ULTRA-SOM

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ULTRA-SOM
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Ultra-som

• É uma modalidade de penetração profunda capaz
  de produzir alterações nos tecidos, por
  mecanismos térmicos e não térmicos.
• Introdução 1950.

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Princípios Físicos

• Piezoeletricidade foi descoberta por Pierre e
  Jacques Curie em 1880.
• Piezoeletricidade é uma polarização elétrica
  produzida por certos materiais, como algumas
  moléculas e cristais, quando submetidos a uma
  deformação mecânica. É a propriedade que certos
  materiais (cristais) apresentam quando a se
  contraem e se expandem produzindo uma corrente
  elétrica. efeito piezoelétrico direto.

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• Efeito piezoelétrico inverso quando uma
  corrente alternada passa através do cristal
  piezoelétrico, resultando na contração e expansão
  dos cristais.
• Materiais piezoelétricos mais comuns quartzo,
  turmalina, Sal de Rochelle,Titanato de Bário,
  Titanato Zirconato de Chumbo (PZT).

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Princípios Físicos
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Velocidade da Onda Ultra-sônica
Velocidade de propagação
metros/segundo Ar

330 Água

1500 Gordura

1430 Músculo

1620 tecidos moles
1540 Osso

3500
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Tipos de Onda

• Ultra-Som Contínuo
• Gera efeito térmico, mediante absorção pelos
  tecidos e sua transformação em calor.
• Método decorrente de vibração molecular ?
  fricção ? atrito de partículas ? calor.
• Em tecidos mais vascularizados, é provável que o
  calor seja logo dissipado em tecidos menos
  vascularizados, essa dissipação ocorrerá em menor
  intensidade.

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Tipos de Onda

• U.S. Pulsado
• Recurso empregado com objetivo principal de gerar
  efeito mecânico.
• Funciona com parâmetros como razão
  marcaespaço, intervalo, e ciclo livre.
• Intensidades mais altas podem ser usadas com
  segurança em um tratamento pulsado, pois o
  aquecimento médio é reduzido.

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Efeitos Biológicos

• Efeitos Térmicos Deve-se a absorção da onda
  ultra-sônica pelo tecido.
• Aumento da extensibilidade de estruturas
  colágenas.
• Ex ligamentos, cápsulas, tendões.
• Aumento da circulação sanguínea.

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Efeitos Biológicos

• Efeitos Não-Térmicos
• ? Cavitação formação de cavidades ou bolhas no
  meio liquido, contendo quantidades variáveis de
  gás ou vapor.
• a) Cavitação estável vibração de corpos
  gasosos que oscilam geralmente de forma não
  linear. Terapêutica.
• Pode provocar alteração estrutural em células
  biológicas ou macromoléculas.

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(No Transcript)
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• b) Cavitação instável violenta implosão de
  bolhas associada a intensidade alta.
• Pode formar radicais livres. Não é
  terapêutica.
• Força de Radiação pressão exercida na membrana
  celular que provavelmente contribui para a
  difusão de eletrólitos através dela.
• Efeitos
• - Alteração na permeabilidade celular.
• - Facilitação do fluxo sanguíneo.
• - Aumento do suprimento de oxigênio,
  nutrientes.
• - Aumento do metabolismo celular.
• Microfluxo acústico pressão de radiação exercida
  pela onda ultra-sônica quando desloca-se através
  de um meio compressível.

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Efeitos Terapêuticos

• Tecido ósseo
• - Acelera o reparo ósseo.
• O Ultra-som pulsado faz com que os osteoblastos
  acelerem seus potenciais de membrana permitindo o
  bombeamento de íons e a captação de nutrientes.
• Aumento do fluxo sanguíneo no local da
  fratura, alterando o fluxo de cálcio.

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Efeitos Terapêuticos
Tecidos Moles Fase Inflamatória aguda 1-
Estimula a liberação de grânulos pelos
mastócitos. 2- Aumento da permeabilidade
lisossomal. 3- Aumento do influxo de cálcio
pelos mastócitos. Fase Proliferativa 1-
Aumento do influxo de cálcio nos fibroblastos.
2- Aumento da resistência da cicatrização. 3-
Abreviação na resolução do processo inflamatório.
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Efeitos Terapêuticos

• Fase de remodelamento
• Aumento da deposição de colágeno.
• Aumento da elasticidade ? mudança da disposição
  de fibras colágenas.

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Parâmetros

• 1- Área de Rarefação Efetiva (ERA) todos os
  pontos nos quais a intensidade ultra-sônica é
  igual ou superior a 5 da intensidade
  ultra-sônica máxima expressa em centímetros
  quadrados.
• 4 cm 2
• 2- Intensidade quantidade de energia que passa
  por unidade de área na unidade de tempo.
• Unidade W/cm2 0,01 a 2,0 W/cm2
• Efeitos terapêuticos térmicos 0,5 a 3 w/cm 2
• Não térmicos entre 0,1 a 0,5 w/cm 2

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Parâmetros

• Intensidade Temporal Média mede a potência de
  energia ultra-sônica liberada nos tecidos em um
  dado período.
• Ex U.S. Pulsado 50 , Intensidade 2 w/cm2 ( 2
  w/cm2 x 0,5 1 w/cm2)
• ITM 1 watt/cm2.
• 3- Saída Contínua 5 cm de profundidade.
• 4- Saída Pulsada redução dos efeitos térmicos e
  aumento da produção dos efeitos não-térmicos.
• 12 14 16

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Parâmetros

• 5- Potencia quantidade de energia produzida por
  um transdutor.
• Intensidade x ERA
• Unidade de medida watts
• 6- Freqüência 1MHz a 3 MHz

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Parâmetros

• Tempo depende da área, intensidade e metas
  terapêuticas.
• T Área / ERA
• 4 cm largura e 5 de comprimento 20 cm2
• T 20/4 5 minutos
• Tempo máximo 15 minutos por área

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Período de repetição dos pulsos
Ciclo de Trabalho 50, 25, 20, 15, 10 e
5. Agudo 5 ou 10 Subagudo 20 a 25 ou 50
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• Freqüência de repetição dos pulsos
• Geralmente é fixa ? 100 Hz
• 16 e 48Hz reparo de feridas (cicatrização),
  agudo.
• 100 Hz subagudo

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Agentes de Acoplamento

• Materiais géis hidrossolúveis e água
  desgaseificada.
• Aplicação Direta superfícies planas.
• Aplicação Subaquática superfícies de contornos
  irregulares.
• Aplicação com bolsa dagua

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• Contra-Indicações.
• Baço Cérebro
• Diabetes Endoprótese
• Epífise óssea em crescimento
• Infecção urinária/renal
• Órgãos reprodutores
• Osteoporose
• Sobre a coluna
• Tumores Varizes

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FONOFORESE

• Introdução de agentes farmacológicos através da
  pele.
• Principio cavitação
• Aumento da permeabilidade da membrana.