Fibromialgia o reumatismo fibromialgico

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Fibromialgia o reumatismo fibromialgico
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Definizione

• È una forma di reumatismo extra articolare
  generalizzato, con sintomatologia dolorosa assai
  variabile come intensità e localizzazione. Essa è
  associata a senso di tensione o rigidità a carico
  di muscoli, tessuti periarticolari e
  sottocutaneo, legamenti ed inserzioni tendinee.
  Caratteristica fondamentale è la presenza di zone
  dermo-ipodermiche dette tender points, la cui
  palpazione evoca un vivo dolore.

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Epidemiologia

• Colpisce prevalentemente il sesso femminile in
  età intermedia, tra i 25 e i 45 anni, tuttavia
  laffezione non risparmia il sesso maschile.
  Sembra inoltre che la SFM sia correlata con
  fattori psichici, poiché risultano più colpiti
  giovani soggetti con stati dansia o di
  depressione, spesso frustrati per motivi
  familiari o professionali.

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Eziopatogenesi

• Le ipotesi eziopatogenetiche sono essenzialmente
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• Disturbo del trasporto trans-membranario o
  intracellulare dello ione calcio, assimilabile ad
  una sorta di spasmofilia minor.
• Una nocipatia consistente in unalterata
  attività (metabolica e\o recettoriale) nel
  sistema degli oppiodi endogeni.
• Disturbi generici del sonno in alcuni pazienti
  fibromialgici si è visto in registrazione
  elettroencefalografica overnight un disturbo
  della fase 4 del sonno (REM)
• Genesi psichica (attualmente la più accreditata)

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Clinica

• Il dolore è la caratteristica fondamentale della
  SFM. Viene riferito come continuo e costante,
  varia di intensità da un giorno allaltro e
  risente in maniera caratteristica delle
  modificazioni atmosferiche (freddo, umidità,
  vento) e del microclima (correnti daria).
• Lesame obiettivo consente di evidenziare alcune
  sedi (trigger points), la cui pressione è in
  grado di scatenare unintensa sintomatologia
  dolorosa.
• Vi è una limitazione funzionale dovuta ad una
  contrattura volontaria di gruppi muscolari, che
  di norma scompare se il paziente si distrae.
• La diagnosi si effettua attraverso lanamnesi ed
  il colloquio con il paziente e lesame clinico,
  poiché gli esami di laboratorio sono tutti nella
  norma.

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Tender points