SEMIOLOGIA NEUROLOGICA CONCIENCIA, ORIENTACI

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SEMIOLOGIA NEUROLOGICA CONCIENCIA, ORIENTACIÓN,
ATENCIÓN
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ESTADO DE CONCIENCIA

• Propiedad de mantenernos en contacto con nuestro
  medio interno y con el medio que nos rodea
• ESTADO MENTAL propiedad de analizar, comparar,
  recordar o sacar conclusiones acerca de lo que
  esos medios nos indican.

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(No Transcript)
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• CONCIENCIA
• NIVEL DE CONCIENCIA
• CONTENIDOS DE LA CONCIENCIA (LUCIDEZ)
• ORIENTACIÓN

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NIVELES DE ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA

• Nivel de conciencia
• Capacidad del paciente para despertar.
• Depende del nivel de actividad que puede
  obtenerse del Px como reaccion a estimulos.
• Fx de hemisferios cerebrales y sistema activador
  ascendente (formacion reticular)

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CONDICIONES ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA

• LIPOTIMIAS sensación de perdida inminente del
  sentido
• SINCOPE sensacion de supresion de la conciencia,

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CAUSAS ALTERACION DE LA CONCIENCIA
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COMA METABOLICO Y ESTRUCTURAL PAG 620 BATES
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EVALUACION DEL COMA

• RESPIRACION
• PUPILAS
• MOVIMIENTOS OCULARES
• POSTURA Y TONO MUSCULAR

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EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA-
PUPILAS
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EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA-
PUPILAS
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EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA-
PUPILAS
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EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA-
PUPILAS
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EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA

• MOVIMIENTOS OCULARES
• LESION ESTRUCTURAL MIRADA A LA LESION
• LESION IRRITATIVA EPILEPSIA MIRADA CONTRARIO A LA
  LESION
• REFLEJO OCULOCEFALICO (MOVIMIENTO OJOS DE MUÑECA)
• REFLEJO OCULOVESTIBULAR CON ESTIMULACION CALORICA

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EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA-
MOVIMIENTOS OJO DE MUÑECA
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EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE CONCIENCIA

• ESCALA DE GLASGOW VER PAG 622 BATES Y DICCIONARIO

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• Normal 15
• Estupor leve 12
• Estupor moderado 9-12
• Estupor severo 4-8
• Coma 3

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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LOCALIZACION DE LA LESION

• HEMISFERIOS CEREBRALES
• Respiracion de Cheyne stokes
• Convulsiones
• Afasia
• Hemiparesia
• Pupilas normales y reactivas

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LOCALIZACION DE LA LESION

• Pedunculos cerebrales
• Hiperventilacion neurogenica
• Paresis o paralisis del III par
• Pupilas en posicion intermedia y fijas
• Compromiso del fasciculo longitudinal medio

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LOCALIZACION DE LA LESION

• Protuberancia
• Compromiso del VII y V pares
• Abolición del reflejo corneano
• Compromiso de los oculomotores III, IV,VI
• Compromiso del fasciculo longitudinal medio
• Abolición de los reflejos oculocefalicos y
  calóricos
• Pupilas puntiformes

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LOCALIZACION DE LA LESION

• Bulbo
• Respiración ataxica
• Cambios bruscos en la tensión arterial

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ORIENTACIÓN

• TIEMPO hora, dia, fecha, año
• LUGAR
• el que ocupa el Px en la habitación
• Ciudad
• Nación, etc
• EN SI MISMO (persona) o autopsiquica
• Yo personal
• CON LAS PERSONAS QUE LO RODEAN o alopsiquicas

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CONFUSIÓN

• DEFICIT EN LA ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA Y
  ALOPSIQUICA
• DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL
• DEFICIT EN LA ATENCION

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ATENCIÓN

• Proceso en el cual nuestra actividad mental se
  concentra sobre objetivos determinados en
• Esfera perceptiva
• Esfera afectiva
• Asociación de ideas

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• Atención activa
• Voluntad del sujeto se dirige hacia determinado
  objetivo
• Atención pasiva
• No interviene la voluntad

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• Hiperprosexia sobreactividad atentiva
• Fija la atención sobre varias cosas
• procesos hipomaniaco o maniaco
• Hipoprosexia la atención esta reducida,
  retardada o debilitada
• Procesos melancolicos

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• Aprosexia la atención no puede fijarse
• El paciente no puede fijarla y se distrae
  constantemente
• Paraprosexia atención alterada de modo
  cualitativo
• Conciencia no lucida.

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Pruebas de atención

• Tachar de un texto impreso todas la letras
  iguales a la indicada por el examinador (m, n, p
  etc)
• Se señala cada minuto y se compara el rendimiento
  en los distintos minutos
• se computan las correctas e incorrectas

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bibliografia

• Suros
• Argente alvarez
• Neurologia fundamentos de medicina