTIO
• PERSONALIA AEGROTI
• PRAESCRIPTIO
• DATUM
• NOMEN ET SIGILLUM

14
Zmeny k 1.12.2011

• Nový zákon o liekoch 262/2011
• Niekolko zmien polemika o užitocnosti

15
Ordinatio názov lieku
HVL

• Názov lieku v nominatíve
• Pri názve uviest množstvo úcinnej látky v jednej
  tablete a liekovú formu
• Lieková forma a množstvo úcinnej tablety uvádzame
  vždy, ak je liek dostupný v rôznych liekových
  formách a v rôznych silách
• Ak existujú rôzne velké balenia, uviest aký pocet
  treba vydat, inak sa vydá najmenšie balenie (10
  alebo 20 tabletové balenie)

16
Subscriptio
HVL

• Pri HVL predpis originálnych balení
• Pocet uvádzame znackou No (numero), rímskou
  císlicou a v zátvorke latinský ekvivalent (4.pád
  akuzatív)
• Exp.orig. (expeditionem originalem)
• V minulosti aj konkrétne Scat.orig. (scatulam
  originalem) Lag.orig (lagoenam orinalem)

17
Signatura
HVL

• Presný návod na použitie v jazyku pacienta, nie
  latinsky
• Dávkovanie kontroluje farmaceut, ale je
  zodpovedný aj lekár

18
Starý vs nový

• Novalgin 20 tbl 500 mg
• Exp. Orig. No I (unam)
• D.S. 2x1
• metamizol, sodná sol p.o. 500 mg (20 ks)
• Exp. Orig. No I (unam)
• D.S. 2x1
• (novalgin)

19
HVL
Predpíšte recept na jedno balenie tabliet V-PNC
(fenoxymetylpenicilín 750 mg, 30 ks).
Rp.
Fenoxymetylpenicilín p.o 750 mg (30ks)

• PRAESCRIPTIO (predpis)
• invocatio (oslovenie)
• ordinatio (názov lieku)
• SUBSCRIPTIO (pokyn na úpravu)
• SIGNATURA (návod na použitie)

Exp.orig. No I (unam)
D.S. á 8 hod
20
Indikacné a preskripcné obmedzenie

• Indikacné poistovna prepláca len na urcené
  diagnózy solmucol
• Preskripcné môžu indikovat len špecialisti

21
N91201012201 kód poskytovatela N kategória
poskytovatela 91201 - náhodne vygenerované
císla 012 špecializácia lekára 2 druh
špec.utvaru (ambulancia) 01 poradové císlo
odb.útvaru
A57813012 kód lekára (A) 57813 náhodne
vygenerované císla 012 špecializácia lekára
22
Latinské císlovky

1. Unam 20 viginti
2. Duas 30 triginta
3. Tres 40 quadraginta
4. Quattuor 50 Quinquaginta
5. Quinque 60 sexaginta
6. Sex 70 septuaginta
7. Septem 80 octoginta
8. Octo 90 nonaginta
9. Novem 100 centum
10. Decem 1000 mille

23
Základné receptúrne skratky

• Aa ana(partes aequales) po (rovnakých castiach)
• Ad ad do, na, pre
• Ad lib. Ad libitum podla želania
• Ad man.med. Ad manus medici do rúk lekára
• Ad us.ext. Ad usum externum na vonkajšie použitie
• Ad us.int. Ad usum internum na vnútorné použitie
• c.f. Cum formula s opisom receptu
• da daj, nech sú dané
• divide rozdel
• Div in dos. Divide in doses rozdel na dávky
• fiat, fiant nech vznikne
• misce zmiešaj, miešaj
• p.aeq. partes aequales rovnaké casti
• Pro adult. Pro adultis pre dospelých
• Pro inf. Pro infantibus pre deti
• q.s quantum satis kolko treba
• Sig. Signa oznac, nech je oznacené
• s.s.ven sub signo veneni pod oznacením jed
• Stat. Statim hned

24
Skratky liekových foriem

• Amp. Ampulla ampulka
• Caps capsula kapsula
• Inj. Injectio injekcia
• Glob.vagin. Globuli vaginales vaginálne globulky
• Tbl. Tabuletta tableta
• Obd.tbl obduce tabulettae obalovaná tableta
• Pulv. Pulvis prášok
• Sir. Sirupus sirup
• Sol. Solutio roztok
• Spec. Species cajovina
• Supp. Suppositorium capík
• Susp. Suspensio suspenzia
• ung. Unguentum mast
• Crm. Creme krém

25
Predpis IPL individuálne pripravovaného lieku

• Recepty, ktorými lekár žiada lekárnika o
  zhotovenie a vydanie liekov pripravovaných
  individuálne v lekárni (magistraliter).
• Umožnujú individualizáciu pri výbere, kombinácii
  a dávkovaní lieciv. Priaznivý psychologický
  efekt.
• Spotrebovanie za krátky cas. Pacient caká na
  vyhotovenie lieku. Možnost chyby pri príprave.
• Najcastejšie píšu IPL dermatológovia.

26

• V preskripcii liecivá, z ktorých sa má liek
  skladat a ich množstvá.
• Remedium cardinale základné liecivo
• Remedium adjuvans doplnkové liecivo
• Remedium corrigens látka upravujúca chut,
  vzhlad
• Remedium constituens pomocná látka

27

• Napíšte predpis IPL na 3 vodný roztok kyseliny
  boritej (Acidum boricum)

Rp. Acidi borici 3,0 Aquae purificatae ad
100,0 M.f.sol S. Omyt postihnuté miesto
Acidi borici grammata tria Aquae purificatae ad
grammata centum Misce fiat solutio
28
Predpis na omamné látky

• Špeciálne tlacivo s modrým pruhom

Jeden originál a dve kópie
V ambulancii ostáva 2.kópia
Originál a 1.kópia sa dá pacientovi, v lekárni
ostáva 1.kópia, originál sa posiela do poistovne
Vyhláška c.139/1998 a zákon c.362/2011
29
Predpis na fentanyl 5O mikrogramov

• Fentanyl actavis 50 µg (microgramatta
  quinquaginta)
• Emp. Orig. No V (quinque)
• D.S. á 72 hod

30
Manažment kvality preskripcie
Necitatelnost predpisov Použitie starej
literatúry Nesprávna lieková forma, množstvo,
balenie Preskripcný omyl Nevhodná príprava
IPL Nesprávna cesta