Honv

1
Honvédkórház
Katonai kutatásaink eredményeinek gyakorlati
alkalmazása
Dr. Mátyus Mária orvos ezredes MH HK
TKI intézetvezeto foorvos 2012. november 6.

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

2
Honvédkórház
A tudomány fejlodésének motorja gyakran a hatalom
megszerzése az ellenfél legyozése, a háborúk
megnyerése. A civilizációs technika
fejlettségi szintje határozza meg a háborúk
jellegét. A katona-orvostudomány mint önálló
diszciplína fejlodésének mérföldköveit a háborúk
tapasztalatai jelentik.

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

3
Honvédkórház
A háborúk meghatározó szerepe az orvostudomány
fejlodésében

• A háborúk során alkalmazott fegyverfajták és
  technikai eszközök fejlodésével mindig új és
  újabb sérülésfajták jelentek meg.
• Számos, a gyógyításban alkalmazott eljárás
  tudományos megalapozása a katonaorvoslásnak
  köszönheto.

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

4
Honvédkórház
Történelmi visszatekintés

• Kr. e. 1760 Hammurapi a sebészeti ténykedés
  szabályozása.
• Kr. e. 800 Iliász a sebkezelésekrol
• I.e. 430-425. Hippokratesz, Peloponneszosz-i
  háborúban a pestis a háború betegsége.
• I.u. 14. Az elso katonai kórház Avisoban.
• 1330. a lopor megjelenése az európai
  hadviselésben.
• 1510-1590. Ambroie Pare tábori sebész
  megreformálja a sebellátást.

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

5
MODERN SEBÉSZET

• Ambroise Paré (1510-1590) hosszú életét
  végigkísérték a háborúk, így a sebészet
  mesterévé adottságain kívül - a harctéri
  gyakorlat tette. A modern sebészet megalapítója.
• Új sebkezelési eljárást alkalmazott.
• Bevezette a protézisek használatát.
• Felismerte, hogy a lott sebek más jelleguek,
  mint a többi, és kiégetés nélkül gyorsabban
  gyógyulnak. Bevezette a gyakorlatba az erek
  lekötését.

6
KLOROFORM ALKALMAZÁSA MAGYARORSZÁGON

• A Magyar Honvédség az elsok között volt
  Európában, ahol a hadisebészetben bevezették
• a kloroform alkalmazását.
• Flór Ferenc (1809-1871) irányítása alatt
  szervezodött a tábori kórházak rendszere,
• a front- és hátországi betegellátás, az
  újoncozás orvosi ellenorzése és a rokkantak
  utókezelése
• 1861-ben elnökletével alakult meg az ország
  elso helyhatósági közegészségügyi bizottsága,
• így ot tekintik a magyarországi közegészségügy
  egyik megteremtojének.

7
PENICILLIN

• Alexander Fleming (penicillin felfedezoje) a
  katonáknak tífusz elleni oltást adott.
• Ernest Duchense francia katonaorvos azonosította
  a Penicillium glaucum penészgombát,
• amellyel tífuszos tengerimalacokat kezelt, és
  felfigyelt arra, hogy az elpusztítja az
• E. coli baktériumokat is.Ez volt a penicillin
  elso, klinikailag tesztelt alkalmazása.
• A második világháború alatt a szövetséges erok
  hadseregeiben a penicillin jelentosen
• csökkentette az elfertozodött sebek okozta
  halálozások és amputációk számát.

8
PLASZTIKAI SEBÉSZET

• Az elso világháborúban a sérülteknek eleinte
  egyedül az amputáció jelentette az életben
  maradást, ám az altatás és a fertozés-gátló
  technikák további fejlodésével megnyílt a
  lehetoség a tömeges plasztikai beavatkozásokra.
• Harold Gillies az arcon végzett helyreállítási
  lehetoségekre fókuszált, Archibald McIndoe pedig
  a királyi légiero égési sérültjein segített
• A Koreai háború után szervezodött meg a hazai
  plasztikai sebészet, Zoltán János

9
SZÁMÍTÓGÉP

• Neumann János irányította az EDVAC (elektronikus
  diszkrét változós automata számítógép)
  megépítését 1944-ben, amelyet 1952-ben helyeztek
  üzembe.
• A számítógépek nagy része ekkor még hadi célokat
  szolgált. Az 1950-es évek elejéig a
  számítógépeket elsosorban a lopálya-elemzésben, a
  modern haditechnikai eszközök kutatásában
  használták.
• Ez volt az elso olyan számítógép, amely a
  memóriában tárolta a programot is. Ennek a
  számítógépnek a terve és a továbbfejlesztett
  Neumann-elvek alapján készülnek a mai
  számítógépek is.

10
Honvédkórház
A katona-egészségügyi tudomány

• A katonai tudomány küldetése, hogy érzékenyen
  reagáljon a társadalom, a biztonság- és
  katonapolitika, a hadviselés, valamint a
  környezet új kihívásaira, és korszeru
  kutatási-fejlesztési tevékenységgel keressen
  azokra iránymutató megoldásokat.
• A ma kutatása és fejlesztése a holnap speciális
  egészségügyi képességeinek alapja és egyben
  záloga.
• A katona-egészségügyi tudomány, illetve
  kutatás-fejlesztés ily módon kiemelkedo szerepet
  játszik a személyi állomány egészségvédelmét
  szolgáló új képességek elméleti alapjainak
  kidolgozásában és a fejlesztések gyakorlati
  megvalósításában, az egészségügyi képességhiányok
  csökkentésében, illetve a szükségletek és
  képességek közötti jobb egyensúly
  megteremtésében.
• A honvéd-egészségüggyel szembeni általános
  társadalmi elvárás, hogy vezeto szerepet töltsön
  be olyan speciális területek kutatásában, mint
  például a tömegpusztító (atom, biológiai és
  vegyi) fegyverek elleni egészségügyi védelem, s
  támogassa a katasztrófavédelem és a civil
  intézmények ilyen irányú tevékenységét.

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
11
Honvédkórház
A Tudományos Kutató Intézet rendeltetése

• Alap és alkalmazott kutatás (KF tevékenység)
  végzése, orvos-biológiai és analitikai tudásbázis
  létrehozása és az ismeretek alkotó alkalmazása,
  valamint a vonatkozó szakirodalom tematikus
  gyujtése a védelem-egészségtudomány területén -
  különös tekintettel az egészségügyi atom-,
  biológiai- és vegyi védelmi kutatásokra - a
  védelmi képesség és a biztonság fokozása, az
  emberi egészség megorzése és helyreállítása, a
  teljesíto-képesség javítása érdekében.
• Speciális metodikai képességeivel részvétel a
  megelozo és gyógyító ellátásban.

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

12
Honvédkórház
MH TUDOMÁNYOS STRATÉGIA KUTATÁS-FEJLESZTÉS
Összlétszám 40 fo Diplomás 27 fo Asszisztens
10 fo Egyéb 3 fo
Tudományos Kutató Intézet Int. vez. 3 fo
B Kórélettani Kutató Osztály Létszám 12 fo
C Toxikológiai Kutató Osztály Létszám14 fo
R N Sugárbiológiai Kutató Osztály Létszám 4
fo
Tudományos Könyvtár Létszám 6 fo
Laboratórium (katonai toxikológiai és
módszerfejleszto)
Laboratórium (kábítószer és kísérletes
farmakológia)
Laboratórium (Molekuláris biológiai)
Laboratórium (immunológiai kutató és rutin)
Állatház
Mobil mintavevo részleg

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

13
Honvédkórház
Toxikológiai Kutató Osztály

• 1.) Kábítószerek és pszicho-toxikus anyagok
  kutatása, szurovizsgálatok végzése
• drogprevenciós tevékenység, amely magában
  foglalja szurovizsgálatok és hatósági vizsgálatok
  elvégzését. A tevékenységet a Nemzeti Akkreditált
  Testület (NAT) által akkreditált laboratórium
  végzi
• az akkreditált drogvizsgálatokhoz csatlakozó
  minoségirányítási feladatok ellátása
• a drogvizsgálatokhoz kapcsolódó nemzetközi és
  hazai körkontroll vizsgálatokban való részvétel
• új droganalitikai metodikák kidolgozása
  akkreditálása
• 2.) Katonai toxikológia mérgezo harcanyagok
  kimutatásának lehetoségei környezeti és biológiai
  mintákból. Metodikák fejlesztése és bevezetése.
• a Vegyifegyver-tilalmi Egyezmény (OPCW)
  nemzetközi körkontroll vizsgálatában való
  részvétel (évente 2x)
• Az organofoszfát típusú vegyületek immunotoxikus
  hatásának vizsgálata.
• 3.) Klinikai toxikológiai analitikai vizsgálatok
  végzése (a kórházak igénye szerint),
• metodikák fejlesztése, módszertani utasítások
  kidolgozása.
• vízvizsgálat atomabszorpciós módszerrel

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

14
Honvédkórház
Toxikológiai Kutató Osztály

• Gázkromatográfiás mérések
• Kis molekulatömegu apoláris illetve közepesen
  poláris vegyületek mérhetok
• Pl. - gyógyszerek, gyógyszermetabolitok
  ezek szintjeinek monitorozása
• - kábítószerek ezek metabolitjai, egyes
  gombatoxinok,
• - egyes hormonok,
• Folyadékkromatográfiás mérések.
• Közepesen poláros és poláros illetve, nagy
  móltömegu vegyületek mérhetok
• Pl. -nem peptid alapú hormonok,
  antibiotikumok azok metabolitjai
• -peptid és fehérje alapú hormonok és egyéb
  molekulák
• Atomabszorbciós készülék
• Fémek mérése vérbol , vizeletbol, egyéb
  szövetekbol, környezeti mintákból
• - esszenciális elemek ( bór, króm, szelén, vas,
  molibdén, réz, mangán, stb.)
• - nehézfémek és toxikus elemek ( arzén, kadmium,
  ólom, alumínium, stb.)

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

15
Honvédkórház
MÉRGEZO HARCANYAGOK BEAZONOSÍTÁSÁVAL KAPCSOLATOS
KÉPESSÉGEK
Jártassági (OPCW által szervezett) Vizsgálatok Az
OPCW az ENSZ szervezete, amelyet a
vegyi-fegyverek ellenorzésére, megsemmisítésére,
felügyeletére és korlátozására hoztak létre. Ez
utóbbi tevékenységeket szabályozó
vegyifegyver-tilalmi egyezményhez hazánk 1993-ban
csatlakozott, vállalva az abban foglaltak
betartását. Ezért kiemelt jelenoséggel bír mind
katonai, mind pedig polgári szempontból az
egyezménybe foglalt vegyületek, metabolitok,
bomlástermékek és prekurzorok, több fajta
mátrixból történo meghatározásában való
jártasság. A meglévo képességek fenntartása és
továbbfejlesztése érdekében, az OPCW
akkreditációt elnyert laboratóriumai által,
évente két alkalommal, lebonyolított
körvizsgálatokban, a TKI 2002 óta részt vesz. Az
MH HK jogelod szervezetei és parancsnokai, (MH
EVI és MH HEK) azért szabták feladatul a
jártassági (kör-) vizsgálatokban való részvételt
mivel ez minden NATO tagország esetében, a
katonai-egészségügyi kutatások részét képezi (pl.
Németország, München, Sanitäts- Akademie).
Organization for the Prohibition of Chemical
Weapons
ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
16
ALKIL FOSZFONSAVAK MEGHATÁROZÁSA GC-MS-MS
MÓDSZERREL
17
A MALAOXON KIMUTATÁSA (STANDARDOK VIZSGÁLATA)
18
Honvédkórház
MEGLÉVO KÉPESSÉGEK (kidolgozott mérési eljárások,
kutatások és fejlesztések)

1. A designer drogok kimutatására alkalmas GC/MS
   metodika kidolgozása.
2. Kábítószerek- és pszicho-toxikus anyagok vérbol,
   vizeletbol, hajból és nyálból történo
   meghatározására alkalmas GC/MS eljárás
   kidolgozása (validálás és akkreditáció).
3. Krónikus alkoholfogyasztás diagnosztikája.
4. Ethilén-glycol (és metabolitjai) (humán)
   biológiai mintákból (vér, szérum és vizelet)
   történo meghatározására alkalmas GC/MS eljárás
   kidolgozása (validálás).
5. Methanol vérbol, differenciál diagnosztikai
   célból, történo meghatározása (ethylen-glycol vs.
   methanol intoxikáció).

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
19
Honvédkórház
MEGLÉVO KÉPESSÉGEK (kidolgozott mérési eljárások,
kutatások és fejlesztések)

• Metotrexát kezelt betegek esetében a hatóanyag
  szervezetben történo metabolizmusának vizsgálata,
  együttmuködve a HK érintett orvos-szakmai
  szervezeteivel. A metotrexát aktív metabolitjai
  valós ideju (gyors) monitorozására alkalmas HPLC
  eljárás kidolgozása és optimalizálása.
• A kábítószerekkel és pszichoaktív anyagokkal
  kapcsolatos tevékenységek összehangolása
  érdekében együttmuködtünk, a szakmailag kompetens
  társ intézményekkel (ISZKI, BSZKI, Korányi
  Toxikológiai osztály).
• A harctéri körülmények között alkalmazható
  autó-injektorokkal kapcsolatos információk
  begyujtése, a specifikációk megadása céljából.
• Folytatódtak a Radio-toxikológiai egységkészlet
  muveleti területen történo alkalmazásához
  szükséges feladatok.

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
20
Honvédkórház
Kórélettani Kutató Osztály

• Biológiai fegyverként bevetheto ágensekkel
  kapcsolatos kutatások
• A honvédegészségügyet érinto, de nem közvetlenül
  a betegellátással kapcsolatos kutatások
• Közvetlenül a klinikummal kapcsolatos kutatási
  feladatokú
• Speciális klinikai diagnosztika

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

21
Honvédkórház
Kórélettani Kutató Osztály Biológiai fegyverként
bevetheto ágensekkel kapcsolatos kutatások

• MBLK önálló egység lett
• Mikrobiológiai diagnosztikai rendszerek,
  metodikák fejlesztése (modell rendszereken)
• Influenza, rota- és norovírusok detektálási
  módszerével kapcsolatos vizsgálatok Nukleinsav
  szekvenálással
• Sikerrel mutattunk ki szalmonella antigént
  áramlásos citometriai mikrogyöngy technikával
• Vizsgálatuk a legionella toxinjának hatását
  sejttenyészeten.
• Baktériumok tapadási képességének elemzésére
  matematikai modell kidolgozása (mikroszkópos
  képfeldolgozás)
• Új kihívások metodikai fejlesztés
• Szintetikus genommal rendelkezo ágensek
  kimutatása (DNS chip, szekvenálás)
• Sikeres SPR készülék fejlesztés, a Diagnosztikum
  Zrt-vel közösen. A készülék kipróbálás alatt van
  a Honvédkórházban.

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

22
Honvédkórház
GENETIKAI UJJLENYOMAT

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

23
Honvédkórház
Kórélettani Kutató Osztály A honvédegészségügyet
érinto, de nem közvetlenül a betegellátással
kapcsolatos kutatások

• DNS alapú személyazonosítási rendszer bevezetése
  a MH-ben
• A genetikai profil nem változik, nem hamisítható
• megsemmisült álkapocs, hiányzó ujjlenyomat esetén
  is alkalmazható
• A DNS profil egy matematikai számsorozat, mely
  számítógépes adatbázisban tárolható
• Kis minta mennyiség szükséges
• A törzsrol levált testrészekbol is informatív
• Nanorészecskék okozta problémák megelozése és
  katonai felhasználási lehetoségek vizsgálata
• Áramlási citometriai eljárást dolgoztunk ki, mely
  alkalmas a vérsejtek különféle nanorészecskék
  által okozott aktivációs állapotának mérésére. Az
  eljárások a sejtaktiváció klinikai célú mérésére
  is alkalmasak (trombociták, neutrofil
  granulociták, eozinofil sejtek,
  trombocita-leukocita komplexek mérése)

24
Honvédkórház
Kórélettani Kutató Osztály Korábban végzett vagy
most folyó kutatási projektünk a teljesség igénye
nélkül

• Borgyógyászat
• Új, in vitro gyógyszer allergia vizsgálati
  módszer kidolgozása és össszehasonlító vizsgálata
  a klinikai adatok és az in vivo borpróbák
  figyelembevételével
• Pszichiátria
• Szerotonin szint nyomon követése, trombocita
  aktivációt követo ATP release méréssel
  depressziós epizód során
• Kardiológia
• SOD aktivitás összehasonlító vizsgálata
  egészségesekben és diabéteszesekben
• Baleseti Sebészet
• A vértelenítésben végzett mutétek élettani
  hatásainak nyomonkövetése
• Dialízis Központ
• Eozinofil és neutrofil granulocita aktiváció
  tanulmányozása dialízis során

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

25
Honvédkórház
Újabb vizsgálati lehetoségek

• Molekuláris biológiai vizsgálatok
• Vírusdiagnosztika (viraemia alatt!)
• Pl. Herpes, Influenza, egyéb felso légúti v.
• Járványügyi tipizálás
• Vírus tenyésztés, antivirális szer rezisztencia
  meghatározása
• Kórokozó identifikálás nukleinsav homológia
  alapján
• Baktérium
• Gomba
• SNP (single nucleotide polymorphism) kimutatása
  (egyedi génre, megbeszélés alapján)
• Speciális mérési lehetoségek csak tudományos
  együttmuködés keretében
• Lézer mikrodisszekció
• Részecske méret eloszlás analízis
• Matematikai/statisztikai támogatás
• Sejttenyésztést igénylo vizsgálatok

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

26
Honvédkórház
A Sugárbiológiai Kutató Osztály alaptevékenysége

• sugárzások biológiai hatásainak, a
  sugárkárosodások kórfejlodésének, valamint a
  sugárzás okozta egészségkárosodások
  diagnózisának, gyógyszeres megelozési és
  gyógyítási lehetoségeinek vizsgálata
• az ionizáló sugárzások elleni védekezés
  lehetoségeinek kísérletes kutatása
• a sugárvédo illetve sugárhatást módosító
  vegyületek hatásmechanizmusának tanulmányozása
  molekuláris biológiai, sejtbiológiai, valamint
  állatkísérletes módszerekkel
• a radionukleáris veszélyhelyzetek kezelésére
  vonatkozó tudásbázis (elméleti és gyakorlati
  ismeretek) létrehozása és szakértoi szintu
  alkalmazása és oktatása
• a biológiai dozimetria katonai alkalmazási
  rendszerének kidolgozása, módszerek beállítása
• önálló citogenetikai módszerekre alapozott
  biodozimetriai képesség kialakítása

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
27
Honvédkórház
Citogenetikai módszereken alapuló biológiai
dozimetriai módszerek
I. Mikronukleusz gyakoriság elemzés
II. Kromoszóma aberráció analízis
Dicentrikus kromoszóma
Mikronukleusz
Centrikus gyuru

• Katonai alkalmazások
• - nukleáris, radiológiai támadás, nukleáris
  baleset esetén sugárdózis becslés
• CBRN támadás esetén ionizáló sugárzás és kémiai
  ágensek által okozott genotoxikus hatások
  kimutatása
• Alkalmazás alapkutatásban
• - a mikronukleusz képzodés, mint az ionizáló
  sugárzások, kémiai ágensek hatására kialakuló
  egyik végpont vizsgálata

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
28
Honvédkórház
Ionizáló sugárzások és gyökös mechanizmusú
toxikus kémiai anyagok hatásainak tanulmányozása,
sugárvédo vegyületek vizsgálata

• Vizsgálatok
• ionizáló sugárzások és organofoszfátok által
  kiváltott apoptózis vizsgálata
• szomszédsági hatás (közvetett károsítás)
  mechanizmusának tanulmányozása.
• sejtkapcsolatok, sejtek közötti jelátvitel
  vizsgálata, sugárzás illetve kémiai ágensek
  hatására történ változás tanulmányozása
• organofoszfátok és az ionizáló sugárzások
  hatásainak összehasonlító vizsgálata, kombinált
  hatások tanulmányozása
• a sugár- illetve kémiai hatást befolyásoló
  (gyengíto vagy erosíto) anyagok vizsgálata
• A sejtek szabadgyökök elleni védekezésének
  tanulmányozása (pl. szuperoxid-dizmutáz aktivitás
  dózisfüggo mérése)
• Katonai alkalmazások
• CBRN támadásra való felkészülés ionizáló
  sugárzás és vegyi fegyverek (organofoszfát
  idegmérgek) együttes hatásának tanulmányozása in
  vitro modell rendszeren

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
29
Honvédkórház
Orvosi alkalmazások - egyéni sugárérzékenység
vizsgálata (pl. sugárterápiás protokollok
beállítása és késoi terápiás szövodmények
becslése céljából) - sejtek és szövetek fokozott
oxidatív stresszével, csökkent antioxidáns
védekezoképességgel járó betegségek (pl.
cukorbetegség, szív- és érrendszeri
megbetegedések) egyéni sugárérzékenységet,
mutagénekre való egyéni érzékenységet befolyásoló
hatásának vizsgálata - mikronukleusz teszt
esetleges predikciós markerkénti használatának
vizsgálata (2-es típusú diabetes, szív- és
érrendszeri megbetegedések, elhízás, metabolikus
szindróma esetén emelkedett mikronukleusz
gyakoriság)
ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
30

• Orvosi vonatkozások
• az in vitro kísérletek esetén a megfeleloen
  megválasztott sejtvonal vizsgálata lehetové teszi
  az ionizáló sugárzások, kémiai ágensek egyes
  sejttípusokra való hatásának elkülönített
  vizsgálatát. Így például a jelenleg JAR
  sejtvonalon illetve JAR-Jurkat kokultúra modellen
  végzett vizsgálataink lehetové teszik az ionizáló
  sugárzás, kémiai ágensek placenta sejtekre és a
  magzati beágyazódásra való hatásának vizsgálatát.
  
• sugárvédo, sugárérzékenyíto vegyületek vagy más
  gyógyszermolekulák hatásainak in vitro
  tesztelése, egyes sejttípusokra való hatásuk
  elkülönült vizsgálata.
• a fokozott szabadgyök képzodéssel járó klinikai
  kórképek esetében a szervezet enzimatikus és
  nem-enzimatikus védekezo képességének vizsgálata
• intercelluláris kommunikáció mechanizmusának
  vizsgálata és különbözo klinikai kórképek (pl.
  arteriosclerosis) patomechanizmusában játszott
  szerepének tanulmányozása

Honvédkórház
ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
31
Honvédkórház
Összegezve Taktikai szempontból bármilyen ABV
esemény (terrorcselekmény, helyi konfliktus,
katasztrófahelyzet, baleset) kapcsán tudunk
reagálni és az orvosi ellátáshoz a diagnosztikai
lépéseket elindítva a résztvevo vagy sérült
állomány részére az eredményeinkkel lehetoségünk
van a specifikus kezelést segíteni. Muveleti
szempontból olyan speciális vizsgálati
lehetoségekkel rendelkezünk, amelyek elosegítik a
missziós muveletek kivitelezését és a megelozést
szolgáló eljárásokkal támogatják a feladatok
végrehajtását. Stratégiai szempontból az Intézet
laboratóriumai rendelkeznek az ország ABV
védelmének közép és hosszú távú ellátását
optimális szinten szolgáló, kulcsfontosságú, nem
bérelheto képességekkel.
ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
32
Honvédkórház

• Összefoglalás
• Az MH HK Tudományos Kutató Intézete (TKI)
  kutatási képességei az ország és fegyveres
  testületei részére egyaránt elérhetok,
  hasznosíthatók.
• Az ABV védelmi képességeinket stacioner
  laboratóriumaink fejlesztésével és kutatóink
  tudásbázisának folyamatos növelésével javítjuk.
• Kutatási témáinkat mindig a tudomány fejlodését
  követve az aktualitások figyelembevételével
  alakítjuk, és a megválaszolatlan kérdések
  megoldására törekszünk.
• Feladatunk a hadi események, az esetleges
  terrortámadások, katasztrófahelyzetek során
  keletkezo veszélyhelyzetek megoldásában és a
  károk felszámolásában különleges mérési
  képességeinket alkalmazva segítséget nyújtani.

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
33
Honvédkórház

• Vizsgálatok
• ionizáló sugárzások és organofoszfátok által
  kiváltott apoptózis vizsgálata
• szomszédsági hatás (közvetett károsítás)
  mechanizmusának tanulmányozása.
• sejtkapcsolatok, sejtek közötti jelátvitel
  vizsgálata, sugárzás illetve kémiai ágensek
  hatására történ változás tanulmányozása
• organofoszfátok és az ionizáló sugárzások
  hatásainak összehasonlító vizsgálata, kombinált
  hatások tanulmányozása
• a sugár- illetve kémiai hatást befolyásoló
  (gyengíto vagy erosíto) anyagok vizsgálata
• A sejtek szabadgyökök elleni védekezésének
  tanulmányozása (pl. szuperoxid-dizmutáz aktivitás
  dózisfüggo mérése)
• Katonai alkalmazások
• CBRN támadásra való felkészülés ionizáló
  sugárzás és vegyi fegyverek (organofoszfát
  idegmérgek) együttes hatásának tanulmányozása in
  vitro modell rendszeren

ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
(HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház
34

• Köszönöm megtisztelo figyelmüket!

35
Honvédkórház
A Kórélettani Kutató Osztályon korábban
rutinszeruen végzett, ismét felelevenítheto
vizsgálatok

• Allergológiai vizsgálatok
  
• Teljes IgE /Totál/ meghatározás
• Specifikus IgE meghat.
• inhalativ panel
• nutritiv panel
• kombinált panel
• méh darázsméreg
• gyógyszer allergia kimutatása
• Trombocita vizsgálatok
• Aggregometria
• Teljes vérbol
• Trombocita dús plazmából
• Trombocita ellenes autoantitest kimutatása
• PAC és p-selectin aktivációs markerek kimutatása

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

36
Honvédkórház
A Kórélettani Kutató Osztályon korábban
rutinszeruen végzett, ismét felelevenítheto
vizsgálatok

• Áramlási citometriai mérések
  
• HLA B27/B7 vizsgálat
• Immunfenotipizálás (CD4/8, T, B, NK lymphocyta)
• Citokin profil mérése mikrogyöngy technikával
• Leukémia tipizálás
• Speciális sejtfelszíni markerek mérése
• Pl. PNH CD55, CD59
• Fagocita funkciók vizsgálata (PhagoTest,
  BurstTest)
• Autoimmun vizsgálatok
• Indirekt immunfluoreszcencia (pl. antinukleáris
  antitest)
• ELISA (pl. ciklikus citrullinált protein, gliadin
  stb.)
• Keringo immunkomplex mennyiség
• Szerológia
• EBV, CMV, Toxoplazma IgG/M

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

37
Honvédkórház
Történelmi visszatekintés

• I.e. 430-425 Hippokratész Peloponneszosz-i
  háború során a pestis a háború betegsége.
• I.u. 14. Avisoban az elso katonai kórházat
  állítják fel.
• A lopor megjelenésével újfajta sebesülésforma
  keletkezik.
• 1510-1590 Ambroise Pare a harctéri sebészetet új
  alapokra helyezi sebellátás megújítása,
  protézisek alkalmazása.
• 1606-1641 Wilhelm Fabricius Hildanus az amputálás
  technikája

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház