Carte sanitaire

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Carte sanitaire

• PROBLEMATIQUE
• ENJEUX ET DEFIS

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I. Définitions (1)

• Carte Sanitaire base de donnée dynamique
  permettrant de connaître et de présenter pour une
  période donnée
• loffre des soins les ressources existantes
  (les infrastructures, le personnel, moyens de
  communication..) la population, les services et
  programmes existants ou à implanter, partenaires
  dappui
• les performances des services dans une zone
  géographique donnée et pour une période donné
• afin de mieux piloter et rationaliser le
  développement sanitaire
• La carte sanitaire outil au service de la
  planification et du monitoring

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Définitions (2)

• Découpage Sanitaire subdivision dune entité
  politico administrative unités opérationnelles
• Zones de santé
• Aires de santé

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Définitions (3)

• Cartographie ensemble de techniques pour la
  réalisation et la diffusion de cartes. Elle
  propose une lecture spatialisée des phénomènes
  (santé, économie,).

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QUELQUES INTERROGATIONS

• LA RDC A-T-ELLE UNE CARTE SANITAIRE???
• LA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO A-T-ELE DEJA
  ETE DECOUPEE EN ZS??
• ET LES ZS SONT-ELLES DECOUPEES EN AIRES DE
  SANTE???

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Carte des ZS de la RDC et implantation des HGR
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12/29/2013
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(No Transcript)
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NOMBRE DE LIT POUR 100.000 HAB
12/29/2013
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II. Contexte

• Création Direction Nationale des SSP (1984)
  mission de découper le pays en ZS
• Découpage sanitaire de 1984-1985
• États généraux de la santé de 1999
• Redécoupage de 2003-2004
• Critères administratifs
• Critères démographiques
• Critères géographiques
• Critères techniques

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III. Problèmes liés au découpage

• Application des critères parfois peu objective
• Mise en œuvre trop hâtive du nouveau découpage

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IV. Conséquences

• 125 ZS sont sans HGR, soit 24 
• 181 ZS ont une population de moins de 100.000
  habitants, soit 35. (en 2004)
• 75 ZS ont une population de moins de 100.000
  habitants et nont pas dHGR
• En théorie 515 ZS mais en pratique 508
• -10 NKV, 2 KOR, 1 KOC

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Conséquences 2

• Mise en œuvre trop hâtive du découpage de 2003,
  sans plan de développement préalable a aggravé
  les effets de
• Le désengagement de lÉtat
• Linsuffisance des ressources
• Nombreuses distorsions

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(No Transcript)
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V. Enjeux Risques de nouveaux dérapages liés à
la décentralisation

• Arsenal juridique de la décentralisation non
  explicite
• Personnalité juridique des ETD risque de
  renforcer
• Demande douverture de nouvelles ZS (effet
  démographie galopante)
• Demande de création des infrastructures du type
  hôpital (ticket électoral)

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VI. Défis améliorer loffre des soins de qualité
par le recadrage du processus

• Identification distincte ZS avec moins de 100.000
  habitants et sans HGR 
• Description des problèmes de loffre de soins de
  référence dans les ZS sans HGR 
• Identification des facteurs socioculturels ou
  politiques de la province à prendre en compte  
• Localisation sur une carte des principales
  structures de santé
• Délimitation de la couverture géographique des
  interventions des projets

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ZS population lt 100.000 habitants(2007)
Provinces Nbre ZS Popullt Popullt
Provinces Nbre ZS 100.000 hab. Sans HGR
Bandundu 52 11 21 2 4
Bas Congo 31 21 68 0 0
Équateur 69 38 55 22 32
Kasaï Occidental 43 7 16 0 0
Kasaï Oriental 49 13 27 6 12
Katanga 67 22 33 1 1
Kinshasa 35 7 20 3 9
Maniema 18 11 61 7 39
Nord Kivu 34 6 18 5 15
Province Orientale 83 37 45 27 34
Sud Kivu 34 8 24 1 3
TOTAL 515 181 35 75 15
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VII. Propositions

• Moratoire sur la création de nouvelles structures
  PAS DE CS SANS PDZS
• PAS de nouveaux HGR en attendant les dispositions
  légales fixant les responsabilités du niveau
  central et du niveau provincial quant aux
  procédures de révision du découpage ou pour
  louverture de nouveaux hôpitaux, ITM,

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VII. Propositions

• Analyse approfondie de loffre des soins et du
  découpage sanitaire par provinces
• Niveau provincial analyse et propose, niveau
  central négocie et donne laccord

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Merci