La Politique nationale de recherche en sant du Mali Processus de finalisation de la Politique et de

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La Politique nationale de recherche en santé du
Mali Processus de finalisation de la Politique
et de préparation dun plan daction

• Dr Mamadou Namory TRAORE
• Chef UPFIS / DNS
• 13ème Conférence Canadienne sur la Santé
  Internationale Ottawa
• 15 au 18 Octobre 2006

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Plan de présentation

• Introduction
• Orientations de la stratégie
• Enjeux à finaliser
• Projet de plan daction
• Défis et conclusion

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LE MALI, au cur de lAFRIQUE de
lOuest Population 12 millions Superficie
1,2 millions km 2
LE MALI, PAYS CONTINENTAL LIMITE PAR 7 PAYS
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Introduction

• 2001 Atelier de priorisation des besoins de
  recherche
• 2002 Atelier de consensus sur la Politique
  nationale de recherche en santé
• 2004 Finalisation du projet de Politique, en
  attente dadoption
• Avril 2006 Rencontre avec les représentants de
  tous les centres de recherche et le Ministère de
  la santé sur la pertinence de finaliser la
  Politique et de laccompagner dun plan daction
• Octobre 2006 Travaux de mise à jour de la
  Politique et débauche dun plan daction
  intérimaire par une Commission restreinte
• 2008 Sommet mondial sur la recherche en santé

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Contraintes actuelles

• le financement et son décaissement
• la coordination de la recherche
• la circulation de linformation
• Moyens de communication insuffisants (malgré
  progrès)
• Ressources humaines (rétention, formation et
  motivation des chercheurs )
• Leadership
• chercheurs peu constitués en équipes avec des
  chercheurs seniors
• les institutions de recherche agissent peu en
  tremplin pour aller chercher et gérer les fonds
• chercheurs peu focalisés sur des thèmes précis
  dans un programme de recherche

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Contraintes actuelles (suite)

• Pas de culture de résolution de problèmes
  dans le système socio sanitaire
• Lien insuffisant entre chercheurs et intervenants
  / décideurs (commence à être comblé par certains
  centres (ex CNAM, INRSP)
• Documentation scientifique insuffisante
• Diffusion et utilisation des résultats de la
  recherche insuffisante
• pas de congrès (sauf les journées de certains
  centres et dassociations professionnelles)
• revues scientifiques peu développées

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Défis

• la coordination de la recherche,
• le renforcement des capacités de recherche
• le développement dune culture de résolution de
  problème à tous les échelons de la pyramide
  sociosanitaire,
• la collaboration entre décideurs, chercheurs et
  communautés
• afin de permettre aux chercheurs du Mali de
  sinsérer dans le répertoire international des
  chercheurs et dinfluencer les pratiques.

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5 Objectifs spécifiques

• Mettre un mécanisme pour un financement adéquat,
  une coordination efficace et une gestion
  efficiente de la recherche.
• Renforcer les capacités nationales et régionales
  de recherche en santé (humaines
  institutionnelles)
• Promouvoir lutilisation des résultats pour
  résoudre les problèmes de santé courants ou en
  émergence
• développer le partenariat de la recherche en
  santé au plan national et international
• Mettre en place un système de suivi et évaluation
  des mesures de développement de la recherche

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Axes dorientations stratégiques

• Définition des priorités et mettre laccent sur
  la recherche opérationnelle / action
• Développement des capacités des équipes à
  effectuer la recherche opérationnelle et à
  traduire les résultats en action plus efficace
• Motivation des chercheurs à faire carrière au
  Mali
• Coordination et échange en matière de recherche
  opérationnelle et de transfert de connaissances
• Développement du partenariat en recherche
  opérationnelle avec les Instituts spécialisés,
  universités, écoles de formation, et les
  bailleurs
• Développement de financement endogène de la
  recherche opérationnelle et de financement
  exogène (les organismes subventionnaires)
• Soutien accru aux recherches cliniques et
  biomédicales
• Promotion de la diffusion et de lutilisation
  des résultats de la recherche en santé

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Obj 1Financement adéquat, une coordination
efficace et gestion efficiente de la recherche.

• 1.1 Conseil de coordination de la recherche en
  santé (CCRS)
• 1.2 Financement adéquat
• La gestion financière des fonds (par le CCRS en
  coordination avec les chercheurs) les fonds de
  tous les centres, ou un fonds dÉtat seulement ?
• 1.3 Gestion technique par lINRSP et les
  partenaires impliqués dans la réalisation des
  programmes (sans autre précision, sauf le rôle du
  CCRS)

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Obj1. Le CCRS mettra en place des mécanismes
pour 

• Appuyer les services et les Instituts dans
  lélaboration des protocoles et impulser la
  recherche en santé
• organiser
• la coordination inter-régionale
• la coordination entre les régions et le niveau
  national 
• contrats de partenariat entre les acteurs de la
  recherche et les partenaires (ex contrat type)
• Recherche de financement auprès de bailleurs
• Gestion dun fonds ?

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Obj 2. Gestion efficiente de la recherche en
santé

• Renforcement de la capacité nationale de
  recherche en santé à tous les niveaux du système
• Appui institutionnel pour le développement de la
  recherche
• Mise en place de structures de carrière avec des
  mécanismes pour favoriser la rétention des
  chercheurs
• Susciter le développement déquipes de recherche
  multicentre

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Obj 3. Utilisation des résultats de la recherche
pour résoudre les problèmes de santé

• Banque de données sur les études et recherches
  effectuées en santé
• Mécanismes de diffusion (ateliers, publication,
  journal/revue scientifique, réunions de
  département, feedback public auprès des
  utilisateurs)
• Base de données annuelles détudes
• Utilisation des résultats des études et
  recherches Sensibilisation / mobilisation à
  lutilisation
• Incitatifs liés aux clauses de financement pour
  conduire à une formulation améliorée des
  politiques et à un renforcement des actions
  communautaires

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Enjeux soulevés lors des travaux

• Processus dadoption de la politique, suite à la
  validation technique en 2002
• Toilettage mineur ou révision (avec nouvelle
  validation)?
• Mise en uvre (avant la Conférence internationale
  sur la recherche en santé à Bamako en 2008)
• Processus de finalisation du plan daction
• Identification des causes du retard dadoption et
  propositions de solutions
• Goulot 1 hésitations concernant les innovations
• structures de coordination mission et
  fonctionnement
• Mise en place du système dinformation
  (domiciliation et NTIC)
• Autre ?
• Goulot 2 financement de la politique
• fonds de recherche
• Autre ?

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Besoins exprimés

• Formation continue (diplômante) pour chercheurs
  et régions en
• recherche opérationnelle / recherche action
  (régions)
• Préparation de protocoles / demandes de
  subvention
• Lecture critique de la littérature
• Préparation de publications
• Appui à la mise en uvre du plan daction
• Journées scientifiques et revues revitalisées
• Appui technique Coordination, préparation de
  protocoles et de publications, banque de données
  et autres transferts de connaissances
• Partenariats avec des universités / centres
  internationaux (Afrique et ailleurs)
• Revitaliser le Certificat détudes spéciales
  (CES) de santé publique de la fac de Médecine
• Appui à la formation de chercheurs (PhD)

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Problèmes rencontrés lors de la préparation de la
Politique nationale

• Instance de coordination et son mandat, notamment
  par rapport à
• la présidence du Conseil
• la gestion du fonds de recherche
• Modalités daccès à un fonds de recherche
  national par lentremise
• dun comité unique de révision par les pairs, ou
• le comité scientifique de chaque centre ?
• Identifier des besoins communs qui seraient mieux
  comblés par une coordination que par chaque
  centre fonctionnant isolément

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Je vous remercie
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Discussion

• Développement de la stratégie nationale de
  recherche en santé  besoins du ministère de la
  santé? soutien ? activités futures? Enjeux?
• Transfert de connaissances  comment laméliorer?
  Etc
• Recherche opérationnelle pertinente
• Besoins de formations en recherche
  (capacity-building) au Mali