Une

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Une étude de phase II dassociation du
lapatinib et du paclitaxel en traitement
néoadjuvant chez des patientes avec un cancer
du sein inflammatoire nouvellement diagnostiqué

• M. Cristofanilli, abstract 1

SABCS 2006
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Essai EGF 102580 schéma de traitement
Cohorte AHER2
Cohorte BHER1/HER2-
Biopsie tumorale avant traitement
Lapatinib 1 500 mg/j 14 jours
Biopsie tumorale au 14e jour
Lapatinib 1 500 mg/j plus paclitaxel 80
mg/m²/semaine, 12 semaines
Chirurgie après les 14 semaines de
traitement Chimiothérapie adjuvante,
radiothérapie, hormonothérapie
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Taux de réponse objective
Cohorte A (HER2)(n 30) Cohorte B (HER2-)(n 5)
Réponse clinique cutanée/paroi thoracique Réponse clinique cutanée/paroi thoracique Réponse clinique cutanée/paroi thoracique
Réponse complète (RC) 3 (10 ) 0
Réponse partielle (RP) 20 (67 ) 4 (80 )
Stabilisation (SD) 3 (10 ) 0
Progression (PD) 0 1 (20 )
Inconnue 4 (13 ) 0
Taux de réponse (RCRP) 77 80
Réponse clinique au lapatinib seul (J14) 10 (30 ) 0
Réponse complète histologique Réponse complète histologique Réponse complète histologique
RC histologique 3/18 (17 ) 0/3
Définie par labsence de tumeur invasive
résiduelle, y compris dans les ganglions
axillaires
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Résumé/Conclusion (1)
Le lapatinib est cliniquement efficace en
traitement néoadjuvant des cancers du seins
inflammatoires HER2

• 30 de réponse clinique au lapatinib seul dans
  les 14 jours
• 77 de réponse clinique au lapatinib
  paclitaxel
• 17 de réponse complète histologique lors de la
  chirurgie
• Des études futures devraient mieux préciser le
  rôle du lapatinib dans le cancer du sein
  inflammatoire

Les toxicités grade 3/4 les plus fréquentes avec
lapatinibpaclitaxel incluent les symptômes
gastro-intestinaux, asthénie et fatigue
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Résumé/Conclusion (2)
Les premières analyses de biomarqueurs suggèrent

• Une forte expression des gènes liés au cancer
  inflammatoire (RhoC, E-Cadherin)
• Le déficit de lexpression de lIGF-IR ou de PTEN
  ne prédit pas la réponse
• Dautres analyses moléculaires sont en cours

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