TEMA 16

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TEMA 16

• PRIMEROS AUXILIOS

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0. INTRODUCCIÓN

El tema que a continuación se desarrolla, se
fundamenta en aquellos aspectos que nos pueden
llevar a realizar una práctica deportiva adecuada
y sin riesgos de lesiones, al mismo tiempo que
haremos hincapié en los accidentes más frecuentes
y lesiones típicas que nos encontramos a la hora
de realizar una actividad física. En estos casos
es fundamental una buena y rápida actuación, para
evitar en la medida de lo posible que las
consecuencias derivadas se agraven.
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1.ASPECTOS PREVENTIVOS EN LA PRÁCTICA DE
ACTIVIDAD FÍSICA.
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2. ACTUACIÓN EN ACCIDENTES DEPORTIVOS

• Los objetivos que se pretenden con estas
  actuaciones iniciales son
• Salvar la vida de la víctima (estableciendo
  prioridades, según los problemas que presente la
  víctima).
• Evitar más lesiones, asegurando que la víctima no
  se exponga a riesgos posteriores.
• Impedir que empeoren las lesiones producidas,
  aplicando correctamente los primeros auxilios
  para evitar complicaciones, y acompañando a la
  víctima en su traslado.
• Conseguir socorro de una persona experta, en el
  mismo lugar del accidente.
• Ayudar a las asistencias sanitarias, dando
  detalles del accidente, primeros auxilios
  prestado, identidad de la víctima, posibles
  alergias, etc..

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Como medidas preventivas, se establecen una
serie de normas básicas - Evitar nuevos
accidentes. - No mover a la víctima sin
asegurarse de las lesiones que tiene. - No dar
agua, alimentos ni bebidas alcohólicas. - No
transportar en posición incorrecta.

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• Óseas
• -Contusión.
• -Fisura.
• -Fractura.
• Articulares-ligamentosas
• -Esguince.
• -Subluxación.
• -Luxación.
• -Rotura de menisco.

• Musculares
• -Agujetas
• -Calambres.
• -Contracturas.
• -Desgarros.
• -Roturas.
• -Contusión.-Miositis osificante.
• Tendinosas

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ACTUACIONES DEL TÉCNICO DEPORTIVO EN SITUACIONES
DE LESIÓN O ACCIDENTE DEPORTIVO

• PREVENIR LA LESIÓN DANDO PRIORIDAD AL CRITERIO DE
  SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS Y
  MATERIALES DIDÁCTICOS
• EVITAR AGRAVAR LA LESIÓN UNA VEZ PRODUCIDA ÉSTA
• ASEGURAR UNA ATENCIÓN MÉDICA INMEDIATA AL
  DEPORTISTA LESIONADO
• OFRECER INFORMACIÓN AL SANITARIO SOBRE LA
  ETIOLOGÍA DE LA LESIÓN
• NO SUBESTIMAR ACCIDENTES LEVES, SOBRE TODO, SI
  AFECTAN A ÓRGANOS INTERNOS

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3.1 Accidentes deportivos

• Heridas La cicatrización de las heridas se
  pueden ver afectadas por la presencia de
  suciedad, infección, sangrado, separación de los
  bordes de la herida y alteraciones del tejido
  lesionado. Los cuidados tienen como finalidad
  eliminar estos factores. Deben lavarse con agua y
  jabón, y aplicar una solución iodada. Ante una
  hemorragia deberemos, con el fin de cortarla,
  elevar la parte lesionada, aplicar presión
  directa, aplicar un vendaje compresivo
  manteniendo los bordes de la herida lo más
  alineados posible, y no cambiar nunca los
  apósitos manchados de sangre (pues arrastraríamos
  el posible taponamiento creado).
• Las ampollas en los pies y en las manos, son unos
  de los problemas más frecuentes que suelen tener
  los deportistas. Cuando se rompe una ampolla se
  convierte en una herida abierta. Cuando se ha
  formado la ampolla se evitará romperla, ya que
  ésta actúa como una barrera ante la infección. Si
  es muy grande, se punzará por un extremo por una
  aguja estéril. Si se rompiera, se limpiará
  cuidadosamente con una solución antiséptica y se
  cubrirá la herida con un vendaje estéril.
• Si un deportista cae sobre una superficie, corre
  el riesgo de sufrir quemaduras por fricción, que
  suelen afectar a la capa externa de la piel y
  casi nunca requieren cuidado especial. Pero si
  aparecen ampollas en la piel, deberán cubrirse
  con gasas limpias.

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3.1 Accidentes deportivos

• Epístasis (hemorragia nasal) debe realizarse
  presión a nivel de las fosas nasales, sin ningún
  tipo de movimientos de la cabeza (la cabeza debe
  estar erguida). El taponamiento posterior sirve
  para seguir presionando a los vasos sanguíneos de
  la mucosa nasal, el cual debe realizarse con una
  gasa y no con algodón, que se introducirá con
  ayuda de unas pinzas. Si no se cortara, evacuar
  al herido a un centro de urgencias.
• Hemorragias si el sujeto presenta un vómito de
  sangre roja, debemos pensar en una hemorragia
  interna de esófago a boca. Si el vómito es de
  sangre negruzca (en poso de café) debemos pensar
  en una hemorragia de estómago ya que es sangre
  digerida. En ambos casos llevaremos al
  accidentado a un centro de urgencias.
• Pérdida del conocimiento es una urgencia
  aparatosa cuya resolución posterior depende en
  muchas ocasiones de la serenidad del socorrista.
  En primer lugar hay que tener claro el motivo de
  la pérdida del conocimiento, en segundo lugar
  cronometrar el tiempo de la pérdida total del
  conocimiento y recuperación. Colocar al paciente
  en posición lateral de seguridad para evitar que
  en caso de vómito lo aspire. El traslado debe ser
  inmediato en ambulancia. Si la pérdida del
  conocimiento es muy corta, coincide con una
  temperatura ambiental alta, se pensará que se
  trata de una lipotimia. Se trasladará al paciente
  a un lugar más fresco y le levantaremos las
  piernas, hasta su restablecimiento completo. En
  el momento de la restauración de la conciencia es
  muy importante hablar con el paciente,
  realizándole una serie de preguntas.

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3.1 Accidentes deportivos

• Deshidratación muy frecuente en las carreras de
  larga duración, y que se evita bebiendo agua en
  pequeños sorbos regularmente. Los síntomas son la
  piel seca, sudor cristalizado, temperatura
  corporal muy alta (38-41º), descoordinación
  motora, obnubilación y finalmente pérdida de
  conocimiento. El tratamiento que debernos
  realizar es evitar a una deshidratación grave. Si
  aparecen los primeros síntomas, se le debe
  obligar a beber líquidos, y si los síntomas ya
  están muy acentuados, evacuarlo a un centro de
  urgencias.
• Lesiones dentales la causa más común es la
  colisión durante los deportes de contacto, pero
  también se pueden producir con golpes directos
  con los materiales. En los niños, las lesiones
  dentales se consideran graves. La persona
  lesionada debe acudir rápidamente a un dentista.
  En caso de diente suelto, guardarlo y trasladarlo
  con la persona lesionada al dentista.
• Lesiones del oído en las lesiones de iodo
  externo, deberá aplicarse lo antes posible frío,
  para reducir la tumefacción al mínimo y tratar la
  hemorragia si ésta existe. Siempre que tengamos
  sospechas de lesiones del oído medio e interno,
  deberemos trasladar a la persona a un centro
  hospitalario.

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3.2 LESIONES
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(No Transcript)
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3.2.1.Lesiones musculares

• Las agujetas
• Son consecuencia de una actividad física a la que
  no se está acostumbrado o que posee tal nivel de
  intensidad y traumatismo que ocasiona la
  aparición de dolor muscular a las 24-48 horas
  después del esfuerzo.
• Su denominación más exacta es la de dolor
  muscular post-esfuerzo de aparición tardía
  (DOMPAT)

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• Los calambres También se denominan espasmos
  musculares y representan una contracción
  mantenida, espasmódica, dolorosa, involuntaria,
  transitoria y global del músculo como
  consecuencia de un sobreesfuerzo o lesión.
• Contracturas musculares Suponen una tetanización
  localizada de algunas fibras musculares.
• Los desgarros musculares Un desgarro, también
  llamado tirón muscular, representa una fractura
  parcial de la fibra muscular por sobreuso o por
  la ejecución de un movimiento forzado o exagerado
  sin haber realizado previamente un adecuado
  calentamiento.

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• Contusión muscular Las contusiones musculares son
  muy habituales en la práctica deportiva.
• Son debidas a golpes traumáticos con compañeros
  y/o materiales y las más comunes son las del
  muslo, en donde se comprime el músculo sobre la
  superficie dura del hueso.

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Mecanismo de producción a través de dos
mecanismos, directo, existe contacto entre el
elemento productor y la región lesionada, e
indirecto o autotraumatismo, es el propio músculo
que se convierte en agresor de sí mismo a través
de una disfunción neuromuscular.

Sintomatología en el caso de los hematomas,
encontraremos tumefacción, sensibilidad dolorosa
de la zona y limitación ligera del movimiento, y
si es rotura (dependiendo de la gravedad), en las
roturas parciales no hay gran pérdida de fuerza
ni de limitación de movimiento, pero se notará
dolor entorno al área de la lesión cada vez que
efectúe un movimiento activo o ejerza una
resistencia pasiva el dolor aumenta cuando se
intenta contraer el músculo, en las roturas
totales, se produce un dolor muy agudo y punzante
en el momento de producirse la lesión, el dolor
también se produce con la contracción del músculo
afectado y disminuye cuando el músculo está en
reposo.
Tratamiento en todo los casos, lo primero que
hay que hacer es intentar controlar y cortar la
hemorragia muscular, sin tener en cuenta su
causa, por lo que se debe realizar lo siguiente
enfriar la zona lesionada, elevar la extremidad
afectada, no cargar la extremidad, aconsejar
reposo, no realizar masaje en las 48-72 horas.
Después de sufrir la lesión podremos realizar un
vendaje compresivo de la extremidad. Es
importante que toda aquella lesión sospechosa de
hemorragia y hematoma muscular, sea tratada por
un traumatólogo lo antes posible.
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3.2.2. Lesiones tendinosas

• Las lesiones tendinosas se dividen en roturas
  (parciales o totales) e inflamaciones. Con la
  edad los tendones suelen perder elasticidad. La
  inflamación de los tendones produce una
  disminución de la resistencia, y por lo tanto
  mayor riesgo de rotura, por lo que seria
  conveniente prevenir en lo posible dichas
  lesiones.

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(No Transcript)
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• Mecanismo de producción las roturas totales
  suelen darse en tendones con un cierto grado de
  degeneración y en deportistas que vuelven a la
  actividad después de un periodo inactivo y
  comienzan sin ningún tipo de preparación. La
  inflamación del tendón puede estar producida por
  fricción, presión, carga, sobrecarga repetida y
  traumatismo externo. Entre las causas que
  favorecen las lesiones tendinosas destacan
  excesos cuantitativos, violencia incontrolada,
  movimientos técnicos defectuosos, falta de
  preparación y calentamiento, tensión del tendón,
  y tendón débil en relación con el músculo.

• Sintomatología Parciales, aparición súbita del
  dolor que se asocia generalmente a un movimiento
  especifico y que se repite en el área afectada
  durante la actividad. Puede producirse hematoma y
  tumefacción, y algunas veces puede apreciarse un
  defecto en el tendón después de producirse la
  lesión. Generalmente presenta dolor en la
  actividad deportiva e incluso en la vida normal,
  y tiene irradiaciones musculares. Totales, el
  deportista suele notar un chasquido, seco,
  seguido por un intenso dolor, se aprecia una
  depresión que suele notarse en el tendón a nivel
  de la rotura. Es incapaz de realizar los
  movimientos que requieren la participación total
  del tendón y músculo, después de la lesión se
  puede producir tumefacción y equimosis, lo que
  indica que hay una hemorragia. (Los tendones que
  más se rompen son el tendón de Aquiles, el del
  cuadriceps y el rotuliano). Inflamación,
  tumefacción, enrojecimiento, aumento local de la
  temperatura, dolor en la zona afectada y
  alteración funcional debido a la tumefacción y al
  dolor.

• Tratamiento en las rupturas el tratamiento es
  quirúrgico y en las demás lesiones crioterapia,
  analgésicos y antinflamatorios. En las
  tendinitis, nunca debe infiltrarse el tendón por
  peligro a una rotura posterior. El reposo
  deportivo es básico en el tratamiento.

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3.2.3.Lesiones articulares.

• Siendo la articulación un conjunto de elementos
  anatómicos funcionales, su lesión no puede
  entenderse como una clínica única, sino que
  implica la lesión de varios o todos los elementos
  que componen una articulación. Como lesiones más
  importantes considerarnos a los esguinces,
  lesiones meniscales y luxaciones.

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• 3.2.3.1 Esguinces se trata de una lesión
  ligamentosa.
• Mecanismo de producción se debe a un movimiento
  anómalo, al exceder del limite de la articulación
  (rotación, varo-valgo, etc.)
• Sintomatología cursa con hematoma y aumento del
  líquido sinovial.
• Tratamiento terapia con frío e inmovilización
  total de la articulación. Si existe rotura total
  o desinserción (dolor muy importante) el traslado
  debe ser urgente.

• 3.2.3.2 Lesiones meniscales
• Mecanismo de producción puede ser debido a un
  pellizco de la propia articulación a los meniscos
  o por microtraumatismos de repetición.
• Sintomatología dolor agudo que aumenta al mover
  la rodilla, en caso de lesión crónica puede
  existir bloqueo de la articulación.
• Tratamiento inmovilización, crioterapia y acudir
  a un especialista. No es una lesión que requiera
  un traslado urgente, pero si, el control de un
  traumatólogo, ya que las lesiones crónicas pueden
  presentar secuelas de tipo artrosis.

• 3.2.3.3 Luxaciones pérdida permanente, parcial
  (subluxación) o total (luxación) de las
  relaciones existentes entre las superficies óseas
  que componen una articulación, y siempre implica
  lesión y rotura de tejidos articulares. Las
  luxaciones suelen afectar al hombro, codo y
  articulaciones de los dedos. Mientras que las
  subluxaciones afectan generalmente a las
  articulaciones de la rodilla y tobillo, así como
  a la acromio-clavicular.
• Mecanismo de producción suele ser un choque
  indirecto, a distancia, transmitido por la
  extremidad.
• Sintomatología acortamiento del miembro
  afectado, deformación de la articulación,
  inflamación violenta e imposibilidad de
  movimiento.
• Tratamiento crioterapia, inmovilización y
  evacuación a un centro de urgencia. No intentar
  reducirla, puede agravarse la lesión si no se
  realiza con maniobras correctas.

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Tabla de Freeman
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3.2.4.Lesiones Óseas

• Contusiones. Se producen normalmente por un
  golpe directo o caída sobre una zona desprovista
  de masa magra y/o grasa (pómulos, tibia, rótula,
  codo, etc)
• Las fracturas Suelen estar asociadas a
  traumatismos agudos y directos (caídas, choques,
  impactos)
• Fracturas en tallo verde es una rotura
  incompleta del hueso. Se trata de un tipo de
  fractura que consolida más rápidamente y mejor,
  puesto que el tejido óseo a estas edades, es más
  elástico y posee una mayor irrigación.
• Fracturas por arrancamiento se da la
  circunstancia de que en los escolares la fuerza
  de los tendones, ligamentos y músculos es mayor
  en proporción a los adultos, esto implica que la
  inserción ósea del ligamento o músculo se pueda
  desprender en vez de romperse. Suelen producirse
  de forma súbita en la ejecución de un movimiento
  rápido y brusco como puede ser un chut en
  fútbol o bien en una hiperflexión de rodilla,
  desprendiéndose parte de la tuberosidad tibial.

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• 3.2.4.1 Contusiones es la lesión más leve. Se
  localizan principalmente en zonas óseas
  desprotegidas de masa muscular.

• Mecanismo de producción es la manifestación de
  un traumatismo directo en el tejido óseo.

• Sintomatología cursa son edema, hematoma y dolor
  intenso.

• Tratamiento será tratada como una contusión
  muscular aplicación de frío, analgésicos y
  reposo deportivo. Su evolución es lenta, más que
  la contusión muscular. Una rápida intervención
  con crioterapia, acortará el tiempo de
  recuperación.

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• 3.2.4.2 Fracturas interrupción de la continuidad
  de un segmento esquelético. Se le debe considerar
  como una lesión potencialemente grave, ya que no
  sólo lesiona el esqueleto, sino también las
  partes blandas adyacentes (músculo, nervios,
  vasos sanguíneos, piel,...). Existen una
  clasificación de las fracturas, atendiendo a sus
  características
• Según la forma (transversas, oblicuas,
  espiroideas, incompletas o fisuras, etc).
• Según afecte o no a la piel (simple o cerrada y
  compuesta o abierta).
• Según el tipo de desplazamiento (angulación,
  rotación, acortamiento).

• Mecanismo de producción las fracturas se
  producen por traumatismos o choque directo,
  choque indirecto y por acción muscular.

• Sintomatología tumefacción y equimosis
  progresiva del área lesionada, como resultado de
  la lesión de las partes blandas y de los pequeños
  vasos sanguíneos sensibilidad y dolor,
  producido por el movimiento y la carga de la
  extremidad deformidad y movilidad anormal.

• Tratamiento cubrir la lesión abierta con vendas
  o ropa limpia, inmovilizar el miembro afectado,
  disponer el traslado al hospital para que sea
  tratado por el traumatólogo lo antes posible.

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• FRACTURA EN TALLO VERDE

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(No Transcript)
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Fracturas por estrés o sobrecarga La
espondilolisis y espondilolistesis
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Contusiones craneales

• Arnheim (1995) diferencia dependiendo de la
  fuerza del impacto y de la capacidad del
  deportista para resistirlo en
• Conmoción de primer grado. La más frecuente en el
  deporte. El deportista queda aturdido y
  desorientado. Puede existir cierta inestabilidad
  al andar. El individuo se suele recuperar en 5 a
  15 minutos.
• De segundo grado. Se presenta amnesia y confusión
  postraumática, con incapacidad para recordar lo
  que aconteció en el momento de la lesión. Existe
  inestabilidad, ruidos, mareo y cefaleas. La
  amnesia puede durar varias semanas. Se debe
  impedir la actividad físico-deportiva.
• De tercer grado. Aparece zumbidos de oídos,
  confusión mental, desequilibrio y cefalea.
  Posibilidad de lesión intracraneal.

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4. DECISIONES PARA EVITAR ACCIDENTES
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DECISIONES PREACTIVAS

• RECONOCIMIENTO MEDICO PREVIO
• VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA PARA LA SALUD
  Y LA HABILIDAD MOTRIZ
• ESTUDIO DETALLADO AL INICIO DEL CURSO DE
• ANCLAJES Y CONTRAPESOS DE PORTERÍAS Y CANASTAS
• SALIENTES OXIDADOS
• VENTILACIÓN
• GOTERAS
• MATERIAL EN BUEN ESTADO
• PAREDES CERCANAS Y VENTANALES
• LLEVAR A CABO ACTIVIDADES QUE ESTÉN INCLUIDAS EN
  LA PLANIFICACIÓN ANUAL

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DECISIONES INTERACTIVAS

• INTENTAR NO LLEGAR A CLASE TARDE
• ADAPTAR LOS ESFUERZOS A LA EDAD Y PREPARACIÓN
  FÍSICA DEL SUJETO
• EN EL CASO DE AUSENTARNOS MOMENTÁNEAMENTE
  RECURRIR AL PROFESOR DE GUARDIA, NO AL DELEGADO
• IMPORTANCIA DE LAS AYUDAS EN EL APRENDIZAJE DE
  HABILIDADES GIMNÁSTICAS
• NO ESCATIMAR EN LA COLOCACIÓN MASIVA DE
  COLCHONETAS
• TENER EN CUENTA LAS CONDICIONES CLIMÁTICAS E
  INSTALACIONES
• DISTRIBUCIÓN ADECUADA DEL ALUMNADO (LANZAMIENTOS)
• CASTIGAR ACTITUDES IRRACIONALES
• NO PERMITIR LA TREPA A ÁRBOLES, TEJADOS...
• CONTROLAR AL ALUMNADO EN TODO MOMENTO

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DECISIONES POSTACTIVAS

• NO DEJAR MARCHAR AL ALUMNADO ANTES DE FINALIZAR
  LA CLASE
• RECOGIDA DE MATERIAL POTENCIALMENTE PELIGROSO
• SOGAS ANCLADAS
• MINITRAMP
• VALLAS
• RED DE VOLEY
• PICAS
• COLCHONETAS
• NO INFRAVALORAR EL TIPO DE ACCIDENTE O LESION