Obesidad infantil

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Obesidad infantil

• Fundación Mútua General de Catalunya
• 15 de junio de 2005

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Obesidad infantil en España en cifras

• El 13,9 de la población española, entre 2 y 24
  años, es obesa.
• El 26,3 tiene sobrepeso.
• (Estudio Enkid)

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Obesidad infantil en España en cifras

• Entre 2 y 24 años
• En los chicos 15,6.
• En las chicas 12.
• En el grupo de 6 a 12 años se alcanzan las
  mayores cifras la prevalencia es del 16,1.

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Obesidad, un problema de salud pública I

• En el 2004, la OMS presentó su informe Dieta,
  nutrición y prevención de enfermedades crónicas.
  
• El Ministerio de Sanidad y Consumo publicó una
  Orden Ministerial, (BOE 22/1/04) (SCO/66/2004 de
  12 de enero) para el Desarrollo de un Plan
  Integral de Obesidad y Nutrición y Actividad
  Física.
• El 10 de febrero del 2005, el Ministerio de
  Sanidad y Consumo presentó la estrategia NAOS
  (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la
  Obesidad).
• Poniendo especial atención en la prevención
  durante la etapa infantil y juvenil.

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Obesidad, un problema de salud pública II

• Desde el año 2003, en algunas escuelas de
  Catalunya se está aplicando, el Programa
  dEducació Nutricional, del Programa dEducació
  per a la Salut a lEscola del Departament
  dEducació.
• En mayo del 2005, los Departaments dEducació i
  de Salut de la Generalitat de Catalunya
  presentaban la Guia de lalimentació saludable a
  letapa escolar.

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Valoración del estado nutricional I

• Relaciones peso-talla
• Índice nutricional
• Peso actual / Talla actual
• x100
• Peso medio / Talla media
• Este valor permite diferenciar 4 situaciones
• Inferior a 90 malnutrición
• De 90 a 110 normal
• De 110 a 120 sobrepeso
• Superior a 120 obesidad

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Valoración del estado nutricional II

• Curvas de distribución del peso para la talla
• Ventaja sencillas de manejar.
• Límites de variación normal si el niño se
  encuentra entre los percentiles 10 y 90.
• Obesidad si rebasa el percentil 90.
• Limitación solamente pueden utilizarse desde los
  2 años hasta el comienzo de la pubertad.

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Valoración del estado nutricional III

• Índice de Masa Corporal (IMC)
• (peso en Kg dividido por la talla en m2)
• Mediciones de pliegues cutáneos
• Porcentaje de masa grasa

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Causas de obesidad infantil

• Estudios genéticos y metabólicos revelan que hay
  personas más susceptibles de ganar peso que
  otras.
• Deterioro de los hábitos alimentarios
• Un exceso de grasas saturadas, azúcares refinados
  (dulces) en la dieta y bebidas carbonatadas.
• Pobre ingesta de frutas, verduras y pescado.
• Un 8 acuden al colegio sin desayunar.
• Aumento de la inactividad física.
• Tendencia creciente al sedentarismo en las
  actividades lúdicas (ordenador, TV,
  videojuegos...).

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La alimentación saludable
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Recomendaciones alimentarias en la edad escolar

• La OMS recomienda que del total de energía
  ingerida
• - un 50-55 sea aportado por hidratos de
  carbono.
• - un 30-35 por los lípidos o grasas.
• - un 12-15 por las proteínas.
• La aportación energética responde a la fórmula
• 1.200 Kcal (100 Kcal x años de edad)
• La energía repartida durante el día
• desayuno 25, comida 35, merienda 15 y cena
  25.

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Programa dEducació Nutricional
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Importancia de buenos hábitos de alimentación en
la infancia

• Contribuye a un correcto crecimiento y
  desarrollo.
• Época en que los hábitos de vida aún no están
  consolidados.
• Favorecen un estilo de vida más saludable en la
  vida adulta.
• Prevenir trastornos de desnutrición, anemia,
  obesidad y de conducta.
• Un niño bien alimentado posee más y mejor energía
  para el aprendizaje escolar y la actividad física.

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El papel de la familia

• Los niños aprenden por imitación.
• En el ámbito familiar es donde empiezan las
  primeras pautas de alimentación y
  recomendaciones.
• Compartir actividades lúdicas, especialmente las
  de actividad física.
• Ser prudentes a la hora de seguir dietas
  restrictivas dentro del ámbito familiar.
• Detectar precozmente trastornos relacionados con
  el comportamiento alimentario.
• Potenciar que el acto de comer sea un acto de
  convivencia.

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Otros factores que influyen en la conducta
alimentaria

• El medio escolar
• En la escuela deben introducirse los
  conocimientos sobre alimentación y nutrición,
  supervisión de dietas ofertadas en los comedores
  escolares y la adquisición de hábitos saludables.
  
• Sus compañeros y amigos.
• La publicidad y los medios de comunicación.

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Estrategias para prevenir la obesidad I

• Las más empleadas
• Educación nutricional.
• Terapia del comportamiento.
• Promoción de la actividad física.
• Implicación de los padres.
• Actuaciones en el comedor escolar.
• Otras (empresas de alimentación, cadenas de
  restauración, publicidad...).

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Prevenir la obesidad I

• Ofrecerle una amplia variedad de alimentos que le
  resulten agradables.
• Desde el nacimiento, promoviendo la lactancia
  materna.
• Enseñarles el valor de la dieta mediterránea y la
  cultura gastronómica.
• Tener en cuenta la variedad de sabores, olores,
  formas y consistencias (un plato bien preparado
  despierta el interés y estimula el apetito).

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Prevenir la obesidad II

• Moderar el consumo de carnes en los niños,
  especialmente procesadas, y embutidos.
• Es conveniente que los niños consuman diariamente
  entre medio y un litro de leche u otros lácteos,
  como quesos, yogures o postres lácteos.
• Incluir en la dieta frutas y verduras (5 o más
  raciones) y pescados.

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Prevenir la obesidad III

• Aumentar la ingesta de pan, legumbres, pasta,
  patatas y cereales.
• Reducir el consumo de azúcar, dulces, bollería y
  snack.
• Promover la elección de aceite de oliva en lugar
  de otros aceites o grasas como mantequillas,
  margarinas...

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Prevenir la obesidad IV

• Estimular el ejercicio en los niños, tanto en
  casa como en la escuela.
• Intentar realizar actividades físicas (natación,
  bicicleta, correr, bailar...).
• Implicar a la familia en este estilo de vida más
  activo, con fines de semana menos sedentarios.

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Prevenir la obesidad V

• Tratar de que mantengan un peso saludable
  estableciendo un equilibrio entre el aporte y el
  gasto energético.
• Recomendar no comer mientras se ve la TV.
• Disminuir (consenso) las horas de TV. Evitar TV
  en los cuartos de los niños.
• La implicación de los niños en pequeñas tareas
  domésticas.

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Conclusiones I

• Abordaje multidisciplinar (familia, profesionales
  de salud y educación, científicos, publicidad,
  empresas, cadenas de restauración...).
• Cambios en la alimentación, mejorar hábitos hacia
  una nutrición saludable.
• Aumentar la actividad física en casa y en la
  escuela.
• La implicación de los padres juega un importante
  papel en la efectividad de los programas
  preventivos.

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Conclusiones II

• Cambios en las actividades de ocio, sobre todo
  disminuir horas delante de la televisión.
• En la escuela, potenciar actividades relacionadas
  con la alimentación y actividad física.
• Implicar a los niños en la compra de alimentos,
  prepararlos y cocinarlos.
• Consultar y detectar precozmente los problemas de
  salud.

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Conclusiones III

• No hay evidencia de que ningún tratamiento
  farmacológico sea efectivo.
• Las dietas hipocalóricas son menos efectivas a
  medio y largo plazo que la modificación de los
  estilos de vida.
• El apoyo familiar es necesario para el éxito del
  tratamiento.
• Cuanto más precoz sea la intervención, mejores
  los resultados.
• Las modificaciones de hábitos con terapia
  conductual son un componente imprescindible en el
  tratamiento del niño con sobrepeso.
• Los niños responden mejor que los padres a los
  cambios de conducta con mejores resultados.

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• La prevención de la obesidad es un gran reto en
  el que todos nos tenemos que implicar.
• Muchas gracias!!
• Dra. Blanca Gonzalvo Heras