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Premi

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la conception in vitro d'embryons humains des fins d' tude, de recherche ou ... A titre exceptionnel, l'homme et la femme formant le couple peuvent accepter que ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Premi


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Première loi de bioéthique Juillet 1994
  • Interdiction de toute recherche sur les embryons
  • Exception létude qui présente un avantage
    direct pour lembryon et ne lui porte pas
    atteinte
  • Application du principe de précaution,
    retranscrit dans lart. 152-8 du code de santé
    publique
  •  la conception in vitro dembryons humains à
    des fins détude, de recherche ou
    dexpérimentation est interdite. A titre
    exceptionnel, lhomme et la femme formant le
    couple peuvent accepter que soient menées des
    études sur leurs embryons. Leur décision est
    exprimée par écrit. Ces études doivent avoir une
    finalité médicale et ne peuvent porter atteinte à
    lembryon .

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Loi de bioéthiquerévisée le 6 août 2004
  • Principe interdiction de toute recherche sur
    lembryon réaffirmée
  • Dérogation les recherches sur les cellules
    souches embryonnaires sont autorisées pour cinq
    ans
  •  lorsquelles sont susceptibles de permettre
    des progrès thérapeutiques majeurs et à condition
    de ne pouvoir être poursuivies par une méthode
    alternative defficacité comparable en létat des
    connaissances scientifiques  (art. L.2151-5 du
    code de santé publique).
  • La recherche est autorisée sur les embryons
    importés ou surnuméraires ne faisant plus lobjet
    dun projet parental
  •  les membres du couple peuvent consentir par
    écrit à ce que les embryons non susceptibles
    dêtre transférées ou conservés fassent lobjet
    dune recherche dans les conditions prévues par
    larticle L.2151-5 .
  • Les décrets ont été publiés en février 2006

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Agence de BiomédecineRapport 2006
  • 93 116 (52,8) font lobjet dun projet parental
    en cours
  • 37 435 (21,2) nen font plus lobjet et pourront
    éventuellement être accueillis par un autre
    couple ou cédés à la recherche.
  • 45 972 (26) font lobjet dun désaccord au sein
    du couple ou dun défaut de réponse quant à leur
    sort.
  • 176 000 embryons congelés au 31 décembre 2006,
    dont
  • Entre 2005 et 2006, 37 512 embryons
    supplémentaires ont été congelés

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Utilisation des cellules souches en thérapies
cellulaires
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Les cellules souches embryonnaires
  • Lisolement des cellules souches embryonnaires
    intervient au 5ou 6e jour de vie de lembryon.
  • Le blastocyste comprend entre 128 et 256
    cellules, dont les cellules souches dans la masse
    interne.
  • Après leur extraction, et donc la destruction de
    lembryon, elles sont mises en culture pour
    proliférer et se différencier.

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Preuve biologique que lembryon est humain
  •  Dès que lovule est fécondée, est inaugurée une
    nouvelle vie qui nest ni celle du père ni celle
    de la mère, mais dun nouvel être humain qui se
    développe par lui-même. Dès la fécondation se
    trouve fixé le programme de ce que sera cet
    Homme, avec ses caractéristiques bien
    déterminées 
  • Il possède un patrimoine génétique propre
  • Il se développe dans un processus dynamique qui
    lui est propre. La première cellule se
    démultiplie de manière autonome.
  • Il possède dans son patrimoine génétique le plan
    à suivre de son développement. Il est orienté à
    une fin.
  • Il ne sagit pas dun amas de cellules
    désordonnées, mais dun processus dynamique
    autonome.
  • Il nexiste aucune interruption, aucune étape
    dans son développement
  • Il garde son unicité et son identité malgré les
    évolutions internes
  • Instruction Donum Vitae du 22 février 1987
  • Dès la fécondation, lembryon possède
  • Sa propre identité
  • Sa propre autonomie
  • Sa propre orientation
  • Le professeur Serra donne trois critères
  • Sa coordination
  • Sa continuité
  • Sa gradualité

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Résultats des recherches sur les cellules
souches embryonnaires
  • En décembre 2007, 27 équipes étaient titulaires
    dune autorisation de recherche. LAdB a délivré
    88 autorisations dont 27 en 2007.
  • Risque de tumoricité des cellules issues de
    cellules souches embryonnaires. Greffées dans un
    corps, elles se développent de manière
    désorganisée.
  • Rapport Fagniez du 26 juillet 2006, et rapport
    Claeys du 5 décembre 2006
  • Début des recherches en France en 2005
  • Faible état davancement de la recherche
  • Manque de résultats souligné par deux rapports
    parlementaires et lAgence de Biomédecine

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Évolutions à craindre
  • Les recommandations des rapports Fagniez et
    Claeys
  • Bilan de lAgence de Biomédecine sur
    lapplication de la loi de 2004 (publié en
    novembre 2008)
  • Libéralisation totale de la recherche sur les
    embryons et autorisation du clonage
    thérapeutique. Recherches sur lembryon et sur
    cellules souches adultes complémentaires
  • lAdB souhaite gommer les termes  susceptibles
    de permettre des progrès thérapeutiques majeurs 
    et suggère  une reformulation couvrant la notion
    damélioration des connaissances , cad recherche
    cognitive fondamentale.
  • Idem pour les termes  à condition de pouvoir
    être poursuivies par une méthode alternative
    defficacité comparable , puisque lAdB estime
    que les deux recherches sont complémentaires
  • LAdB souhaite  ouvrir une réflexion  sur la
    création dembryon à des fins de recherche

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Rapport parlementaire de lOPECST
  • Libéralisation de la recherche sur les embryons.
  • Favorable à une autorisation du clonage
    thérapeutique  sous réserve de la disponibilité
    des ovocytes humains .
  • Demande lorganisation dun débat sur le clonage
    dit  thérapeutique  inter-espèces  sous
    réserve dinterdire lutilisation dovocytes
    humains et limplantation du cybride .
  • Rapport rendu ce mercredi 19 novembre sur
    lapplication de la loi de bioéthique du 6 août
    2004
  • AMP suppression réfèrence couple stable,
    ouverture aux femmes célibataires et débat sur
    ouverture aux couples homosexuels
  • Enfants issus insémination avec donneur
    pourraient connaître leurs origines
  • Refus mères porteuses
  • Évolution vers une loi-cadre

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Cellules souches adultes
  • Cellules souches adultes
  • Hématopoïétiques
  • Peau
  • Neurones
  • intestins
  • Cellules souches prélevées sur le cordon
    ombilical ou dans le liquide amniotique
  • Cellules souches pluripotentes induites (IPS)

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Les cellules souches pluripotentes induites (IPS)
  • Découvertes par le professeur japonais Shinya
    Yamanaka en novembre 2007
  • Principe reprogrammation de cellules souches
    adultes, grâce à ladjonction de facteurs, en
    cellules dotées de capacités comparables aux
    cellules souches embryonnaires, cad pluripotentes.

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(No Transcript)
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Conclusion
  • Lembryon nest pas un matériau ni une chose,
    mais un être humain à protéger (statut de
    lembryon ?)
  • Développer la recherche sur les cellules souches
    adultes, de sang de cordon ombilical (banques) et
    les cellules souches IPS
  • Interdiction du clonage thérapeutique car il
    sagit de créer des embryons directement pour la
    recherche chosification de lembryon
  • Prendre du recul sur les thérapies cellulaires
    les resituer dans un contexte global de santé
    public (coût ? diffusion à grande échelle ?
    recherche prioritaire ?...)
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