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Abuso de Anab

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Abuso de Anab licos Toxicolog a general Pontificia Universidad Cat lica de Chile Fabiola Bustos S. Daniela Leiva A. Definici n Estos f rmacos son derivados ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Abuso de Anab


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Abuso de Anabólicos
  • Toxicología general
  • Pontificia Universidad Católica de Chile

Fabiola Bustos S. Daniela Leiva A.
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Definición
  • Estos fármacos son derivados sintéticos de
    testosterona, que presentan actividad tanto
    anabólica como androgénica, ambas acciones no se
    han podido separar.

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(No Transcript)
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Anabólicos disponibles en Chile
  • Decanoato de Nandrolona (25-50 mg)
  • Enantato de Testosterona (250 mg, equi 180 mg de
    testosterona)
  • Mesterolona (25 mg)

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Indicaciones terapéuticas
  • Deficiencia de andrógenos
  • Algunos tipos tipos de anemia
  • En pacientes caquéxicos (por ej. Cáncer y VIH)
  • Angioedema hereditario
  • Cáncer mamario metastásico avanzado
  • En el uso de AAS en estos casos no se ha descrito
    abuso o dependencia

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Porqué del abuso
  • Anabólicos balance de Nitrógeno positivo
  • Sinergia con ejercicios
  • Mejoramiento de la apariencia física
  • Mejoramiento del rendimiento deportivo y
    disminución de la fatiga

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Diferentes usuarios
  • Físicoculturistas ? 10-100 veces de la dosis
    terapéutica
  • Deportistas de alto rendimiento ? aprox. 7 mg/día
    de testosterona.
  • fisiológicamente producción (2.5-11 mg/día)

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Dosificación en abuso
  • Los usuarios de anabólicos suelen administrarse
    mezclas de estos fármacos en ciclos de duración
    de 6-12 semanas, en forma alternada o en
    escalaje.
  • Y para disminuir efectos adversos suelen usar
    diuréticos, antiestrógenos, gonadotrofina
    coriónica humana y medicamentos antiacné.

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Prevalencias
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Y en dosis suprafisiológicas
  • Además interactúa con varios tipos de receptores
  • Progesterona y Estrógeno (ginecomastia)
  • Mineralocorticoide ? retención hidrosalina
  • Glucocorticoide ? antagonismo efecto catabólico

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Y en dosis suprafisiógicas
  • Disminuyen los niveles de
  • tiroxina
  • cortisol
  • hormonas sexuales
  • hormona del crecimiento

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Efectos adversos
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Efectos adversos
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Efectos adversos
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Efectos en el sistema cardiovascular
  • hipertrofia cardiaca y dilatación del ventrículo
    Izquierdo, que a largo plazo genera F.A,
    embolismo pulmonar, IAM, arritmia ventricular y
    muerte súbita.
  • Toxicidad directa? fibrosis miocárdica e
    inflamación (autopsia)
  • estudios in vitro (fragilidad lisosomal,
    depresión de la actividad mitocondrial y
    contráctil)

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Efectos en el sistema cardiovascular
  • Alargamiento intervalo QT, el cual se debe a un
    aumento del tono vagal y a una hipertrofia
    cardiaca adaptativa.
  • ? HDL en 40-70
  • ? LDL

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Otros efectos
  • Disminuye la cantidad de colágeno en los
    tendones.
  • Deterioro función conectiva de los tejidos
  • Aumentando el riesgo de ruptura de músculos y
    tendón.

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Efectos endocrinológicos
  • Hipogonadismo hipogonadotrófico
  • ? concentración sérica de testosterona
  • Atrofia testicular
  • Disminución de espermatogénesis
  • Todo esto debido a que se produce un feedback (-)
    con el eje hipotálamo-pituitaria-gónadas.

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Efectos sobre el feto
  • Los AAS utilizados en embarazadas pueden llevar a
    un pseudohermafrodismo o retardo del crecimiento
    en fetos femeninos.
  • Además son capaces de causar muerte fetal,
    dependiendo del tipo, dosis y duración de la
    administración de AAS.

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Efectos adversos hepáticos
  • Ictericia colestásica
  • Hiperplasia hepatocelular
  • Adenomas hepatocelulares
  • Alteración de las concentraciones de
    aminotransferasas séricas.

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Conclusiones
  • Numerosos efectos adversos son observados con el
    abuso de anabólicos.

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Conclusiones
  • Los efectos adversos más importantes, que se
    manifiestan con el abuso de anabólicos son
  • alteración de la funcionalidad del corazón y en
    menor medida disfunción hepática.
  • Masculinización de genitales externos de fetos
    femeninos en mujeres embarazadas.

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(No Transcript)
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