Confrence Rgionale de Sant

1
Evaluation intermédiaire du Plan régional de
santé publique de la région Bourgogne

• Conférence Régionale de Santé
• Dijon, 1er décembre 2009

2
4 axes de questionnement
2
Commande
PERTINENCE COHERENCE
Dans quelle mesure la structuration du PRSP
est-elle pertinente et cohérente ?
En quoi et comment les modalités danimation du
PRSP de Bourgogne contribuent-elles à une
dynamique régionale et partenariale de santé
publique ?
ANIMATION
GESTION AP
Dans quelle mesure la gestion de lappel à
projets concourt-elle à latteinte des objectifs
régionaux de santé publique ?
APPROPRIATION
Dans quelle mesure et de quelle manière les
institutions partenaires du GRSP et les
promoteurs daction se sont-ils appropriés le
PRSP ?
3
Structuration du PRSP
3
Constats
4
Animation du PRSP
4
Constats
Faiblesses
Forces

• Rôle hétérogène des ELSP, doù un positionnement
  difficile avec les instances régionales
• Faible articulation ELSP/référents thématiques
• Manque de synergies sur les thématiques tabac,
  alcool, addictions
• Difficulté à mobiliser les élus par lentrée
  prévention

• Un pilotage du comité des programmes
• Rôle affirmé des ELS à léchelon départemental
  informateur accompagnateur
• Des référents thématiques et groupes de travail
  régionaux depuis 2008 favorisant les
  collaborations interinstitutionnelles,
  lidentification des priorités annuelles et des
  actions
• Démarche danimation territoriale de santé
  incitative (stade 1)

5
Gestion de lAppel à projets
5
Constats
Faiblesses
Forces

• Manque de critères de sélection objectifs,
  manque déquité
• Intégration difficile des projets proposés en
  approche globale
• Motifs de refus insuffisamment argumentés et
  communiqués
• Conflits en termes de délais (information,
  constitution dossier, soumission, décision)
• Effet incitatif limité du PRSP en termes de
  partenariats

• Identification de territoires prioritaires dans
  le cadre de AP 2009
• Modalités dinstruction révisées pour lAP 2009
  (actions éligibles, publics prioritaires,
  critères de qualité des projets)
• Porteurs de projets avisés, grâce notamment à
  lappui technique des CODES et du CORES
• Contractualisation avec les porteurs de projets
  structurés

6
Appropriation du PRSP
6
Constats
Faiblesses
Forces

• Appropriation principalement réservée au cercle
  des initiés
• Le PRSP est principalement utilisé comme source
  de financement, et peu comme outil de
  communication et de sensibilisation en SP
• Lisibilité des projets financés par le GRSP dans
  le cadre du PRSP très limitée
• Peu deffets du PRSP sur la constitution de
  partenariats entre porteurs de projets

• Connaissance du PRSP grâce aux relais
  dinformation
• PRSP Cadre de référence pour orienter et
  structurer les actions/projets
• PRSP lisible
• Le PRSP permet de conforter des partenariats
  existants

7
Recommandations
7
Recommandations

• Proposées dans le cadre de la mise en place des
  ARS et dans la perspective de lélaboration du
  futur PRS
• Interdépendantes les futures priorités de santé
  retenues guideront la structuration,
  lanimation, le suivi de lintervention
• De nature stratégique et opérationnelle

8
Recommandations stratégiques
8
Recommandations
Définir des priorités de santé régionales
ciblées, hiérarchisées et légitimes
1
Poursuivre la territorialisation de la politique
régionale de santé
2
3
Promouvoir une approche populationnelle
Refonder la structuration du PRSP
4
Clarifier les modalités danimation et de suivi
de la politique régionale de santé
5
Renforcer la visibilité et lappropriation de la
politique régionale de santé publique
6
9
Recommandations stratégiques
9
Recommandations
Définir des priorités de santé régionales
ciblées, hiérarchisées et légitimes
1

• Identifier des critères partagés et explicites de
  définition des priorités (épidémiologie,
  ressources existantes, efficacité des actions
  antérieures, ) et les faire connaître
• Sassurer de la légitimité des priorités
• Limiter le nombre de priorités et les
  hiérarchiser selon des critères validés pour
  cibler lintervention

10
Recommandations stratégiques
10
Recommandations
Poursuivre la territorialisation de la politique
régionale de santé
2

• Identifier les territoires de santé pertinents et
  prioritaires au regard de loffre, des besoins et
  des inégalités de santé
• Communiquer sur les critères retenus pour
  identifier les territoires prioritaires
• Poursuivre la réalisation de diagnostics
  territoriaux pour identifier les priorités et
  recenser les acteurs et actions
• Sensibiliser les élus aux problèmes de santé de
  leur territoire

11
Recommandations stratégiques
11
Recommandations
3
Promouvoir une approche populationnelle

• Identifier les publics prioritaires au regard de
  loffre, des besoins et des inégalités de santé
• Communiquer sur les critères retenus pour
  identifier les publics prioritaires
• Elaborer des programmes dactions en adéquation
  avec les publics cibles et en sappuyant sur
  lexistant
• Identification de référents régionaux sur
  lapproche populationnelle
• Groupe de travail par public prioritaire

12
Recommandations stratégiques
12
Recommandations
4
Refonder la structuration du PRSP

• Bien distinguer les objectifs de Santé Publique
  des objectifs de moyens et des principes daction
  
• Structurer le Plan selon une approche permettant
  de tenir compte des priorités retenues en termes
  de thématiques, population et territoire
• Assurer larticulation entre les différentes
  approches du Plan (déterminant, pathologies,
  population et territoire)
• Assurer larticulation avec les autres plans
  (PRSE et PRST) ainsi que les schémas
  médico-sociaux existants

13
Recommandations stratégiques
13
Recommandations
Clarifier les modalités danimation et de suivi
de la politique régionale de santé
5

• Formaliser les liens entre les équipes locales de
  santé publique et en identifiant des référents
  régionaux
• Asseoir les critères de sélection des projets au
  regard des priorités du Plan
• Refondre le système dindicateurs du suivi du
  Plan distinguer les indicateurs de suivi et des
  indicateurs dévaluation
• Préciser les modalités de mise en oeuvre et de
  suivi de la démarche de contractualisation et
  notamment le partenariat avec les porteurs de
  projets locaux

14
Recommandations stratégiques
14
Recommandations
Renforcer la visibilité et lappropriation de la
politique régionale de santé publique
6

• Décliner un plan de communication en fonction des
  besoins de chaque destinataire
• Diversifier les supports de communication
  (internet, affiche, synthèse, lettre
  dinformation)
• Articuler les différentes sources dinformation
  existantes (Episanté, CODES, )
• Informer et communiquer régulièrement sur les
  actions mises en oeuvre dans le cadre de la
  politique régionale de santé publique et son
  fonctionnement