EBV??

1
???????????? ?

• ?????????????
• ? ? ?

2
?????????

• ????? ??????????
• ???
• ??
• ?????
• EBV??
• HTLV??(???????????????)
• ??
• ?????

3
???????????

• ????????ELISA
• ?????IFA
• ?????RIA
• ?????WB
• ???????RIBA
• ??????PA
• ????VT
• ??????NAT

4
????????ELISA

• ??1971????????????????????????????,??????????????
• ??????,????,????,??????,???????
• ?????,???,??????,??????????

5
?????IFA

• ??????
• ??????
• ?? ????????????,????????????????(???),???????????
  ??????(???)??,?????????,??????????????????????????
  ????????????????????

6
?????RIA

• ?????????????????????,?????????????????ELISA????,?
  ?????????????????????????

7
??????WB

• ????????,?????????????????????????????(SDS)???????
  ?(PAGE)???,?????????????????????????,?????????????
  ?????

8
????????RIBA

• ????????????(??????????????)????????????????,????
  ??????????,?????????????,???????????????????????,?
  ???????,??????IgG??,???,?????????????????,???,????
  ?

9
??????PA

• ????????????,?????????????????????(???,????,????),
  ????????,???????,?????????????,????????????,??????
  ????

10
????VT

• ????????????????????????,???????????,?????????????
  ???????????????,?????????,???????,?????????????

11
???????NAT

• ????????
• ??????PCR

12
?????????
13
1 ??????????

• ?????
• ?????????
• ????
• ?????????
• ???

14
1.1 HBV?????

• HBV???????,??42nm,???????

15
1.2 HBV?????????

• HBV?DNA????,???3200????,??DNA???????4???????(OPR)?
  ???S?C?P?X??
• ?????????
• S??? C???
  P??? X???
• S???HBsAg C??? HBcAg ?
  ?
• ?S1 ?Pre-S1 ?C?? ? HBeAg DNA???
  HBXAg
• ?S2???Pre-S2

16
1.3 HBV?????

• ????HBsAg
• ???? ???????????Dane??
• ?? ????????????,??a??,????2?????????????(d/y?w/
  r)???????????HBsAg??????,?adr,adw,adr,ayw?????????
  ???????????,???adr,?????ayw,???adw???,ayw?????????
  ????ELISA?????????adr,adw, ayw???????????0.5ng/L?
• ????HBcAg
• ??????,?????????,?????
• e??HBeAg
• ???????????????

17
1.4 HBV?????????

• ?????HBV???????
• ??????????????DNA????????DNA????????,????????,????
  ??HBV???

18
1.5 HBV???

• HBV ??????,?30?-32????6??,?-20????15?,????????????
  ??????70????,????????????????65?10 ?? ???10 ??
  ?????????HBV???????????????0.5??????????????????
  
• ?????HBV?????,??HBsAg?????????

19
1.6 HBV markers during early infection
Infection
Infection
120
Infection Day 0 HBV DNA Variable, up to 31 days
prior to HBsAg by ID NAT( 9-11 days by MP NAT)
HBsAg Day 59 disappears Day 120
Infection Day 0 HBV DNA Variable, up to 31 days
prior to HBsAg by ID NAT( 9-11 days by MP NAT)
HBsAg Day 59 disappears Day 120
20
2 ?????????

• ???????
• ????
• HBsAg?HBeAg?Pre-S1?Pre-S2
• ????
• HBV DNA
• ??????
• ?????
• HBsAb?HBeAb?HBcAb

21
2.1??????????????

• HBsAg ????HBV ???-HBs ??????HBeAg?????HBV
  ???????????-HBe ????HBV ?????(???C ??????)
  ?-HBc ???????-HBc IgG,?????HBV
  ,?????????,????????-HBc IgM ????HBV
  ??,???????????
• ???????????????S1 ????,?S1 ???????????????????????
  ?????????????,?????HBeAg ??????????,?????????HBV
  DNA ????????
• ????????(MEIA) ?????????????, ,???????????????
• HBV ?????????????????????????????
• HBV ??????????HBsAg??-HBs?HBeAg??-HBe??-HBc
  ??-HBc Ig M?

22
2.2 HBV DNA ?????????cccDNA ???1

• HBV DNA ??
• HBV DNA ???????????????????,??????HBV ????????HBV
  DNA ?????,?????????,?????PCR ???
• ?????????
• HBV ?????8 ?,???A?B?C?D?E?F?G?H?HBV
  ????????????PCR ??????????????????????????????
  ???????????????????,???????????????????,????HBV
  ????????,???????,????????
• ??????????????????HBV ??????????????????

23
2.2 HBV DNA ?????????cccDNA ???2

• cccDNA(????DNAcovalent closed circular) ???
• cccDNA ?HBV ???????,??????????????????????????Sou
  thern blot ???HBV cccDNA ?????,???????????,???????
  ???????PCR ???PCR ??????????,?????PCR ???????
  ,??cccDNA ??????,????????

24
2.3 ???????????

• HBV??????????
• HBV ????????????????????,?????????????????????????
  ??????,????????HBV ???????????????????????????????
  ?????
• ???????????????T?????????,?????????,?????????

25
3 ???????????

• ?-HBs????
• ???? ???????? RPHA
• ??????PHA
• ??????RIA
• ???????(ELISA)??
• DNA??????PCR
• HBsAg?????????

26
4 ?????????1

• ???????
• ??????????,??????????????????3?164???HBsAg????,??
  ????????
• ???????????????
• ???
• ??????90?HBsAg?????????
• ??????30-40???????
• ????
• ad???????ay?
• ??
• HBsAg???????,50-70?? ???????????????????
  ???????????????????????????? ,???????

27
4 ?????????2

• ???????
• ?????RF?????,??ELISA?????????
• ???IgG?Fc???,??ELISA?????????
• ???????????????????,??ELISA????
• ??????,?????????,?????,?????????

28
?????????
29
1 ??????????

• ?????
• ???????
• ??????????????
• ???????ALT?????
• ??????????

30
??????

• 1974?Golafield???????????????1989?Choc????????????
  ??????,??????????????(HepatitisC)???????(HCV)???HC
  V????????????????????????,1991?,
  ?????????(ICTV)????????????????

31
1.1 ?????

• HCV??????,????80nm(??????36-40nm,?????36-62nm),???
  ??RNA??,?????????????,???????HCV??????????????????
  ?,?????HCV????

32
1.2 HCV???????

• ???????????RNA??.??????????9033?????????????(0RF),
  ???30103033??????????,???N??1/4???????(c)?????(El
  ?E2)?????,?????NS2?NS3?NS4?NS 5??????
  ,??????????,NS3??????????,NS5???????RNA?RNA???.

33
1.3 HCV??????????

• 1 ??????
• ?-C22-3?????,?????????,???????(???8-10?),?????,?HC
  V RNA????,???????????
• ?-HCe?????,?????(E1,E2/NS1)?????,???????????,?????
  ???????

34
1.3HCV??????????

• 2 ???????
• ?-C33C ??C33C???????NS3??,?HCV?????,??HCV????,?-C
  33C ??-C22-3???????,???HCV????????,????????
• ?-C100-3 C100-3????????NS4?,????4-32???,????1???,?
  ??????????,????????????????????????????,????????,?
  ????????????????????????????????????????????
• ?-NS5 ?-NS5 ?????,ALT?????,??????,ALT????????,???
  ?????
• IgM?? ??IgG????,?????????????????????
• HCV???????????HCV RNA(2?)?ALT (4?)???-NS5
  (6?)??-C22-3 (7?)??-C33C (8?)??-C100-3 (9?)

35
1.4???????????
36
(No Transcript)
37
2 ???????????

• ????????ELISA
• ???????RIA
• ????????(????)
• ??HCV RNA??
• ???????HCV????

38
2.1????ELISA??

• ????-HCV??? ?????C100-3 ?HCV?????(NS3/NS4)???
  ??????????????????,????,?????
• ????-HCV??? ?????????????????C22-3?NS3?????-C
  33C,????????????????,?????????????????????????????
  ?
• ????-HCV??? ??????HCV?????NS3?NS4?NS5??,?????
  99,????????????????,??????????HCV RNA?????,
  ??HCV??????99?

39
2.2??????RNA???

• HCV RNA???????????,??PCR????????PCR,????PCR???????
  ??????,???PCR???????.???????????????,???,?????,???
  ??HCV???????????????,??????HCV
  RNA???????RNA???,????????????(??????)???????HCV
  RNA???????,????????????,???????,RT-PCR???????????
  ??????????.????????????????
• ???HCV RNA?????????????????,???????????,?????????
  ,PCR????????RNA??DNA???????????????

40
2.3???????????

• HCV??????????HCV?????49 d,????????????????????????
  ?HCV????,??????????????????????????
• ?????HCV????????????????????HCV??????????????HCV?
  ????????????????
• ?????????????,HCV RNA????20 000 kTU/L?????

41
3?????????

• ??????
• HCV????????
• ????-HCV????
• ????????????????????

42
??????????
43
1 ???????????

• ???????
• ????
• ???
• ???????
• ?TP??
• ??????,????

44
????

• 1.??????(Spirochetes)???????????????,????????????
  ?????????,?????,??????????????
• 2 .?????(Treponema pallidum)????????,?????,???????
  ????????????

45
1.2 TP???????

• TP??0.1-0.2??,?6-15??,?8-14?????????,????,????????
  ??????,??????,??????,???????????????????????,?????
  ?P47???P37??????????,??????????????????
• TP?????????????????,???????????????????????????

46
1.3TP????

• ???????????
• ?????????????????,?????????????,?????????,30-33???
  ???1??

47
1.4TP???

• ??????????,??????????,?????1-2?????4???3???
  50 ?5??????????????,??????????????????

48
1.5???????

• 1??TP??(P15,P17,P47)??????,??????????,????????????
  ??????????,???????,???IgM?,?????????,?IgG?IgM?,???
  ????,???IgG?,????????,??????????????
• 2???????,????reagin??????????????,????????,???????
  ????????????,?????????,????????

49
1.6TP??

• ?????????p47?p45?p17?p15?
• p47???????,?????????????,???????????????
• p17?????????????,??????????????

50
2????????

• ??????????(??????)
• ?????????
• ?????????
• ???????RPR
• ???????????TRUST
• ????????????USR
• ????????
• ????????ELISA
• ??????????TPHA
• ????????????FTA-ABS
• ????????

51
2.1????????????

• RPR????,??????????????,?????
• FTA-ABS?????????,??????????,??????????
• TPHA????FTA-ABS??,??????????????,????????????????
  
• WB???????????,?????????????
• ELISA????????
• TRUST?????????????????

52
3?????????

• ????????
• ????????????????????????????,??????????????????
• ????????
• ?????????????????????????????,???????????????????
  ??????
• ???????
• ???????????????,????????,????????,???????????????
  ???????????????????????

53
????????
54
1 ??????????

• ?????
• ???????
• ????
• ????
• ???
• HIV???????

55
HIV

• HIV???????????????3????6?????????5LTR(lon
  g terminal repeat ???????)3LTR,?????????
• gag,pol,????,env?????

56
HIV

• gag??????????4?????p25?p24?p7?p9?p17,?
  ?p24???????

57
HIV

• env??????????gp160????????gp120?gp41?gp12
  0??????????,gp41??????pol????????????HIV??????????
  ?????gp41??????????gp36?HIV II???????????

58
HIV Viremia during early infection
Peak viremia 106-108 gEq/mL
Ramp-up viremia DT 21.5 hrs
p24 Ag EIA -
Viral set-point 102 -105 gEq/mL
HIV MP-NAT -
HIV ID-NAT -
blip viremia
11
16
22
59
?????????

• HIV1/2????(?????????)
• ????????ELISA
• ?????
• ????????PA
• ??????WB

60
?????????

• ??????
• ???PCR??RT-PCR
• ???????????NASBA
• ??DNA??????bDNA
• CD4T??????

61
???????????

• ????-HIV???
• ????-HIV???
• ????-HIV???
• ????-HIV???

62
?????????

• ?????
• ?????
• ???????
• ????

63
(No Transcript)