El Proceso Adolescente

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El Proceso Adolescente
Psic. Antonio García y Psic. Ruben
García Docentes Área Psicopatología Clínica,
Pasantía en Escuelas Especiales, Facultad de
Psicología, Universidad de la República

• Material elaborado en base a aportes de Dra.
  Irene García, Dra, Noelia Goyeneche, Dra. Daniela
  Ferreiro, Psic. Laura Morgade, Psic. Jaqueline
  Ledesma y Psic. Carina Pion

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• La Pubertad
• Es una etapa del ser humano que se caracteriza
  fundamentalmente por los cambios biológicos y la
  madurez y desarrollo sexual genital. Los cambios
  corporales y hormonales desencadenan la crisis
  adolescente.

• La Adolescencia
• Es un proceso que se caracteriza por un
  desarrollo y grandes cambios a nivel afectivo,
  psicológico, biológico, intelectual y social.
• Proceso adolescente porque implica un trabajo que
  permite desprenderse de la identidad infantil
  para desarrollar la identidad adulta.

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Adolescencia

• CAMBIOS CORPORALES
• SEXUALIDAD
• SALIDA DE LA INFANCIA
• PASAJE A LA EDAD ADULTA
• TRABAJO DE SEPARACIÓN
• DIFERENCIARSE DE LOS PADRES

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ADOLESCENCIA

• No se reduce a una crisis.
• Duelos adolescentes por los padres de la
  infancia, por la identidad infantil, por el
  cuerpo de la infancia.
• En otras culturas la adolescencia como rito de
  pasaje, en la nuestra la vestimenta como un
  aspecto ritual de la adolescencia.

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IMPORTANCIA DE LA VESTIMENTA

• BUSQUEDA DE IDENTIDAD
• PERTENENCIA A UN GRUPO ETARIO
• CAMBIO DE ESTATUTO SOCIAL

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CONTEXTO SOCIALEs imprescindible considerarlo
para comprender el proceso adolescente.

• MAYOR LIBERTAD
• MAYOR EXIGENCIA INDIVIDUAL
• LIMITES MÁS BORROSOS
• DISMINUCIÓN DEL SOPORTE SOCIAL

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• ORIENTACIÓN ACADÉMICA
• CONFLICTOS PERSONALES Y FAMILIARES
• Riesgos
• Exponerse a situaciones de riesgo (sensación de
  invulnerabilidad).
• Consumo de sustancias.
• Autoeliminación

• CAMBIOS COGNITIVOSPensamiento abstractoManejo
  de hipótesisRazonamiento lógico(hipotético
  deductivo) les permite plantearse ideas que antes
  no eran posibles. Esto es una capacidad que
  también los expone a riesgos que antes no
  existían.
• CAMBIOS AFECTIVOS

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SEXUALIDAD

• La adolescencia constituye una etapa libidinal en
  donde se alcanza por vez primera la identidad
  sexual genital como un fenómeno psicológico
  social
• En este período se da un aumento cuantitativo de
  la pulsión, y un cambio de objeto amoroso
  (reedición y salida exogámica del Complejo de
  Edipo).

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Sexualidad

• En el camino que lleva a la conquista del objeto
  exogámico, el aparato psíquico sufrirá algunas
  transformaciones especiales, siendo algunas
  comunes a ambos sexos y otras particulares para
  cada uno de ellos. A través del cambio de
  identificaciones se produce un trabajo de
  elaboración importante. Este se centra en una
  lucha narcisista que sacude a todas las
  instancias psíquicas yo, ideal del yo, superyo,
  comenzando así una necesaria reestructuración
  psíquica.

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AMIGOS

• MUNDO DIFERENTE
• OPOSICIÓN Y HUIDA DE LA FAMILIA (Malas juntas)
• ESFUERZO DE AUTONOMÍA
• INTENTO DE INDIVIDUACIÓN
• PASAJE DE LA FAMILIA A LA SOCIEDAD

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LOS PADRES DEBEN SER CUESTIONADOSEn el proceso
de diferenciación de los padres para la
constitución de una identidad propia, que toma
elementos identificatorios también de los pares y
otros adultos referentes, el adolescente
desarrolla una oposición franca, activa y
necesaria que ha medida que crece disminuye
siendo sustituida por la internalización de la
posibilidad de poner límites.

• Que el adolescente transgreda los límites y
  confronte al mundo adulto es tan necesario como
  que el mundo adulto siga poniendo y sosteniendo
  los límites, habilitando una progresiva
  internalización de los mismos.

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Desde los padres

• Reedición de la propia adolescencia.
• Duelo por los hijos de la infancia (por el cuerpo
  del hijo pequeño, por su identidad de niño y por
  su relación de dependencia infantil)
• Importancia de sostener los límites.
• Rivalidad (el adolescente no sólo cuestiona, sino
  que efectivamente va a reemplazar al adulto)

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PATOLOGÍA

• Clave para su detección Noción de pérdida de
  libertad interna (el adolescente pierde la
  posibilidad de optar frente a conductas de
  riesgo).
• Interferencia en el desarrollo.
• Derrumbe de sus medios para hacer frente al
  stress.
• Cuando algo no marcha bien hay que intervenir, es
  un momento ideal para promover cambios en los
  patrones de conducta (consulta oportuna).
• Los diagnósticos siempre son situacionales debido
  a la labilidad propia de la adolescencia.
• Se debe evaluar el impacto en todas las áreas de
  la vida del sujeto, a veces hay una conflictiva
  en la familia pero tiene otras áreas preservadas
  (rendimiento académico, amigos).

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Depresión

• Irritabilidad.
• Deterioro académico.
• Malestar.
• Pérdida de relaciones sociales.
• Alejamiento o ausencia de amigos.
• Mussetti observa que el 80 de los pacientes que
  intentan suicidarse son clínicamente depresivos
  en el momento que tienen la conducta suicida. La
  depresión estaría presente, si bien no estaría
  consolidada como en el adulto, presentándose a
  través de equivalentes depresivos como ser
  aburrimiento, mal humor, insatisfacción
  permanente, inconsecuencia y trastornos de orden
  físico. Experimentan además intensos sentimientos
  de inseguridad, de minusvalía y de culpa. Estos
  sentimientos pueden encubrirse a través de un
  exceso de actividad.

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NORMALIDAD Y PATOLOGÍA

• Experimentación con Marihuana
• 13 A 18 AÑOS 12
• 18 AÑOS 30 V 21 M
• Experimentación con Inhalantes 13 17 años
• 3
• Experimentación con Pasta Base 13 17 años
• 1,2
• Inicio de Consumo promedio
• Marihuana 14,7 AÑOS
• Alcohol 12,7 AÑOS
• Alcohol Consumo ocasional 70, Consumo
  Problemático 15,6 (2006)
• Preocupación por peso corporal 30
• Dietas 15
• Anorexia 0,3 0,8
• Bulimia 1,0 1,5
• Depresión 3

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La Adolescencia como Proceso Positivo

• Siguiendo a Piera Aulagnier surgiría un tiempo
  que permitiría la catectización del futuro,
  tolerando su imprevisibilidad y anticipando a
  través de él un proyecto de vida. El adolescente
  podría entonces pensarse en una historia
  personal, más que familiar, al punto de llegar a
  ser su propio historiador.
• No debemos olvidar que esta etapa no se
  caracteriza solamente por la reedición y la
  pérdida. Rodolfo Urribarri hace énfasis en los
  procesos de cambio y de transformación de esta
  etapa, asociados al deseo, y cómo estos se dan
  dentro de un clima de expectativas y esperanzas.

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Adolescentes con alteración de conductas

• Fallan mecanismos como represión por tanto
• Actos impulsivos
• Sexualidad exacerbada
• No rectificación de infracción de normas
• Intencionalidad de actos
• Rebeldía diferente a oposicionismo
• No reconocimento de autoridad

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Trastorno antisocial de la personalidad

• A partir de los 18 años de edad el CIE 10,
  clasifica a las personas que presentan conductas
  disruptivas, dentro de los Trastornos de
  Personalidad. Cabe aclarar que para tal
  diagnóstico, se debe tener presente que el
  adolescente presentó un Trastorno disocial, antes
  de los 15 años.
• Estos trastornos que guardan similitud con los
  disociales, se caracterizan por
• Fracaso para adaptarse a las normas sociales
  (respecto de lo legal)
• Deshonestidad, miente rápidamente
• Impulsividad e incapacidad para planificar el
  futuro
• Irritabilidad y agresividad
• Despreocupación imprudente por su seguridad y la
  de los demás
• No mantenimiento de trabajo o hacerse cargo de
  obligaciones económicas
• Falta de remordimiento ante daños,maltrato o robos

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Adolescentes con Retraso Mental

• El retraso mental no es necesariamente un
  trastorno que dure toda la vida. Los individuos
  que presentan un retraso mental leve precozmente,
  manifestado por el fracaso en tareas de
  aprendizaje académico, si gozan de oportunidades
  y adiestramiento adecuados, pueden desarrollar en
  otros terrenos buenas habilidades adaptativas y,
  a partir de un cierto momento, no presentar el
  grado de afectación requerido para un diagnóstico
  de retraso mental.
• Desarrollo afectivo sexual.
• Impulsividad.
• Reedición edípica.
• Relación ambivalente con padres y figuras de
  autoridad.
• Dificultad para encontrar una salida exogámica y
  una integración social.
• Importancia de socialización con pares con y sin
  discapacidad.

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Docencia con adolescentes

• Confusión de roles adultos / adolescentes.
• Adultos como mediadores con la realidad social,
  teoría de roles.
• Respeto Radical
• No utilizar la ironía