Title: INFLUENZA PANDEMISI
1INFLUENZA PANDEMISI
- Hiç kimsenin bagisik olmadigi yeni bir influenza
alt tipi ortaya çikarsa influenza pandemisi (veya
global epidemi) görülür. - Bu da dünya çapinda birden fazla noktada ayni
anda epidemi görülmesi ve çok sayida hastalik ve
ölüm demektir. - Global ulasimin ve sehirlesmenin artmasiyla
birlikte yeni influenza virüsünün yol açtigi
epidemi hizla dünyayi etkileyebilmektedir.
2(No Transcript)
3Pandemi riski
- Influenza pandemisi gelismesi için
- Antijenik yapisi farkli yeni bir virüs olmali, ya
da insan popülasyonunda en az bir kusak
görülmemis olmali - Insanlarda çogalabilmeli ve infeksiyon
olusturmali - Insandan insana kolaylikla geçebilmeli
4INFLUENZANIN DÖNGÜSÜ
TOPLUMSAL BAGISIKLIGIN OLMAMASI
TOPLUMSAL BAGISIKLIGIN ARTMASI
5Beklenen pandeminin etkeni kus ve insan
virüslerinin genetik karisimi ile sekillenecek
6Bir Sonraki Pandemi Için
- Avian Influenza
- H5N1
- Degisime Katki Saglayabilir mi?
7H5N1 için Neden bu kadar ilgi var?
- Yüksek patojenite
- Daha önceden sessiz konak olan su kuslarinda
mortalitesi yüksek salginlar - Konak yelpazesi giderek genisliyor
- Domuz, at, kedi, kaplan, balina, fok, insan
- Genetik alisveris sansi
- Insanlarda ölümcül infeksiyon
- Toplam 227 olgu, 129 ölüm, fatalite hizi 56,82
- Insandan insana geçis (-)
- Pandemi (?) riski
8H5N1 Pandemi riski
- Bir sonraki pandemi H5N1 olabilir mi?
- Yabani kuslar arasinda yaygin
- Kümes hayvanlarinda mortalitesi yüksek salginlara
yol açiyor - Tür düzeyini asip insanlarda ve diger memelilerde
infeksiyon Mortal infeksiyon
9Avian Influenza - Türkiye
- Türkiyedeki kus gribi olgulari Güneydogu
Asyadan bazi farkliliklar göstermekte - Aile olgulari var Aile içi geçis?
- Infekte olgularin çogu hafif semptomlar içeriyor
- Infeksiyon hizinda artis var 2 hafta içinde 21
vaka, 4 ölüm (DSÖ 12 KONFIRMASYON) - Buna karsilik mortalite orani düsük - 19
10Avian Influenza - Türkiye
- Londrada (National Institute of Medical
Research) yapilan sekans çalismaslari sonucunda 3
mutasyon saptanmistir - HA proteinin 223. Pozisyonunda mutasyon
- Daha önce HK ve VNda görüldü
- Insan hücrelerine baglanmayi kolaylastiriyor
- 153. Pozisyonda mutasyon
- Rolü bilinmiyor
11Avian Influenza - Türkiye
- Polimeraz proteinin 627.pozisyonunda glutamik
asit ? lizin mutasyonu - Virüs polimerazi genetik materyalini replike
etmede kullaniyor - Bu mutasyon daha önce Asya-Avrupa kus virüsü
sekanslarinda görülmüstür - Hollandada H7N7 salgininda ölen kiside ve
Tayland ve Vietnamda birkaç kiside - 1918 pandemi virüsü ile ayni özellik
- Glutamik asit kuslarda, lizin ise primatlardaki
virüs replikasyonu ile iliskili
12Avian Influenza - Türkiye
- Türkiyede izole edilen suslar hem reseptör hem
de polimeraz mutasyonlarinin birlikte bulundugu
ilk suslar - Bu durum
- Virüsün kümeslerden daha kolay alinmasina yol
açabilir - Insan-insan geçisine kolaylik saglayabilir
- Polimeraz mutasyonu ise virüsün nazal bölgede
yapismasina olanak saglar Solunum yolu ile
bulas ? - Bununla birlikte bu mutasyonlarin virüsün
davranisini nasil etkileyecegi tam olarak
bilinmemektedir
13H5N1 grip virüsü ve alinan dersler
- Yakin zamanda eradike edilemeyecektir.
- Virüs sürekli degisim içerisindedir.
- Genis bir cografyada pek çok ülke hastaliktan
etkilenmektedir. - Vaka bildirim sistemi yavas ve yetersizdir.
- Vaka görülen toplumlardaki saglik altyapisi
yetersizdir - Hastaligin politik ve ekonomik durumu oldukça
komplekstir. - Uluslararasi destege gereksinme vardir.
14BIR INFLUENZA PANDEMISININ SONUÇLARI
- DSÖnün hazirladigi en iyimser senaryolara göre ,
çok kisa bir zaman dilimi içinde, - Dünya çapinda 233 milyon hasta polikliniklere
basvuracak, - 5.2 milyon hasta hastaneye yatacak ve
- 7.4 milyon ölüm gerçeklesecektir.
15Olasi pandemi durumunda
- Mortaliteyi tahmin etmek çok güç. 2 50 milyon
kisi ? - Olumlu durumlar
- Beslenme sartlari
- Temel saglik hizmetleri
- Iletisim daha iyi
- Olumsuz durumlar
- Virüsün virülansi degisken olmasi
- Dünya nüfusunun daha kalabalik olmasi
- Yasli nüfusun fazla olmasi
16TÜRKIYE IÇIN PANDEMI SENARYOLARI
VAKA SAYISI ÖLÜM SAYISI HASTANEYE YATAN SAYISI
5 K. ATAK HIZI 3.603.250 133.320 99.089
15 K. ATAK HIZI 10.809.750 399.961 297.268
25 K. ATAK HIZI 18.016.250 666.601 495.447
17TÜRKIYE IÇIN PANDEMI SENARYOLARI3 BÜYÜK IL
PANDEMININ 6. ve 7. HAFTASI
K. ATAK HIZI 15 6. HAFTA BASVURAN VAKA SAYISI 6. HAFTA YATAN SAYISI 7. HAFTA BASVURAN VAKA SAYISI 7. HAFTA YATAN SAYISI
ISTANBUL 183.578 10.097 180.178 9910
ANKARA 69.971 3.848 68.675 3.777
IZMIR 59.114 3251 58.019 3.191
18- Bir influenza pandemisi karsisinda
- Morbiditeyi ve Mortaliteyi en aza indirmeye
- Sosyal sorunlari, ekonomik sonuçlari karsilamaya
- HAZIR MIYIZ ?
19Su an neredeyiz?
Interpandemik
Pandemik
Pandemik alarm
Faz 1 Insanda yeni virus yok Hayvan viruslari
düsük riskli
Faz 2 Insanda yeni virus yok Hayvan viruslari
yüksek riskli
Faz 3 Insanda yeni virus Insanlar arasinda
yayilim yok/çok az
Faz 4 Küçük gruplar, lokalize Insanlar arasinda
sinirli yayilim
Faz 5 genis gruplar, lokalize Insanlar arasinda
sinirli yayilim
Faz 6 Genel toplumda artmis ve devamli yayilim
?
H5N1in mevcut durumu
20ULUSAL INFLUENZA PANDEMI PLANI
- AMAÇ
- Influenza pandemisi hakkinda ülke genelinde kisi
, kurum ve kurulus olarak bilgilendirilmesi - Plandaki rol ve sorumluluklarina göre hazirlik
yapmalarina yardimci olacak bilgi ve çerçeveyi
saglamaktir.
21ULUSAL INFLUENZA PANDEMI PLANI
- IÇERIK
- ULUSAL GRIP PANDEMI PLANININ ANAHATLARI
- PANDEMI ALARM DÜZEYLERI
- INFLUENZA VE KAMU SAGLIGI MEVZUATI
- SÜRVEYANS
- INFLUENZA PANDEMISININ MUHTEMEL ETKILERI ILE
ILGILI SENARYO - HIZMETLERIN KOORDINASYONU
- 1. Genel Hazirlik
- 2. Saglik Kurumlari Pandemik Influenza Acil
Durum Plani - 3. Lojistik Hizmetler
- 4. Hasta Nakil
- 5. Morg ve Defin Hizmetleri
- 6. Pandemi Durumunda Kurum ve Kuruluslarin Görev
ve Sorumluluklari - 7. Ulusal Alarm Düzeylerine Göre Kurumlarin
Sorumluluklari - 8. Ulusal Alarm Düzeylerine Göre Birinci, Ikinci
ve Üçüncü Basamak Saglik - Kuruluslarinda Yapilmasi Gerekenler
- 9. Hudut ve Sahiller Saglik Genel Müdürlügünce
Sinir Kapilarinda - Alinacak Önlemler, Karantina ve Izolasyon
Hizmetleri
22ULUSAL ALARM DÜZEYLERI
23ULUSAL ALARM DÜZEYLERI
24ULUSAL ALARM DÜZEYLERI
25PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARINGÖREV VE
SORUMLULUKLARISAGLIK BAKANLIGIMERKEZ TESKILAT
26TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ
- Pandemi planlamasinda ve pandemi durumunda ana
sorumlu kurulustur. Diger kurumlarin
çalismalarinda koordinatör olarak görev
alacaktir. Operasyonel ve stratejik planlama bu
kurum tarafindan gerçeklestirilecektir. - Temel Saglik Hizmetleri Genel Müdürlügünün
görevleri - Pandemi planlarinin hazirlanmasi
- Bakanlik üst düzey ve Basbakanlik Kriz Yönetim
Merkezi ile isbirliginin saglanmasi - Pandemi Izleme Kurulunun olusturulmasi ve
sekretaryasinin yürütülmesi
27TEMEL SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ
- Kurumlarin görev planlamasinin yapilmasi
- Il düzeyindeki hazirliklarin yapilmasi
- Lojistik planlamanin yapilmasi
- Egitim faaliyetlerinin yürütülmesi
- Tatbikatlarin yapilmasi
- Verilerin degerlendirilmesi
- Operasyon Merkezinin olusturulmasi ve yürütülmesi
- Hizmetlerin sunulmasinda liderlik yapilmasi ve
koordinasyonun saglanmasi
28REFIK SAYDAM HIFZISIHHA MERKEZI BASKANLIGI
- Laboratuvar hizmetlerinin planlanmasi
- Merkez ve il düzeyinde laboratuvarlarin
kapasitelerinin gelistirilmesi - Uluslararasi referans laboratuvarlarla iletisimin
saglanmasi - Laboratuvar rehberlerinin hazirlanmasi
- Bilimsel arastirmalara destek saglanmasi
- TSHGM tarafindan düzenlenecek saha çalismalarina
katki saglanmasi
29HUDUT VE SAHILLER SAGLIKGENEL MÜDÜRLÜGÜ
- Sinir kapilarinda gerekli saglik önlemlerinin
alinmasi - Uluslararasi Saglik Tüzügü geregi diger
ülkelerdeki kurum ve kuruluslarla isbirligi
yapilmasi - Bilimsel çalismalara destek saglanmasi
- Sinir kapilarinda giris ve çikis yapan insanlar
için, pandemi konusunda brosür hazirlanmasi
30TEDAVI HIZMETLERI GENEL MÜDÜRLÜGÜ
- Hastane hazirliklarinin TSHGM ile isbirligi
içinde tamamlanmasi - Seyyar hastane ve kamu binalarinin lojistik
ihtiyaçlarinin belirlenmesi - Yogun bakim ünitelerinin hazirlikli hale
getirilmesi - Tatbikatlar için TSHGM ile isbirligi yapilmasi
31ILAÇ VE ECZACILIKGENEL MÜDÜRLÜGÜ
- Pandemide kullanilacak ilaç ve tibbi malzemenin
ülkeye getirilmesi ve piyasadan temini için
gerekli düzenlemelerin yapilmasi - Uluslararasi ilaç sektörünün takip edilmesi
- Bilimsel çalismalara destek verilmesi
32PERSONEL GENEL MÜDÜRLÜGÜ
- Pandemi için personel planlamalarinin yapilmasi
- Emekli personellerin ve gönüllülerin göreve
çagrilmasi ile ilgili prosedürlerin düzenlenmesi
33IDARI VE MALI ISLERDAIRESI BASKANLIGI
- Pandemi için gerekli malzemelerin temini ile
ilgili alim prosedürlerin tamamlanmasi - Malzemelerin illere sevkiyati
- Operasyon merkezinin organizasyonu için TSHGMne
yardimci olunmasi - Seyyar hastane ve hastane olacak kamu binalarinin
tespiti ve bu yerlerin organizasyonu
34BILGI ISLEMDAIRESI BASKANLIGI
- TSHGM ile isbirligi içinde veri toplama
sisteminin olusturulmasi - Operasyon merkezinin organizasyonu için TSHGMne
yardimci olunmasi - TSHGM ile isbirligi içinde web sayfasinin güncel
olarak kullanilmasinin saglanmasi - Tatbikatlarin gerçeklestirilmesinde teknik
altyapinin saglanmasi için yardimci olunmasi
35SAGLIK BAKANLIGIILETISIM MERKEZI(SABIM)
- Pandemi durumunda toplum ile iletisimde temel
düzenleyici kurulus olarak görev yapacaktir. Bir
eylem plani hazirlayacaktir. - Hot-line uygulamasinin gerçeklestirilmesi
- Yanit sistemlerinin olusturulmasi
36SAGLIK BAKANLIGIBASIN MÜSAVIRLIGI
- Basin ile iletisimde temel düzenleyici kurulus
olacaktir. Bir eylem plani hazirlayacaktir. - Basin toplantilarinin organizasyonu
- Basin bültenlerinin hazirlanmasi
- Özel demeçler ile ilgili çalismalarin yapilmasi
- Televizyon programlarinin organizasyonunun
yapilmasi - Programlarin ve çalismalarin tanitilmasi için
gerekli düzenlemelerin yapilmasi
37DIS ILISKILER DAIRESI BASKANLIGI
- Büyükelçilikler ile iletisimin saglanmasi
- Uluslar arasi kuruluslar ile iletisimin
saglanmasi - Yurtdisindan ülkemize gelecek veya ülkemizden
yurtdisina gidecek kisiler için gerekli
hazirliklarin yapilmasi - Dis ülkeler ile iliskilerin koordine edilmesi
38DIGER BAKANLIK BIRIMLERI
- TSHGMne personel, teknik malzeme, donanim ve
programlar bazinda destek vereceklerdir.
39PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARINGÖREV VE
SORUMLULUKLARISAGLIK BAKANLIGITASRA TESKILATI
40VALILIKLER
- Il Kriz Merkezinin olusturulmasi
- Il Hifzisihha Kurulunun kararlarinin uygulanmasi
- Karantina, izolasyon, okul ve isyeri kapatma,
tatil edilme gibi uygulamalarin
gerçeklestirilmesi - Toplum düzeninin saglanmasi, saglik
kuruluslarinda gerekli güvenlik önlemlerinin
alinmasi - Hastane olarak kullanilacak kamu binalari ve
seyyar hastanelerin hazirlanmasi
41IL SAGLIK MÜDÜRLÜKLERI
- Il Pandemi planlarinin hazirlanmasi
- Bakanlik ve Valilik ile isbirliginin saglanmasi
- Il Pandemi Izleme Kurulunun olusturulmasi ve
sekretaryasinin yürütülmesi - Il içinde kurumlarin görev planlamasinin
yapilmasi - Il düzeyindeki hazirliklarin yapilmasi
- Lojistik planlamanin yapilmasi
42IL SAGLIK MÜDÜRLÜKLERI
- Egitim faaliyetlerinin yürütülmesi
- Tatbikat yapilmasi
- Verilerin toplanmasi ve degerlendirilmesi
- Il Operasyon Merkezinin olusturulmasi ve
yürütülmesi - Hizmetlerin sunulmasinda liderlik yapilmasi ve
koordinasyonun saglanmasi - Hastane organizasyonunun yapilmasi
- Sevk sisteminin olusturulmasi
43BIRINCI BASAMAK SAGLIK KURULUSLARI
- Egitim faaliyetlerinin yürütülmesi
- Kurumsal saglik hizmetlerinin sunulmasi
- Sevk zinciri ve triaj uygulamasi
- Salgin kontrol önlemlerinin uygulanmasi
- Verilerin toplanmasi
- Bilimsel çalismalara destek verilmesi
44IKINCI BASAMAK YATAKLI TEDAVI KURUMLARI
- Hasta tani ve tedavi protokollerinin uygulanmasi
- Yatakli tedavi hizmetlerinin planlanmasi ve
uygulanmasi - Hastane içi hizmet planlarinin yapilmasi
- Kurum içi enfeksiyon kontrol uygulamalarinin
yapilmasi - Verilerin toplanmasi
- Bilimsel çalismalara destek verilmesi
45EGITIM VE ARASTIRMAHASTANELERI
- Egitim çalismalarina destek verilmesi
- Pandemi ile ilgili bilimsel kurullara destek
saglanmasi - Hasta tani ve tedavi protokollerinin uygulanmasi
- Yatakli tedavi hizmetlerinin planlanmasi ve
uygulanmasi - Hastane içi hizmet planlarinin yapilmasi
- Kurum içi enfeksiyon kontrol uygulamalarinin
yapilmasi - Verilerin toplanmasi
- Bilimsel çalismalara destek verilmesi
46PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARINGÖREV VE
SORUMLULUKLARIDIGER SAGLIK KURULUSLARI
47ÜNIVERSITELER
- Egitim çalismalarina destek verilmesi
- Pandemi ile ilgili bilimsel kurullara destek
saglanmasi - Hasta tani ve tedavi protokollerinin uygulanmasi
- Yatakli tedavi hizmetlerinin planlanmasi ve
uygulanmasi - Hastane içi hizmet planlarinin yapilmasi
- Kurum içi enfeksiyon kontrol uygulamalarinin
yapilmasi - Verilerin toplanmasi
- Bilimsel çalismalara destek verilmesi
48S.B. DISI RESMI KURUMLARIN SAGLIK BIRIMLERI
- Kurumsal saglik hizmetlerinin sunulmasi
- Sevk zinciri ve triaj uygulamasi
- Verilerin toplanmasi
- Bilimsel çalismalara destek verilmesi
49ÖZEL SAGLIK KURULUSLARI
- Sevk zinciri ve triaj uygulamasi
- Verilerin toplanmasi
- Bilimsel çalismalara destek verilmesi
50PANDEMI DURUMUNDA KURUM VE KURULUSLARINGÖREV VE
SORUMLULUKLARIDIGER BAKANLIKLAR
51BASBAKANLIKTÜRKIYE ACIL DURUM YÖNETIMI(TAY)
GENEL MÜDÜRLÜGÜ
- BKYMnin sekretaryasinin yürütülmesi
- Kurumlar arasi koordinasyonun saglanmasi
- Cumhurbaskanligi, TBMM Baskanligi, Basbakanlik ve
diger bakanliklara bilgi verilmesi - Saglik Bakanliginca talep edilen uygulamalarin
kriz yönetimi kapsaminda gerçeklestirilmesi
52IÇISLERI BAKANLIGI
- Il düzeyinde valilik ve yerel yönetimlerin
görevlerinin koordine edilmesi - Güvenlik ile ilgili hizmetlerin yürütülmesi
- Izolasyon ve karantina gibi uygulamalarin
gerçeklestirilmesi - Hastane olarak kamu binalarinin tahsisi ve
düzenlenmesi - Saglik Bakanliginca talep edilen uygulamalarin
kriz yönetimi kapsaminda gerçeklestirilmesi
53MILLI EGITIM BAKANLIGI
- Okullarda egitim verilmesi
- Gerektigi hallerde okullarin tatil edilmesi
- Gönüllü personel temininde destek verilmesi
- Saglik Bakanliginca talep edilen uygulamalarin
kriz yönetimi kapsaminda gerçeklestirilmesi
54TARIM VE KÖYISLERI BAKANLIGI
- Kanatlilarda hastalik kontrolü ile ilgili gerekli
tedbirlerin alinmasi - Saglik Bakanligi ile bilgi paylasiminin
saglanmasi - Topluma egitim verilmesi
- Saglik Bakanliginca talep edilen uygulamalarin
kriz yönetimi kapsaminda gerçeklestirilmesi
55GÖNÜLLÜ KURULUSLAR
- Saglik Bakanliginin belirledigi standartlarda
topluma egitim verilmesi - Gerektigi hallerde gönüllü personel temini
- Gerektigi hallerde, seyyar hastane veya
hastanelerin ihtiyaçlarinin karsilanmasi - Saglik Bakanliginin talepleri oldugu takdirde
destek saglanmasi
56ULUSLARARASI KURULUSLAR
- Teknik destek saglanmasi
- Ortak bilimsel çalismalar yapilmasi
- Ortak konferans ve toplanti düzenlenmesi
57DIGER KURUM VE KURULUSLAR
- Gerektigi takdirde her türlü personel, araç,
gereç ve malzeme temininde yardimci olunmasi - Personel veya hasta transferi gereken durumlarda
araç ve ulasim destegi saglanmasi - Saglik Bakanliginca talep edilen uygulamalarin
kriz yönetimi kapsaminda gerçeklestirilmesi
58ULUSAL ALARM DÜZEYI - 3
MEVCUT DURUM
- SEÇILMIS GRUPLARDA SÜRVEYANS PROGRAMININ
UYGULAMAYA GIRMESI
59ULUSAL ALARM DÜZEYI - 3
- SAGLIK BAKANLIGINCA
- YAPILMASI GEREKENLER
60- Pandemi Izleme Kurulunun olusturulmasi ve
sekretaryasinin yürütülmesi - Tatbikatlarin yapilmasi
- Hizmetlerin sunulmasinda liderlik yapilmasi ve
koordinasyonun saglanmasi - Hastane hazirliklarinin TSHGM ile isbirligi
içinde tamamlanmasi - Seyyar hastane ve kamu binalarinin lojistik
ihtiyaçlarinin belirlenmesi - Yogun bakim ünitelerinin hazirlikli hale
getirilmesi
61- Pandemide kullanilacak ilaç ve tibbi malzemenin
ülkeye getirilmesi ve piyasadan temini için
gerekli düzenlemelerin yapilmasi - Pandemi için personel planlamalarinin yapilmasi
- Emekli personellerin ve gönüllülerin göreve
çagrilmasi ile ilgili prosedürlerin düzenlenmesi - Pandemi için gerekli malzemelerin temini ile
ilgili alim prosedürlerin tamamlanmasi
62- TSHGM ile isbirligi içinde veri toplama
sisteminin olusturulmasi - Toplum ile iletisim için bir eylem plani
hazirlanmasi - Basin ile iletisim için bir eylem plani
hazirlanmasi - Sevk zinciri ve triaj uygulamasi planlari
- Hastane organizasyonunun yapilmasi
- Yatakli tedavi hizmetlerinin planlanmasi ve
uygulanmasi - Hastane içi hizmet planlarinin yapilmasi
63ULUSAL ALARM DÜZEYI - 3
- TARIM VE KÖYISLERI BAKANLIGINCA
- YAPILMASI GEREKENLER
64- Salgin kontrol önlemlerinin uygulanmasi
- Kriz merkezinin olusturulmasi
- Saglik Bakanligi ile koordinasyon merkezi
olusturulmasi - Basin bültenleri ile toplumun bilgilendirilmesi
- Afis ve brosürler hazirlanmasi
- Kanatli hayvan sektörü ile isbirliginin saglanmasi
65ULUSAL ALARM DÜZEYI - 3
- VALILIKLERCE
- YAPILMASI GEREKENLER
66- Il Kriz Merkezinin olusturulmasi
- Il içinde kurumlarin görev planlamasinin
yapilmasi - Il Hifzisihha Kurulunun kararlarinin uygulanmasi
- Il Hayvan Sagligi ve Zabitasi Komisyonunun
kararlarinin uygulanmasi - Güvenlik ile ilgili gerekli destegin saglanmasi
- Lojistik ve idari destegin saglanmasi
67INFLUENZA PANDEMISINDE YÖNETIM SISTEMI
KRIZ YÖNETIMI
BILIMSEL DESTEK
GENEL IDARE
BASBAKANLIK KRIZ YÖNETIM MERKEZI
BASBAKANLIK
SAGLIK BAKANLIGI OPERASYON MERKEZI
ULUSAL PANDEMI IZLEME KURULU
SAGLIK BAKANLIGI
IL KRIZ MERKEZI
VALILIK
IL PANDEMI IZLEME KURULU
IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜ OPERASYON MERKEZI
IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜ
68SAGLIK BAKANLIGIOPERASYON MERKEZI
69SAGLIK BAKANLIGI OPERASYON MERKEZI
BASKAN MÜSTESAR BASKAN YARDIMCISI TEMEL
SAGLIK HIZMETLERI GENEL MÜDÜRÜ BASKAN
YARDIMCISI TEDAVI HIZMETLERI GENEL
MÜDÜRÜ KURUMLARARASI KOORDINASYON BIRIMI TSHGM
SAVUNMA SEK. SÜRVEYANS BIRIMI TSHGM RSHMB
HSSGM AÇSAPGM BIDB LOJISTIK HIZMETLER BIRIMI
TSHGM IMIDB IEGM RSHMB HASTANE
HIZMETLERI IZLEME BIRIMI TSHGM THGM BASIN
VE HALKLA ILISKILER BIRIMI TSHGM BASIN
MÜSAVIRLIGI ULUSLARARASI ILISKILER BIRIMI
TSHGM DIDB - ABKDB TERCÜME BÜROSU TSHGM
ABKDB DIDB GENEL IDARI HIZMETLER BIRIMI
TSHGM IMIDB BIDB
70IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜOPERASYON MERKEZI
71 IL SAGLIK MÜDÜRLÜGÜ OPERASYON MERKEZI
BASKAN IL SAGLIK MÜDÜRÜ BASKAN
YARDIMCISI IL SAGLIK MÜDÜR YARDIMCISI KURUMLARA
RASI KOORDINASYON SORUMLUSU IL SAGLIK MD.
YRD. SÜRVEYANS HIZMETLERI BULASICI HASTALIKLAR
SUBE MÜDÜRLÜGÜ SAGLIK OCAKLARI SUBE
MÜDÜRLÜGÜ ISTATISTIK SUBE MÜDÜRLÜGÜ LOJISTIK
HIZMETLER IDARI VE MALI ISLER SUBE
MÜDÜRLÜGÜ SAGLIK OCAKLARI SUBE MÜDÜRLÜGÜ
ILAÇ VE ECZACILIK SUBE MÜDÜRLÜGÜ ÇEVRE
SAGLIGI SUBE MÜDÜRLÜGÜ HASTANE HIZMETLERI
YATAKLI TEDAVI KURUMLARI SUBE MÜDÜRLÜGÜ
AÇSAP SUBE MÜDÜRLÜGÜ 112 VE ACIL SAGLIK
HIZMETLERI SUBE MÜDÜRLÜGÜ BASIN VE HALKLA
ILISKILER BASIN BÜROSU AÇSAP SUBE
MÜDÜRLÜGÜ EGITIM SUBE MÜDÜRLÜGÜ GENEL IDARI
HIZMETLER IDARI VE MALI ISLER SUBE MÜDÜRLÜGÜ
72ULUSAL PANDEMI IZLEME KURULU
SAGLIK BAKANLIGI MÜSTESARI TEMEL SAGLIK
HIZMETLERI GENEL MÜDÜRÜ TEDAVI HIZMETLERI GENEL
MÜDÜRÜ REFIK SAYDAM HIFZISIHHA MERKEZI
BASKANI HUDUT VE SAHILLER SAGLIK GENEL
MÜDÜRÜ ENFEKSIYON HAST. ve KLINIK MIKROBIYOLOJI
ANA BILIM DALI ÖGRETIM GÖREVLILERI KLINIK
MIKROBIYOLOJI ANA BILIM DALI ÖGRETIM
GÖREVLILERI ÇOCUK SAGLIGI VE HASTALIKLARI ANA
BILIM DALI ÖGRETIM GÖREVLILERI ÇOCUK ENFEKSIYON
HASTALIKLARI BILIM DALI ÖGRETIM GÖREVLILERI GÖGÜS
HASTALIKLARI ANA BILIM DALI ÖGRETIM
GÖREVLILERI HALK SAGLIGI ANA BILIM DALI ÖGRETIM
GÖREVLILERI ACIL TIP ANA BILIM DALI ÖGRETIM
GÖREVLILERI KONU ILE ILGILI DIGER UZMANLAR (ISMEN
TERCIH)
73IL PANDEMI IZLEME KURULU
IL SAGLIK MÜDÜRÜ BULASICI HASTALIKLAR SUBE
MÜDÜRÜ HASTANE BASHEKIMLERI ENFEKSIYON HAST. ve
KLINIK MIKROBIYOLOJI UZMANLARI ÇOCUK SAGLIGI VE
HASTALIKLARI UZMANLARI ÇOCUK ENFEKSIYON
HASTALIKLARI UZMANLARI GÖGÜS HASTALIKLARI
UZMANLARI HALK SAGLIGI UZMANLARI ACIL TIP
UZMANLARI KONU ILE ILGILI DIGER UZMANLAR (ISMEN
TERCIH)
74- TATBIKAT YAPILACAKTIR !
- - SAGLIK KURUMLARI DÜZEYINDE
- EYLÜL EKIM 2006
- - IL SAGLIK MÜDÜRLÜKLERI VE
- BAKANLIK DÜZEYINDE
- EYLÜL 2006
- - ULUSAL KRIZ YÖNETIMI DÜZEYINDE
- EKIM 2006
75(No Transcript)
76TESEKKÜRLER
- HAZIRLAYAN
- DR. YILDIRIM BAYAZIT