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Des consid rations concernant l interface entre l pid miologie et la m decine du travail sur la morbidit professionnelle et celle li e la ... – PowerPoint PPT presentation

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Title:


1
 Des considérations concernant linterface
entre lépidémiologie et la médecine du
travail sur la morbidité professionnelle et
celle  liée à la profession dans un hôpital
départemental 
  • PROFESSEUR UNIVERSITAIRE DR. 
  • IOSIF DORIN BARDAC
  • CANDIDAT AU DOCTORAT EN MEDECINE 

  • DR.
    Luminita Mihaela Dumitrascu

2
  • INTRODUCTION
  • Il y a deux grands problèmes dans les pays
    développés mais aussi dans les pays en cours de
    développement la négation consciemment des cas
    daccidents ou de maladies professionnelles et le
    manque dun rapport même quand on les a reconnus
    par les médecins du personnel sanitaire.
  • Un pourcentage de 5-10 employés des pays en
    cours de développement et 20-50 de ceux qui
    travaillent dans les pays industrialisés
    (exceptant quelques situations) a des emplois
    adéquats à la médecine du travail. Aux
    Etats-Unis, 40 du montant de la force du travail
    représentant 130 millions employés nont pas
    encore accès à ce type de services.
  • Laffectation de létat de santé des salariés a
    dans nimporte quel domaine de grandes
    conséquences, tant sur léconomie nationale quau
    niveau international, et les pertes économiques
    liées aux cas de maladie professionnelle sont
    énormes.
  • Nous avons montré aussi, les phénomènes
    démographiques et de morbidité en Roumanie,
    ressources matérielles et humaines du système
    sanitaire roumain, tout comme la dynamique des
    phénomènes démographiques avec des donnés entre
    1989 et 2003, de cette étude on constate par
    rapport au sujet examiné léradication de
    certaines maladies contagieuses y compris comme
    facteur de risque, mais aussi la réémergence de
    quelques unes dentre eux  morbidité élevée à
    cause de la tuberculose, du syphilis et le
    maintien à de niveaux élevés de linfection
    HIV/SIDA.
  • LEVOLUTION DE LESPOIR DE VIE A LA NAISSANCE
  • Période
    Montant Masculin
    Féminin
  • 1974-1976 69.69
    67.37
    71.97
  • 1984-1986 69.74
    66.78
    72.78
  • 1994-1996 69.05
    65.30
    73.09
  • 1996-1998 69.24
    65.46
    73.32
  • 1999-2001 71.19
    67.69
    74.84
  • 2002-2003 71.32
    67.64
    75.06
  • 2003-2005 71.76
    68.19
    75.47

La structure du personnel médical 1989 1995 1999 2003 2004 2005
No. médecins (hormis stomatologues) - à 10.000 habitants 41938 18.1 40112 17.7 42975 19.1 46230 20.3 45250 22.2 47388 21.9
No. stomatologues - à 10.000 habitants 7116 3.1 6045 2.7 5261 2.3 8459 3.8 9907 4.6 10249 4.7
No. pharmaciens - à 10.000 habitants 6432 2.8 2646 1.2 1598 0.7 7214 3.1 8763 4.0 9283 4.3
No. personnel sanitaire secondaire - à 10.000 habitants 135664 58.6 128460 56.6 114027 50.8 120532 50.9 121683 56.1 123455 57.1
Tableau no. 1 La structure du personnel médical
en Roumanie (source lInstitut National de
Statistique)
3
  • Létude de cohorte prospective, que nous
    présentons ci-dessus se fonde sur un
    questionnaire anonyme appliqué aux médecins et au
    personnel médical pendant une année, dans
    quelques secteurs de lhôpital départemental
    analysé et au personnel administratif du même
    hôpital (le lot témoin).
  • Les médecins et le personnel médical ont répondu
    sans problèmes aux questions, étant la première
    fois quand quelquun sintéresse à leur santé et
    à leur style de vie (dhabitude cette catégorie
    de personnel est perçue comme étant obligée de
    guérir et de conseiller les autres).
  • Le lot détude a été formé de 91 personnes,
    médecins, assistantes et infirmières.
  • Le lot témoin a été quasi similaire formé du
    personnel administratif comptable (les
    fonctionnaires). Après lapplication du
    questionnaire sur le lot témoin on a constaté
    quil nétait pas exposé aux mêmes facteurs de
    risque et quil ne souffrait pas de mêmes
    affections parce quil travaillait dans un autre
    milieu de travail totalement différent qui lui
    impose un style de vie complètement distinct.
  • On va présenter dans les tableaux les facteurs de
    risque professionnel par profils dactivités
    médicales sanitaires (les résultats des réponses
    du lot interrogé) la morbidité liée à la
    profession telle quelle résulte de lanalyse
    faite dans quelques secteurs de lhôpital
    analysé.

4
FACTEURS DE RISQUE PROFESSIONNEL CONSIDERES PAR
PROFILS DACTIVITES MEDICAUX SANITAIRES
LIEU DE TRAVAIL FACTEURS DE RISQUE PROFESSIONNEL
I. TOUS LES SECTEURS DE LHOPITAL QUELQUE SOIT LE PROFIL - supra sollicitation physique  orthostatisme prolongé, la levée et le transport des poids - supra sollicitation neurosensorielle - les agents pathogènes transmis sur voie parentérale (HIV, HBS, etc.), avec la possibilité dinfection accidentelle - dautres agents pathogènes microbiens, viraux ou parasitaires - des substances irritantes/sensibilisatrices  latex (des gants en caoutchouc), talc, antibiotiques, antiseptiques, détergents, substances désinfectantes, etc. - lalternance non physiologique des ronds (pour le travail en ronds alternants) ou des gardes
II. SECTEURS CHIRURGICALS  - CHIRURGIE GENERALE - NEUROCHIRURGIE - UROLOGIE - GYNECOLOGIE - le contact avec des urgences graves non investiguées - le contact avec des maladies contagieuses graves - les radiations ionisantes (le bloc opératoire)
III.DAUTRES SECTEURS AYANT LE PROFIL CHIRURGICAL  - ORTHOPEDIE -TRAUMATOLOGIE - O.R.L. - OPHTALMOLOGIE - des sollicitations physiques et neuropsychiques - des radiations ionisantes (le bloc opératoire) - les poussières (la poussière de gypse) - du contact avec les agents infectieux transmis sur voie acarien - la supra sollicitation de lanalyseur visuel (on travaille avec des détails très petits)
IV. SECTEUR A.T.I. - du contact avec des cas graves durgence non investiguées - du contact avec des cas graves de maladies contagieuses - la toxicité des anesthésiques (des narcotiques, isoflore, protoxyde dazote) - des radiations ionisantes
V.SECTEURS AYANT UN RISQUE MAJEUR DINFECTION  - DERMATHO-VENEROLOGIQUES - PNEUMOPHTIZIOLOGIQUES - CONTAGIEUX - une grande variété dagents pathogéniques par le contact direct avec le malade (des virus, des bactéries, des fongicides, des parasites) - la sensibilisation par la main dœuvre dépreuve cutanée, aux malades, de diverses substances et allergènes - risque majeur de contacter le TBC - des radiations ionisantes - risque majeur de contacter des maladies contagieuses
5
VI.PSICHIATRIE - des facteurs de stress (lanxiété produite par  limprévu) - déventuelles agressions physiques (des malades violents)
VII.SECTEUR MEDICALE CARDIOLOGIE - risque de contamination accidentelle aux mains dœuvre de  des récoltes de sang, des ponctions du thorax, du sterne, paracentèses, dénudations de veines, etc.
VIII.NEURLOGIE - de la confrontation avec des cas graves
IX.BALNEOPHYSIOTHERAPIE - radiations électromagnétiques
X. SECTEURS AYANT UN PRFIL PRECLINIQUE ET DE LABORATOIRE  - DES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES (fibroscopies, échographies, des preuves fonctionnelles respiratoires) - RADIOLOGIE MEDECINE NUCLEAIRE - MEDECINE LEGALE LABORATOIRES DANALYSE - la supra sollicitation visuelle (du travail de précision échographie) - lexposition aux ultrasons (léchographie) - des radiations ionisantes - des isotopes radioactifs - microclimat froid (la salle dautopsie) - des réactions irritatives et/ou allergiques au formol, aux substances de fixation (la coloration des préparations microscopiques) - la supra sollicitation visuelle (au microscope) - des substances chimiques peut-être toxiques, irritantes, sensibilisatrices - lexposition aux facteurs contagieux (microbiens, viraux, parasitaires)
XI. LAVOIR STERILISATION - la levée et le transport des poids - le microclimat chaud - lhumidité élevée - le risque de contamination agents pathogènes
XII. LE SERVICE DURGENCE SAUVETAGE - du contact avec des urgences graves, non investiguées, des maladies contagieuses graves - déventuelles agressions physiques (des patients violents) - lanxiété produite par  limprévu  - lexposition du personnel de  lambulance  aux éventuels accidents routiers - des interventions dans des conditions de mauvais temps - des interventions en cas de désastres, des situations très dangereuses.
XIII.CLINIQUE STOMATOLOGIQUE - le risque de contamination avec des agents contagieux (accidentellement)-HIV, HBS, le bacille Koch - des poussières métalliques de sable et de gypse (à lusinage des prothèses dentaires), des acrylates - la supra sollicitation physique (orthostatisme prolongé) - du contact avec des substances irritantes et/ou sensibilisatrices (engénole, antiseptiques, désinfectantes) - du bruit (dans les laboratoires de technique dentaire)  des polissoirs et des compresseurs
Tableau no. 2
6
  • LA MORBIDITE LIEE A LA PROFESSION AU PERSONNEL
    MEDICO SANITAIRE DUN HOPITAL DEPARTAMENTAL
  • Secteur Lunité réception urgences

LES EFFETS LIES À LEXPOSITION AU RISQUE LES FACTEURS DE RISQUE
Lhépatite épidémique virale type A Lhépatite aiguë virale type B Lhépatite chronique détiologie non précisée Lhypertension artérielle degré de développement II, hypothyroïdienne Les polyarthroses Le colon instable dis lipidémie Lasthme bronchique Des viroses respiratoires constantes Des viroses respiratoires constantes Lhépatite virale type A, Des viroses respiratoires constantes HTA, érysipèle, pédiculose, oto- mycose Des conjonctivites constantes, oto- mycose qui résiste au traitement Des bronchites asthmatiques Des pharyngites répétées, staphylocoque résistent Diabète sucré type I - des agents biologiques (des bactéries, des virus, des parasites) - tension neuropsychique
Tableau no. 3 De 39 employés (médecins
assistantes et personnel de soins) examinés, 14
dentre eux ont souffert daffections
déterminées, favorisées de facteurs de risque
provenant du milieu de travail, ce qui représente
un pourcentage de 38. Le facteur de risque le
plus fréquemment incriminé dans ce secteur est
celui biologique (des bactéries, des virus, des
parasites) et se trouve en concordance avec le
spécifique de cette catégorie-ci dactivités
médicales.
7
  • SECTEUR CHIRURGIE

PERSONNEL INVESTIGUE LES EFFETS LIES À LEXPOSITION AU RISQUE LES FACTEURS DE RISQUE
Médecins 7 Assistantes médicales et personnel médical de soins 55 Montant -74 Hypothyroïdie, nœud tyroïde Thrombophlébite profonde membre inférieur gauche, arythmie extrasystolique Cardiopathie ischémique chronique, Angor deffort Discopathie lombaire Hypertension artérielle CRCr, Discopathie lombaire HTA st II CICr, Angor deffort, obésité Thrombophlébite membre inférieur CICRr, hystérectomie poste fibrome Varice membres inférieurs Asthme bronchique HTA, Hypothyroïdie Asthme bronchique HTA, Thrombophlébite jambe gauche - supra sollicitation neuropsychique - agents biologiques (des bactéries, des virus, des parasites) - orthostatisme prolongé pendant les (interventions chirurgicales)
Tableau no. 4 De 7 médecins exposés, examinés du
point de vue médical par le cabinet médical de la
Médecine du travail, 4 dentre eux sont
diagnostiqués avec des affections
cardio-vasculaires fortes (HTA st. I, II, CICr
ou HTA st. I, II et diabète sucré type II), ce
qui représente un pourcentage de 57. De 55
cadres médicaux et infirmières examinés du point
de vue médical, 13 sont diagnostiqués avec des
affections cardio-vasculaires et respiratoires
qui pourraient être favorisées/déterminées des
facteurs de risque du milieu de
travail. Lévolution de ces maladies, la réponse
thérapeutique peut être aussi influencé
négativement par les facteurs de risque du milieu
de travail. Tout ça conduit à lusure prématurée
de lorganisme et laffaiblissement de la
qualité de vie. De lanalyse des données
ci-dessus, on constate que le pourcentage des
médecins dont on a affecté létat de santé, est
de 1,3 fois plus élevé que celui des cadres
médicaux et auxiliaires (les infirmières).
8
  • SECTEUR NEUROLOGIE

PERSONNEL INVESTIGUE LES EFFETS LIES À LEXPOSITION AU RISQUE LES FACTEURS DE RISQUE
Médecins -1 Assistantes médicales et infirmières -22 Montant 23 HTA oscillante, Discopathie lombaire Diabète sucré, dépendant dinsuline Discopathie lombaire L5 Hystérectomie totale pour lutérus fibromateux, blépharite conjonctivite aigue CICr TBC pulmonaire Laryngite aigue avec un facteur professionnel déterminant (des produits désinfectants) Syndrome vertigineux Varices les deux membres inférieurs Varices membres inférieurs, discopathie lombaire, HTA oscillante HTA st I, II, hernie de disque opérée (1997) Syndrome vertigineux Des conjonctivites répétées avec des staphylocoques résistants. - agents biologiques  - effort physique et stress déterminé par le nombre insuffisant de médecins, lindice élevé dutilisation des lits, le nombre élevé de gardes.
Tableau no. 5 Les facteurs de risque décrits,
accumulés, ne permettent pas la reconstruction
totale de la capacité de travail, conduisant dans
le temps à des manifestations de fatigue aigue
(asthénie physique, irritabilité, insomnie,
palpitation, perturbation de la concentration,
des maux précordiales). Il y a donc un cumul de
facteurs de risque qui peut conduire dans le
temps à lusure prématurée de lorganisme. De 23
personnes examinées du point de vue médical
(médecins et assistants médicaux, infirmières),
12 sont diagnostiquées avec des affections qui
pourraient être déterminées/favorisées de
facteurs de risque provenant du milieu de travail.
9
  • SECTEUR MALADIES CONTAGIEUSES

PERSONNEL INVESTIGUE LES EFFETS LIES À LEXPOSITION AU RISQUE LES FACTEURS DE RISQUE
Médecins et biologistes 4 Assistants médicaux et infirmières 27 Montant 31 Ulcère duodénal, hépatite aigue Varices membres inférieurs HTA, dis lipidémie Asthme bronchique contagieux allergique, hépatite aigue type C maladie professionnelle hyperthyroïdisme, polyarthrite rhumatoïde HTA st I, II - agents biologiques (des virus, des bactéries, des fongicides, des parasites, des riquésies, etc.) - caractérisés par une forte contagiosité - le stress causé par la crainte de contamination
Tableau no. 6 De lanalyse des données
médicales, concernant létat de santé du
personnel médical du secteur Maladies
contagieuses de lHôpital départemental, on
constate que de 4 employés ayant des études
supérieures (3 médecins et un biologiste) 2 sont
diagnostiqués avec HTA, HTA et CICr (
c'est-à-dire un pourcentage de 50). Aussi, parmi
les cardes secondaires on a déclaré un cas de
contamination professionnelle il sagit dune
hépatite aigue avec le virus C.
10
  • SECTEUR ANATOMIE PATHOLOGIQUE

PERSONNEL INVESTIGUE LES EFFETS LIES À LEXPOSITION AU RISQUE LES FACTEURS DE RISQUE
Médecins et biologistes 3 Assistantes médicales 7 Montant 10 Ulcère duodénal aigu et portage aigu de staphylocoques Infection urinaire et Bronchite aigue HTA st I, II, sinusite aigue HTA st I, Discopathie lombaire HTA st II - agents biologiques - agents chimiques ( formol, etc.) - stress
Tableau no. 9 De 10 employés examinés 
médecins, biologistes, assistantes médicales 6
(60) sont diagnostiqués avec des affections
favorisées/déterminées par des facteurs de risque
provenant du milieu de travail.
11
DISCUSSIONS Analysant les données de morbidité
générale on peut conclure  Les facteurs de
risque qui existent au niveau de lHôpital
départemental sont  les agents biologiques (des
bactéries, des virus, des parasites) la supra
sollicitation neuropsychique (causée par le
caractère durgence de certains cas, la crainte
de ne pas perdre le malade, la crainte de
maladie  HIV, HAV, HVB, le nombre insuffisant de
médecins) dautres facteurs (leffort physique,
lorthostatisme prolongé, le facteur
chimique) Ceux-ci dhabitude actionnent comme un
cumul de facteurs de risque sur lorganisme du
personnel exposé déterminant ou favorisant
lapparition de certaines contaminations. Les
affections les plus nombreuses enregistrées sont
celles cardiovasculaires, ostéo articulaires,
respiratoires. Les affections causées
exclusivement par les agents biologiques sont
moins quantifiées. On a constaté que celles-ci ne
sont pas enregistrées dans les fiches médicales
du personnel (ex. les infections respiratoires
aigues, les infections urinaires, conjonctivales,
des téguments). Aussi, on a constaté une certaine
hésitation parmi le personnel en ce qui concerne
la déclaration des affections chroniques ayant
peur quà une éventuelle disponibilité de
personnel ils soient choisis.
12
La morbidité professionnelle en Roumanie
Lannée 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
No. de nouveaux cas silicose 735 649 530 501 410 428 269 209 268
Diagnostic 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Syndrome Raynaud 100 106 74 139 41 26
Intoxications professionnelles 338 287 184 288 432 259 173 200 146
La maladie 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Des maladies par supra sollicitation professionnelle 21 14 39 50 60 41 27 46 49
Des maladies contagieuses dans le secteur sanitaire 28 21 25 41 38 30 25 38 42
Tableau no. 8
13
LA MORBIDITE PROFESSIONNELLE DANS UN HOPITAL
DEPARTEMENTAL ANALYSEE DANS LES DERNIERS 10 ANS
(SOURCE  LE REGISTRE DE MALADIES
PROFESSIONNELLES DE LA DIRECTION PUBLIQUE DE
SANTE) D. N. 20 ans, sexe féminin, profession
intendante propreté, employée dans le secteur
médicale  ancienneté dans le travail 5
mois. Elle a été diagnostiquée avec  Pleurésie
TBC droite aigue, scissure droite. Lannée de la
découverte  2001 P. C. 50 ans, sexe féminin,
profession assistante médicale, employée dans le
secteur réception urgences, ancienneté dans le
travail 33 ans. Elle a été diagnostiquée
avec  Méningite TBC Lannée de la découverte 
2002 L. E. 46 ans, sexe féminin, profession
blanchisseuse, employée dans le secteur
Blanchisserie  ancienneté dans le travail 7
ans. Elle a été diagnostiquée avec  Asthme
bronchique professionnel. Lannée de la
découverte  2003 M. I. 52 ans, sexe féminin,
profession infirmière, employée dans le secteur
Maladies contagieuses, ancienneté dans le
travail  15 ans. Elle a été diagnostiquée
avec  Hépatite aigue avec le virus C. Lannée
de la découverte  2004 I. P. 43 ans, sexe
féminin, profession assistante médicale, employée
au secteur Unité réception urgences, ancienneté
dans le travail 12 ans. Il est en train de
recherche le dossier denregistrement dune
maladie professionnelle, étant diagnostiquée
avec  Tuberculose Pulmonaire. Lannée de la
découverte  2005
14

Montant 48 43
Des contaminations avec des maladies 23 19
LE SEXE
Graphique no. 1
15
Montant 16 43 28 4
Des contaminations avec des maladies 7 16 17 2
GROUPES DAGE
Graphique no. 2
16
Secteurs
Graphique no. 3
17
Montant 64 27
Contaminations avec des maladies 32 10
Graphique no. 4
18

No. total 91 71 13 4
Contaminations avec des maladies 42 34 3 2
Graphique no. 5
19
No. total 7 22 48 14
Contaminations 2 9 23 8
Groupes dancienneté dans le travail
Graphique no. 6
20
Conclusions concernant la morbidité
professionnelle et celle liée à la profession
dans un hôpital départemental La morbidité
professionnelle au niveau de lhôpital
départemental na pas été enregistrée jusquà
lannée 1989, parce que dans le registre de
déclaration des maladies professionnelles il na
existé aucun repère La situation présente
aujourdhui (lannée 2006) montre un numéro de 5
maladies professionnelles déclarées et
investiguées, sur la première place se situant la
tuberculose pulmonaire (2 cas) En ce qui concerne
la morbidité liée à la profession (du lot de 91
personnes investiguées, formé de médecins et
assistantes médicales) on a conclu quil y de
grands risques de contamination liés au type
dactivité médicale, à lage, à lancienneté dans
le travail et au temps passé dans lunité
médicale (gardes, ronds) Les affections le plus
fréquemment rencontrées au personnel médical
auquel on a appliqué le questionnaire (à cette
étape de létude) il y a lhypertension
artérielle le premier lieu, lobésité, la
polyarthrite, lhypothyroïdie, la cardiopathie
ischémique aigue, les diverses infections avec un
staphylocoque, lhystérectomie après une
fibromatose utérine Le lot amateur est formé du
personnel administratif qui travaille dans
lHôpital départemental.
21
 Des considérations concernant linterface
entre lépidémiologie et la médecine du
travail sur la morbidité professionnelle et
celle  liée à la profession dans un hôpital
départemental  Résumé Introduction  Le travail
présente les facteurs de risque occupationnels,
habituellement rencontrés dans les unités
sanitaires avec des lits, dans les hôpitaux du
département agents physiques, agents
organiques, agents chimiques, agents biologiques,
trouvés après une étude descriptive, type enquête
de cohorte ( prospective) On a investigué les
facteurs de risque professionnel par profils
dactivité médicales sanitaires (en relation
directe avec le spécifique et les contraintes du
lieu de travail) Le début de létude est 2004,
par lapplication dun questionnaire confidentiel
à 91 médecins spécialistes et assistantes de
plusieurs secteurs de lhôpital Matériel et
méthode  Etude descriptif enquête analytique
prospective (de cohorte) et analyse ergonomique
des lieux de travail de lhôpital
Résultats  On a identifié les facteurs de
risque professionnels par profils dactivités
médicales sanitaires dans les secteurs dans
lesquels on a effectué lanalyse ergonomique du
lieu de travail, les plus fréquents étant la
supra sollicitation physique, la supra
sollicitation neurosensorielle, le radiations
ionisantes, les agents pathogènes divers à cause
du contact direct avec le malade, la toxicité de
certains médicaments, etc. Les affections les
plus fréquentes quon a rencontrées au personnel
médical en liaison avec le lieu de travail ont
été  lhypertension artérielle, lobésité, la
polyarthrite, lhypothyroïdie, la cardiopathie
ischémique aigue, les diverses infections avec
un staphylocoque, lhystérectomie après une
fibromatose utérine Conclusions  Entre
2004-2006, au niveau de lhôpital dans lequel on
a effectué létude il y a eu un numéro de 6
maladies professionnelles déclarées et analysées,
le premier lieu étant occupé par la tuberculose
pulmonaire (2 cas), conformément au registre de
déclaration des maladies professionnelles au
niveau de A. S. P. Teleorman (lhôpital a un
registre de déclaration des maladies
professionnelles) En ce qui concerne la morbidité
liée à la profession, du lot de 91 personnes
investiguées, médecins et assistantes médicales,
on a conclu que les risques de contamination avec
des maladies sont liés au type dactivité
médicale, à lage, à lancienneté dans le
travail, tout comme au temps effectif passé dans
lunité sanitaire.
22
DIRECTION PUBLIQUE DE SANTE TELEORMAN QUESTIONNAIR
E On vous remercie avoir accepté à remplir ce
questionnaire. Il va servir comme base de données
pour une étude concernant létat de santé des
médecins du département Teleorman. On ne vous
demande pas de donner votre nom, par conséquent
vos réponses resteront anonymes et
confidentielles. Q1. Lage (accompli) Q2.
Sexe 1. Masculin
2. Féminin Q3. Etat
civil  1. marié, -e
2. je cohabite avec une
autre personne
3. célibataire
4. divorcé, -e
5. remarié, -e
6. séparé, -
7. veuf, -e Q4. Lhôpital
Q5. Secteur... Q6. Cabinet
médical famille eu spécialité (précisez-vous)
Q7. Depuis combien de temps
travaillez-vous comme médecin ? Q8.
Vous faites des gardes nocturnes ?
1. oui

2. non Q9. Dhabitude vous pouvez dire
que votre état de santé est  excellent très
bon bon médiocre mauvais Q10. Souffrez-vous dune
maladie chronique transmissible (depuis que vous
êtes médecin) ? oui (précisez) non Q11.
Souffrez-vous dune maladie chronique non
transmissible (depuis que vous êtes
médecin) ? oui (précisez) non Q12.
Avez-vous souffert une intervention chirurgicale
depuis que vous êtes médecin ? oui
(précisez) non Q13. Fumez-vous ?
1. oui a)1-5
cigarettes/jour
b)
6-10 cigarettes/jour

c) 11-20 cigarettes/jour

d) plus dun paquet/jour
2. non
23
Q14. Consommez-vous de lalcool ?

1. oui, quotidiennement a) seulement à table
1-2 verres
b)
jusquà 1 litre alcool faible

c) Plus dun litre nimporte quel
type

dalcool
2. oui, occasionnellement
3. non
Q15. Consommez-vous de drogues ?
1. oui,
quotidiennement a) des somnifères

b) des sédatives

c) des tranquillisantes
d) autres (précisez)
2. non Q16. Quelle est votre
hauteur ?. Q17. Quel est votre
poids ?... Q18. Quelle est la dernière
valeur de la TA ?............................... Q
19. Quand avez-vous fait le dernier contrôle
médical de rutine ? il y a une année il y a
quelques années jamais Q20. Pratiquez-vous
des exercices sportives (de la natation, de la
gymnastique, etc.) ? toujours parfois quelque
fois rarement presque jamais Q21. Où
passez-vous vos vacances ? en famille dans des
stations de vacances du pays à létranger je nai
pas eu de vacances dans les dernières années
Q22. Si vous deviez choisir de nouveau, quelle
carrière vous vous intéresserait ?
.. Q23. Croyez-vous quon respecte les
précautions universelles de prévention des
infections nosocomiales à votre lieu de
travail ? oui non Q24. Quelle est votre
opinion sur les droits socio-économiques du
médecin ? ils sont modestes mais on ne peut pas
les influencer à ce moment-ci (transition) ils ne
sont pas en concordance avec la valeur
professionnelle et avec limportance sociale de
la profession ils sont satisfaisants, ils offrent
un niveau social normal Q25. Croyez-vous
votre spécialité un stress professionnel ? oui non
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