Etat des lieux nouvelle gouvernance en IDF

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Etat des lieux nouvelle gouvernance en IDF

• 1ère partie éléments de contexte et de
  méthodologie
• 2ème partie résultats
• 3ème partie perspectives

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Un centre de ressources pour la région Ile de
France

• LARHIF a pris linitiative de le créer (fin
  2004)
• ? pour partager des expériences innovantes
• ? pour accompagner la mise en uvre des
  réformes en cours
• Suivi de la mise en uvre de la nouvelle
  gouvernance
• mise en place dun tableau de bord
• 3 envois aux établissements janvier, septembre
  et décembre 2006
• mise en place de partages dexpériences
• entre anticipateurs franciliens avril 2005
• sur lévolution du management mars 2006

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Méthodologie mise en placedun tableau de bord

• Suivi dynamique
• Cible établissements publics de santé gt 100
  lits
• Elaboration dune grille avec un groupe de
  travail
• Une trentaine dindicateurs sur 3 champs
• Mise en place de la nouvelle gouvernance
• Instances
• Organisation en pôles

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(No Transcript)
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Taux de réponse pour le tableau de bord à
mi-décembre 2006

• 66 établissements ont répondu, soit les 2/3
• (27 AP-HP, 39 FHF) répartition par département

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Etat des lieux nouvelle gouvernance en IDF

• 1ère partie éléments de contexte et de
  méthodologie
• 2ème partie résultats à mi décembre
• des premiers résultats positifs
• des points damélioration enjeux 2007
• 3ème partie perspectives

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1. Des premiers résultats positifs

• Les conseils exécutifs sont mis en place

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1. Des premiers résultats positifs

• Les pôles sont le plus souvent définis
• (pour 35 étab. en janvier, 69 en septembre et 66
  en décembre)

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1. Des premiers résultats positifs

• Avantages perçus de la gouvernance
• Proximité renforcement de la cohérence des
  décisions et de lefficacité des actions.
• Implication et responsabilisation des acteurs.
• Refonte de lorganisation interne
  décloisonnement et mutualisation de moyens
• Meilleure compréhension réciproque équipe de
  direction/corps médical/soignant.

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2. Des points damélioration enjeux 2007

• Evolution dans le temps du degré moyen
  davancement de la mise en uvre NGH

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2. Des points damélioration enjeux 2007

• Des pôles définis à comparer à ceux qui sont mis
  en uvre

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2. Des points damélioration enjeux 2007

• des pôles mis en uvre au sein dun
  établissement parmi ceux qui ont été définis

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2. Des points damélioration enjeux 2007

• Des initiatives encore isolées

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2. Des points damélioration enjeux 2007

• Difficultés perçues de la gouvernance
• Absence de méthodologie pour élaborer les
  contrats de pôle et définir un niveau de
  délégation
• Appréhension des personnels /changements produits
  (perte identité)
• Systèmes dinformation peu performants pour
  mettre à disposition des outils de pilotage
  efficients
• Besoin de dégager des moyens et du temps pour
  accompagner la démarche, en situation financière
  fragile
• Emergence de nouveaux métiers mal maîtrisée
• Rester UN hôpital

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Etat des lieux nouvelle gouvernance en IDF

• 1ère partie éléments de contexte et de
  méthodologie
• 2ème partie résultats
• 3ème partie perspectives

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Perspectives dévolution

• Enjeu 2007 en IDF suivre la mise en uvre
  effective et le fonctionnement des pôles
• Groupe de travail propositions en 2007
• pour un suivi plus qualitatif réaménagement du
  tableau de bord
• en articulation avec la DHOS/comparaisons
  nationales
• objectif prioritaire
• analyse des points communs entre établissements,
• avantages/inconvénients des organisations
  choisies

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Remerciement aux établissements (tdb déc)

• 75HOPITAL HOTEL-DIEU (AP-HP) CHNO DES
  QUINZE-VINGTS G.I.H. BICHAT / CLAUDE BERNARD
  (AP-HP) GPE HOSP. STE PERINE / LAGACHE (AP-HP)
  GROUPE HOSP. PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) HOPITAL
  COCHIN (AP-HP) HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU
  (AP-HP) HOPITAL HENDAYE (AP-HP) (64) HOPITAL
  NECKER ENFANTS MALADES (AP-HP) HOPITAL ROBERT
  DEBRE (AP-HP) HOPITAL SAINT-LOUIS (AP-HP)
  HOPITAL TROUSSEAU
• (AP-HP) HOPITAL VAUGIRARD (AP-HP) HOPITAL
  VILLEMIN PAUL DOUMER (AP-HP) (60)
• 77CH LAGNY MARNE LA VALLEE CH COULOMMIERS CH
  MEAUX CH MONTEREAU CH MELUN
• 78CENTRE DE PEDIATRIE ET DE REEDUCATION BULLION
  CH VERSAILLES CHS CHARCOT CHI POISSY
  ST-GERMAIN CHI MEULAN-LES MUREAUX HOPITAL
  PLAISIR INSTITUT THEOPHILE ROUSSEL
• 91CH BARTHELEMY DURAND CH PERRAY-VAUCLUSE CH
  ARPAJON CH DOURDAN CH ORSAY CH LONGJUMEAU CH
  SUD-FRANCILIEN HOPITAL CLEMENCEAU (AP-HP)
  HOPITAL JOFFRE (AP-HP) SIH JUVISY-SUR-ORGE

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Remerciement aux établissements qui ont répondu
en décembre

• 92C.A.S.H. DE NANTERRE CH COURBEVOIE-NEUILLY/SEI
  NE HOPITAL AMBROISE PARE (AP-HP) HOPITAL
  ANTOINE BECLERE (AP-HP) HOPITAL BEAUJON (AP-HP)
  HOPITAL CORENTIN CELTON (AP-HP) HOPITAL LOUIS
  MOURIER (AP-HP) HOPITAL RAYMOND POINCARE (AP-HP)
• 93CHI LE RAINCY-MONTFERMEIL CHI AULNAY/BOIS CH
  MAISON BLANCHE CH VILLE-EVRARD HOPITAL AVICENNE
  (AP-HP) HOPITAL JEAN VERDIER (AP-HP)
• 94C.H ESQUIROL C.H.I VILLENEUVE-ST-GEORGES
  C.H.PAUL GUIRAUD CH LES MURETS HOPITAL HENRI
  MONDOR (AP-HP) HOPITAL CHARLES FOIX (AP-HP)
  HOPITAL BICETRE (AP-HP) HOPITAL PAUL BROUSSE
  (AP-HP )
• 95C.H.I.P.O. CH CARNELLE CH GONESSE CH
  MOISSELLES CH VEXIN CH PONTOISE CH ARGENTEUIL
  GH EAUBONNE MONTMORENCY

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Pour la suite de la journée quelques questions
en suspens

• Comment concilier les fonctions de responsable de
  pôle, et celles de chef de service(s)?  
• Quelle place et responsabilités des directions
  fonctionnelles ?
• Quelles liaisons avec les services du pôle ?
• Jusqu'où peut aller la délégation de gestion ?
• Le chef de pôle sera-t-il un bon gestionnaire
  pour ne pas mettre en péril son pôle?
• La négociation du CPOM et la mise en place des
  pôles comment articuler les deux dynamiques ?
• Tableaux de bord et comparaison inter pôles 2
  pôles se ressemblent-ils vraiment ?