SISTEM

1
KMB III
SISTEM MUSKULOSKELETAL
2
Tujuan Pembelajaran

• Setelah mengikuti perkuliahan ini, diharapkan
  mahasiswa akan dapat
• Menjelaskan tentang anatomi fisiologi sistem
  muskuloskeletal

2
3
Anatomi-Fisiologi

• Muskuloskeletal terdiri dari kata
• - Muskulo otot
• - Skeletal tulang
• Muskulo atau muskular adalah jaringan otot-otot
  tubuh ( ilmu Myologi )
• Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka tubuh
  ( ilmu Osteologi )
• Muskuloskeletal disebut juga Lokomotor

3
4
Sistem Pergerakan

• Saraf
• Tulang
• Sendi
• Otot

4
5
Lanjutan

• Sistem otot terdiri dari
• - Otot
• - Fascia
• - Tendon

5
6
Lanjutan.

• Otot 40 BB
• Fungsi gerakan volunter dan menegakkan tubuh
• Sebagian besar pada tulang
• Otot dapat dirangsang secara kimia, listrik dan
  mekanik
• Otot khusus otot jantung

6
7
Lanjutan

• Otot terdiri dari 3 jenis
• a. Otot bergaris (otot lurik, otot rangka, otot
  sadar ) dan akan berkontraksi jika dirangsang
  oleh stimulus syaraf.
• Mis. Otot pada ekstremitas
• b. Otot polos (otot tidak bergaris, otot licin,
  otot tidak sadar ) dan berkontraksi tanpa
  stimulus syaraf.
• Mis. Pembuluh darah, pembuluh limfe, dll
• c. Otot spinkter, mis. Spinkter ani, spinkter
  pilorus

7
8
Lanjutan

• Fascia adalah jaringan yang membungkus dan
  mengikat jaringan lunak
• Fascia perifer terdapat di bawah kulit dan
• profunda.
• Fungsi mengelilingi otot, menyedikan tempat
  tambahan otot, memungkinkan struktur bergerak
  satu sama lain dan menyediakan tempat PD dan
  saraf

8
9
Lanjutan

• Tendon adalah pengikat otot pada tulang berupa
  serabut-serabut, putih dan memiliki sedikit
  elastis
• Sebuah pita jaringan ikat yang melekat pada otot
  dan ujung yang lain berinsersi kedalam tulang
• Fungsi Memungkinkan masa otot yang besar
  mengkonsentrasikan kekuatannya pada satu tulang
  atau menggabungkan beberapa tendon, protektif dan
  suportif di sekitar sendi

9
10
Fungsi Umum Tulang

• Formasi Kerangka
• Formasi sendi- sendi
• Perlengketan otot
• Sebagai Pengungkit
• Penyokong BB
• Proteksi
• Haemopoeisis
• Imunologi
• Penyimpanan KLalsium (97)

10
11
Fungsi Khusus Tulang

• Sinus-sinus paranasalis menimbulkan nada pada
  suara
• Email gigi memotong, menggigit dan menggilas
  makanan
• Tulang kecil telinga mengkonduksi gelombang
  suara
• Panggul wanita memudahkan proses partus

11
12
Faktor Pertumbuhan Tulang

• Herediter
• Nutrisi
• Faktor Endokrin
• Faktor persarafan
• Faktor mekanis
• Penyakit-penyakit

12
13
Lanjutan

• Sistem skeletal dibentuk oleh 206 buah tulang,
  yang terbagi dalam 2 bagian besar
• 1. Axial skeletal
• a. Tl. Tengkorak 28 buah
• b. Tl. Hyoid 1 buah
• c. Tl. Vertebra 26 buah
• d. Tl. Iga 24 buah
• e. Tl. Sternum 1 buah

13
Gbr. Skeletal
14
SKULL
Face 14 bh
Cranium 8 bh
AUDITORY 6 bh
Servical 7 bh
Lumbal 5 bh
AXIAL
HYOID 1 bh
Toracal 12 bh
Sacrum 5 bh
VERTEBRATA
Coxigis 4 bh
IGA
Sejati 7 bh
TS 3 bh
Melayang 2
STERNUM 1 bh
14
15
Lanjutan

• 2. Appendicular skeletal
• a. Ekstremitas atas, termasuk sendi dan
  tulang bahu 64 buah
• b. Ekstremitas bawah, termasuk tulang- tulang
  panggul 62 buah

15
16
Ulna 2 Bh
Scapula 2 bh
Ekrtemitas Atas
Klavikula 2 bh
Carpalis 16 bh
Humerus 2 bh
Metacarpal 10 bh
Radius 2 bh
Falangus 28 bh
APENDICULER
Femur 2 bh
Tibia 2 bh
Fibula 2 bh
Ektremitas Bawah
Patela 2 bh
Tarsal 10 bh
Falangus 28 bh
Metatarsal 16 bh
16
17
Lanjutan

• Secara garis besar fungsi tulang adalah
• 1. Melindungi bagian-bagian tubuh yang lunak.
• 2. Melakukan pergerakan.
• 3. Sebagai kerangka bagi tubuh sehingga tubuh
  dapat berdiri dan bergerak.

17
18
Lanjutan

• Tulang-tulang digabungkan pada persendian oleh
  ligamen, kartilago dan otot.
• Tulang terdiri atas 2 jenis jaringan
• 1. Jaringan kompak (padat) Tl. Pipih dan Tl.
  Pipa.
• 2. Jaringan seperti spons (berbentuk jala)
• ujung tulang pipa, dalam tulang pendek dan
  sebagai lapisan tengah pada tulang pipih
  seperti skapula, kranium, sternum dan iga-iga.

18
19
Lanjutan

• Peroisteum adalah membran vaskuler filtrus yang
  melapisi tulang dan banyak pembuluh darah
  dijumpai di dalamnya.
• Kartilago (tulang rawan) dijumpai pada sendi dan
  diantara dua tulang tidak mengandung pembuluh
  darah tetapi diselubungi membran yaitu
  perikodrium.

19
20
Lanjutan

• Macam-macam tulang kartilago
• a. Tl. Rawan Hyalin kuat dan elastis
  terdapat pada ujung tulang pipa
• b. Tl. Rawan Fibrosa memperdalam rongga dari
  cawan-cawan (tl. Panggul) dan rongga glenoid
  dari skapula.
• c. Tl. Rawan Elastik terdapat dalam daun
  telinga, epiglotis dan faring.

20
21
Struktur Tulang

• Cortex
• Periosteum
• Yeloeww Marrow
• Endosteum
• Medulary Cavity
• Red Marrow
• Spongy

22
22
23
Lanjutan

• Sel sel penyusun tulang
• Osteobast Menghasilkan jaringan osteosid dan
  mengkresikan fosfatase ? dalam pengendapan
  kalsium dan fosfat ke dlm matrix tulang
• Osteosit Sel- sel tulang dewasa yang bertindak
  sebagai lintasan untuk pertukaran kimiawi melaui
  tulang yang padat

24
Lanjutan

• Osteoclast sel-sel yang dapat mengabsorbsi
  mineral dan matrix tulang. Sel-sel ini
  menghasilkan enzym proteolitik yang memecah
  matrix ? mineral tulang ? tulang kalsium fnosfat
  terepas kedalam darah.

25
Asuhan Keperawatan

• Pengkajian
• Data demografi
• Riwayat kesehatan
• Riwayat keluarga
• Riwayat psiko-sosio
• ADL
• Riwayat diet

26
Lanjutan

• Pemeriksaan fisik
• postur tubuh, obs.Ambulasi, mobilisasi, nyeri,
  warna kulit, bentuk tulang, kesimetrisan tulang
  dan otot, kekuatan tulang dan otot

27
Lanjutan

• Pemeriksaan Laboratorium tes darah rutin, hb.
• Pemeriksaan Diagnostik X-Ray, CT Scan, MRI,
  Biopsi Tulang, Biopsi Otot,

28
Lanjutan

• Masalah Keperawatan
• Perubahan sensori Kerusakan saraf
• Kerusakan integritas kulit
• Gangguan mobilisasi
• Perubahan pola seksual
• Perubahan nurtrisi
• Ganguan eliminasi urine/bowel

29
Lanjutan

• Discharge Planning
• Pada klien terpasang traksi
• - Ajarkan tentang perawatan kulit
• - Jelaskan untuk tidak mengaruk
• dibawah traksi
• - Rasa gatal dikurangi dengan
• memberikan benda yang dingin

30
Lanjutan

• Pada klien post op
• - pencegahan jatuh, pengaturan diit
• - Kondisi keadaan rumah agar aman dan
• nyaman

31
Referensi

1. Evelyn C.Pearce (1993), Anatomi dan Fisiologi
   untuk Paramedis, Gramedia, Jakarta
2. Lewis, Heitkemper and Dirksen (2000), Medical
   Surgical Nursing, Mosby, Philadelphia
3. Pusdiknakes (1990), Asuhan Keperawatan pada
   Pasien dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal,
   Jakarta

31