ALIMENTATION DEFICIENTE ALIMENTATION EXCESSIVE RISQUE D

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ALIMENTATION DEFICIENTE ALIMENTATION
EXCESSIVERISQUE D ALIMENTATION EXCESSIVE
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I. Définitions

• Alimentation déficiente
• Apport nutritionnel inférieur aux besoins
  métaboliques
• Alimentation excessive
• Apport nutritionnel supérieur aux besoins
  métaboliques
• Risque d alimentation excessive
• Apport nutritionnel risquant dêtre supérieur aux
  besoins métaboliques

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II. Alimentation déficiente

• Facteurs favorisants
• Facteurs liés à la maladie
• Accélération et troubles du métabolisme
• Facteurs liés à un traitement
• chimiothérapie, chirurgie, médicaments...
• Facteurs liés au contexte
• Stress, anorexie, isolement social
• Facteurs liés à la croissance et au développement
• perte du goût, de lodorat chez la PA

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II. Alimentation déficiente

• 2. Signes- manifestations
• Données subjectives
• dégoût de la nourriture,
• douleurs, crampes abdominales,
• Manque dinformations, infos erronées, idées
  fausses
• Données objectives
• Poids corporel lt de 15 à 20 au poids idéal
• Problèmes buccaux (ulcère buccal, caries)
• Peau sèche, cheveux cassants, tombants,
  extrémités froides, ? pilosité
• Résultats bio Hb, fer, albu, pré-albu, protides
  totaux, cholestérol

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II. Alimentation déficiente

• 3. Objectifs des soins
• Eviter lapparition ou laggravation de cette
  situation dalimentation déficiente
• Amener le patient à manger par plaisir, de
  manière adaptée à ses besoins métaboliques

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II. Alimentation déficiente

• 4. Actions
• Actions visant à évaluer et à rechercher les
  facteurs favorisants
• Rechercher les personnes à risques
• Rechercher les préférences, les aversions
  alimentaires
• Actions visant à évaluer le degré dalimentation
  déficiente
• Peser, mesurer, noter lâge, le degré dactivité
• Relever les manifestations cliniques, les
  résultats dexamens biologiques
• Calculer lapport énergétique quotidien noter ce
  qu elle mange, les heures des repas

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II. Alimentation déficiente

• 4. Actions
• c) Actions visant à établir un régime alimentaire
  en fonction des besoins du patient
• Proposer ce qui peut améliorer lalimentation
  goût, présentation
• Modifier le régime alimentaire en fonction de ce
  quon a évalué éviction daliments non
  appréciés, repas mouliné si pb dentaire,
  renforcement du petit-déjeuner
• Favoriser un climat calme, convivial
• Solliciter le réseau de soutien
• Assister si besoin pour le repas
• Installer confortablement

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II. Alimentation déficiente

• 4. Actions
• d) Actions visant à éduquer la personne
• Expliquer lintérêt dun apport nutritionnel
  équilibré
• Laider à trouver de nouvelles façons de se
  procurer à manger
• Prévoir les consultations nécessaires (dentiste,
  travailleur social, ergothérapeute
• Laider à faire le point sur ses capacités à
  préparer les repas

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II. Alimentation déficiente

• 5. Evaluation
• Evaluation de la courbe de poids
• Régularisation des examens biologiques
• Modification de lapparence physique
• Modification des habitudes de vie
• Compréhension du problème par la personne

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III. Alimentation excessive

• Facteurs favorisants
• Facteurs liés à la maladie
• Modification de la perception de satiété
• Facteurs liés à un traitement
• neuroleptiques, corticoïdes...
• Facteurs liés au contexte
• ATCD familiaux de surpoids ou dobésité
• anxiété, état dépressif, grossesse, manque de
  connaissances
• valeurs culturelles et ethniques
• Facteurs liés à la croissance et au développement
• Sédentarité
• Ralentissement du métabolisme chez les adultes et
  les PA
• Altération du goût et de lodorat avec lâge

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III. Alimentation excessive

• 2. Signes- manifestations
• a) Données subjectives
• Habitudes alimentaires pathologiques
• Mange en réponse à lanxiété
• Introduction prématurée daliments solides chez
  le nourrisson
• b) Données objectives
• Poids gt de 10 au poids idéal, selon taille et
  ossature
• Mesure du pli cutané
• Calcul de lIMC
• Calcul du de tissu adipeux

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III. Alimentation excessive

• 3. Objectifs des soins
• Eviter lapparition ou laggravation de cette
  situation dalimentation excessive
• Préserver ou développer la notion de manger par
  plaisir pour le patient

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III. Alimentation excessive

• 4. Actions
• Actions visant à évaluer et à rechercher les
  facteurs favorisants
• Evaluer quantité et qualité des aliments ingérés
• Evaluer les connaissances en matière
  dalimentation
• Evaluer linfluence des facteurs
  socio-économiques et culturels
• Evaluer le degré dactivité physique

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III. Alimentation excessive

• 4. Actions
• b) Etablir un programme de réduction de poids
• Peser, mesurer, âge, sexe, constitution
  morphologique, habitudes tabagiques
• Laider à établir un programme dactivité
  physique, suffisant, agréable
• Laider à comprendre le régime
• Laider à fixer des objectifs réalistes de perte
  pondérale
• Repérer et travailler sur les comportements
  alimentaires inadéquats
• Collaborer avec la diététicienne

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III. Alimentation excessive

• 5. Evaluation
• Evolution de la courbe de poids
• Ressenti de la personne par rapport à cette
  évolution
• Modification des habitudes alimentaires
• Bilan régulier des apports alimentaires qui
  doivent se stabiliser, voire ? un peu une fois la
  perte de poids acquise

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IV. Risque d alimentation excessive

• Idem/alimentation excessive
• 3. Objectifs
• Eviter lapparition de cette situation
  dalimentation excessive