ADAPTACI

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ADAPTACIÓN Y VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO CONNECT
EN PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA Y
TRASTORNOS AFINES, EN CHILE

• E.U. Natalia Castillo Conejero
• Académico Escuela de Enfermería, Universidad de
  Chile
• Estudiante Magíster Salud Pública, Universidad de
  Chile
• Becaria Conicyt 2012

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TEMARIO

• Antecedentes
• Instrumento CONNECT
• Pregunta de investigación
• Objetivos
• Metodología
• Consideraciones

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ANTECEDENTES

• Desde la década del 70, se tiende a que los
  cuidados en pacientes de salud mental sean en
  forma ambulatoria.
• En Chile se trabaja desde la década del 90 en
  base a un modelo ambulatorio/comunitario,
  descentralizado, con presencia territorial de los
  centros de atención con comunicación e inclusión
  de la salud mental en los centros de atención
  primaria, participación de las personas, familias
  y organizaciones en los procesos de tratamiento.
• OMS promueve el desarrollo de servicios
  completos e integrados a la atención primaria de
  salud y que funcionen en red

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ANTECEDENTES

• Lo anterior requiere de continuidad de los
  cuidados, descrita como la coordinación de la
  atención de salud que necesita el paciente
  (transversal y longitudinal)
• A pesar de los cambios en el modelo que ha tenido
  Chile, se desconoce el impacto que esto ha tenido
  en los pacientes, una de estas áreas de
  desconocimiento es la continuidad de los cuidados
• Para medir la continuidad de los cuidados en los
  servicios de salud mental se creó el instrumento
  CONNECT (EEUU)
• Utilidad contar con instrumento validado que
  permita medir la continuidad de cuidados en
  pacientes con dg. de esquizofrenia y trastornos
  afines

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CONNECT UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE
CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL

• Creado para medir la interacción entre el usuario
  de los servicios y el proveedor de estos (Ware et
  al.)
• Diseñado para ser administrado en pacientes con
  diagnósticos de enfermedades mentales severas
• Evalúa 5 dominios
• Conocimiento
• Flexibilidad
• Disponibilidad
• Coordinación
• Transiciones
• 13 escalas 8 consideradas escalas básicas
• 5 se centran en las
  transiciones

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CONNECT UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE
CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL

• Elaborado en formato de entrevista, contiene 59
  preguntas en total.
• Tiempo de administración es 20 a 30 minutos.

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CONNECT
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CONNECT UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE
CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL

• La primera evaluación del instrumento fue en
  Estados Unidos, publicada en el año 2003.
• Muestra 400 personas
• Resultados mostraron que es fácilmente
  administrable y produce una buena distribución de
  las respuestas.
• Consistencia interna de 0.70 a 0.80.
• Se realizó test-retest a las dos semanas de
  aplicado el primero cumpliendo también con los
  criterios de fiabilidad del instrumento.

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CONNECT UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE
CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL

• Segundo estudio donde se midieron las propiedades
  psicométricas del instrumento, con población
  hispana y publicada el año 2007.
• Este se aplicó en San Juan de Puerto Rico y San
  Antonio
• Muestra 115 personas atendidas en clínicas de
  salud mental ambulatorias.
• Consistencia interna de 0.68 a 0.96.

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PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

• Es válido y fiable el instrumento CONNECT
  para evaluar la continuidad de los cuidados en
  personas con diagnóstico de esquizofrenia o
  trastornos afines, que se atienden en el Sistema
  Público de salud mental en Chile?

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OBJETIVOS

• General
• Validar el instrumento CONNECT para evaluar la
  continuidad de los cuidados en las personas con
  diagnóstico de esquizofrenia o trastornos afines,
  en el Sistema Público de salud mental en Chile
•  
• Específicos
• Traducir el instrumento CONNECT del inglés al
  español
• Adaptar el instrumento CONNECT semántica y
  contextualmente a la realidad chilena.
• Evaluar las propiedades psicométricas del
  instrumento CONNECT en su versión en español
  adaptado a Chile

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METODOLOGÍA

• Muestra 185 pacientes, ambulatorios, SSM Sistema
  Público de salud, Santiago
• Diseño muestral No probabilística por
  conveniencia
• Criterios de inclusión 18 años de ambos sexos,
  con dg de esquizofrenia, actualmente siendo
  atendido ambulatorio
• Criterios de exclusión Hospitalizado, cursando
  alguna enfermedad invalidante, alteraciones a
  nivel cognitivo o sensorial que dificulten la
  participación en el estudio, sin comprensión del
  español

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METODOLOGÍA

• Traducción del instrumento traducción,
  revisión y retrotraducción

Adaptación semántica y contextual expertos
Aplicación del instrumento
Evaluación de las características
psicométricas Validez de Constructo análisis
factorial Fiabilidad alpha de Cronbach
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CONSIDERACIONES

• Consideraciones éticas
• aprobado por los comités de ética de las
  instituciones
• información escrita sobre generalidades del
  estudio, aceptar en forma voluntaria su
  participación y deberán firmar un consentimiento
  informado
• Todos los antecedentes personales serán de
  carácter confidencial y se utilizarán sólo para
  los fines establecidos con los pacientes

• Limitaciones
• Sesgo de memoria de los participantes en el
  estudio.
• El paciente puede no reconocer los diferentes
  profesionales que lo atienden o sus respectivas
  responsabilidades
• Los paciente pueden negarse a contestar algunas
  preguntas debido a cualquier causa

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• GRACIAS