PROGETTO MELANOMA

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PROGETTO MELANOMA

• Dott. Andrea Longo
• Dott. Vanni Ciuti

Servizio Dermatologia P.A. Humanitas Scandicci
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Inizio Luglio 2005

• Partecipano al progetto
• Medici di famiglia
• Specialisti dermatologi Humanitas di Scandicci
• Chirurgia Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio
• Anatomia Patologica Nuovo Ospedale S.Giovanni di
  Dio (da Settembre 2010 An. Pat. Careggi Prof.ssa
  Massi

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Fase preliminare

• Arruolamento medici di famiglia (37 su 46)
• Incontri per definire le linee del progetto,
  individuare i soggetti più significativi e
  stabilire le modalità daccesso

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Operatività

• Visita dello specialista (attesa max 7 gg)
• Escissione-biopsia lesioni sospette (attesa max
  15 gg)
• Referto istopatologico (attesa max 5 gg)
• Allargamento (attesa max 15 gg)
• Ricerca linfonodo sentinella (attesa max 20 gg)
• Follow Up

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Accessi

• Circa 2000 prime visite
• Più di 2800 controlli
• 408 pazienti inviati al servizio di chirurgia per
  escissione-biopsia

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Risultati

• 92 melanomi
• 177 nevi atipici
• 26 nevi di Spitz
• 8 nevi di Reed
• 61 carcinomi baso e spinocellulari
• 3 cheratoacantomi
• 41 lesioni pigmentate di varia natura

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Distribuzione

• 45 pazienti maschi
• 46 pazienti femmine
• Range di età 16-82 anni
• Picco di incidenza max IV-V decade (53)

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Melanomi multipli

• 1 caso di melanoma multiplo (soggetto maschio 44
  anni 2MM in situ, 1 del dorso, 1 regione sternale)

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Varietà cliniche dei melanomi

• 77 melanomi a diffusione superficiale (SSM)
• 2 melanomi nodulari (NM)
• 7 melanomi lentigginosi acrali (ALM)
• 6 lentigo maligne melanoma (LMM)

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Spessore melanomi asportati

• 46 MM in situ (T1s)
• 22 MM 1 mm (T1a)
• 21 MM 1 mm con presenza di ulcerazione o mitosi
  (T1b)
• 3 MM gt 2 mm 2(T3b) 1(T3a)

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Ricerca linfonodo sentinella

• 22 soggettti negativi
• 2 soggetti con linfonodo sentinella positivo

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Elementi caratterizzanti la nostra attività di
screening

• Alta significatività dei soggetti inviati a
  controllo
• Percentuale elevata di melanomi sottili
• Diagnosi intercorrente di carcinomi baso e
  spinocellulari
• Velocità e completezza operativa
• Tutti i nostri soggetti affetti da melanoma non
  hanno avuto progressione di malattia

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Futuro del progetto

• I risultati, a nostro parere incoraggianti, ci
  hanno spinto ad esportare questo progetto a
  comuni limitrofi o vicini come Lastra a Signa e
  Campi Bisenzio.
• Sono già avvenuti incontri con i medici di
  famiglia ed, a breve, lattività di screening
  avrà piena operatività

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GRAZIE PER LATTENZIONE E LA COLLABORAZIONE