COLONNA E LOGOPEDIA

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COLONNA E LOGOPEDIA

• Chi subisce un intervento a livello della colonna
  cervicale può avere disturbi che rientrano nelle
  competenze del logopedista

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• Si possono avere disturbi
• - della deglutizione
• - della coordinazione
  respiratoria
• - della voce
• PERCHE'?

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• Perché nella zona cervicale si trovano strutture
  molto importanti che controllano e permettono i
  movimenti necessari a deglutire, respirare e
  produrre la voce correttamente

Naso
Colonna cervicale
Bocca
Esofago
Laringe e corde vocali
Collo
Trachea
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• Quindi
• - la vicinanza dell'origine dei nervi cranici
  (che controllano i movimenti e la sensibilità di
  molte parti del volto e di molti organi della
  situati nel capo) e dei centri di controllo delle
  funzioni di cui abbiamo parlato
• - lo squilibrio provocato dalla nuova
  condizione delle strutture ossee e muscolari

Nervi cranici
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• - il collare, che porterà difficoltà
  nell'inghiottire il cibo ed una rigidità diffusa
  che influirà sulla respirazione
• - una facile affaticabilità fino alla sensazione
  di non riuscire a masticare, a parlare, a
  respirare adeguatamente

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• POSSONO RENDERE NECESSARIO L'INTERVENTO DEL
  LOGOPEDISTA

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LA DEGLUTIZIONE

• La deglutizione è labilità di convogliare
  sostanze solide, liquide, gassose o miste
  dallesterno allo stomaco. (O. Schindler)
• Una persona deglutisce in media più di mille
  volte al giorno per mangiare, bere o ingoiare la
  saliva.

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Come funziona la deglutizione?

• Un buon funzionamento della deglutizione richiede
  che siano presenti
• - voglia di alimentarsi
• - sufficienti sensibilità e forza di tutte le
  strutture che partecipano allatto deglutitorio
• - adeguato funzionamento di tutte le fasi.

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• IL RISCHIO MAGGIORE E' CHE IL CIBO PENETRI NELLE
  VIE RESPIRATORIE PROVOCANDO DELLE PERICOLOSE
  INFEZIONI!!!

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PRONTO SOCCORSO PER I PROBLEMI DI DEGLUTIZIONE

• Preferire, almeno in un primo periodo, cibi
  morbidi e viscosi (scivolosi)
• Se necessario alimentarsi con cibi cremosi
  (passati, frullati, yogurt...)
• PER EVITARE PROBLEMI DI MASTICAZIONE E FAVORIRE
  LA PROGRESSIONE DEL BOLO ALIMENTARE DALLA BOCCA
  ALLO STOMACO

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• Bere liquidi addensati o utilizzando una
  cannuccia inserita nel tappo di una bottiglietta
  d'acqua
• Prendere le compresse sbriciolate o polverizzate
  e mischiate con cibi cremosi
• PER EVITARE CHE LIQUIDI E FARMACI
• VADANO PER TRAVERSO

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• Dopo ogni pasto non sdraiarsi completamente, ma
  lasciare lo schienale del letto sollevato a circa
  30
• PER EVITARE REFLUSSO (RITORNO DEL CIBO DALLO
  STOMACO NELL'ESOFAGO) E CHE RESIDUI DI CIBO
  CADANO NELLE VIE REPIRATORIE

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• Dopo ogni pasto effettuare una completa igiene
  orale, con i prodotti specifici consigliati
• PER ELIMINARE MICOSI DELLA LINGUA ED EVITARE
  INFEZIONI ED INFIAMMAZIONI

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LA RESPIRAZIONE

• La respirazione è un'attività fondamentale, con
  cui il nostro corpo fa entrare ed uscire l'aria
  dai polmoni per permettere l'ingresso
  dell'ossigeno e l'uscita di gas di scarico

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• I muscoli situati tra le costole ed il muscolo
  diaframma sono fondamentali per la respirazione

Diaframma
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LA RESPIRAZIONE CORRETTA

• La respirazione corretta dovrebbe essere
• toraco addominale
• 1.L'aria entra dal naso e fa gonfiare l'addome
• 2.Poi l'aria fa allargare il torace e sollevare
  il petto
• 3.Dopo una breve pausa, l'aria esce dal naso, il
  petto si abbassa ed il torace si chiude
• 4.Infine si sgonfia l'addome

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• Spesso, dopo un intervento alla colonna
  utilizziamo UNA RESPIRAZIONE APICALE che
• - NON CI PERMETTE DI IMMAGAZZINARE UNA QUANTITA'
  DI ARIA SUFFICIENTE
• - PERMETTE DI RIEMPIRE SOLO LA PARTE ALTA DEI
  POLMONI
• - FA SFORZARE MUSCOLI DI COLLO E SPALLE
• - FA AUMENTARE RIGIDITA', DOLORE, AFFATICAMENTO

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Iniziamo a prendere il controllo della nostra
respirazione

• Possiamo iniziare con un semplice esercizio
• - in un momento di tranquillità
• - sdraiati comodamente
• - mettiamo una mano sull'addome ed una sul petto
• - percepiamo il movimento prodotto in queste
  zone dalla respirazione
• Lentamente potremo iniziare a tentare una
  respirazione toraco - addominale

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LA VOCE

• Una buona fonazione è la conseguenza di una
  corretta respirazione, perché la voce è
  semplicemente il prodotto della vibrazione delle
  corde vocali, mosse dall'aria che esce dai
  polmoni attraverso la laringe, dove esse si
  trovano

Corde vocali
Laringe
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• Dopo l'intervento, la VOCE potrà essere
• RAUCA
• SOFFIATA
• STROZZATA
• DEBOLE
• e si parlerà di DISFONIA

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PRONTO SOCCORSO PER LA VOCE

• CONTROLLARE LA RESPIRAZIONE

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• PARLARE LENTAMENTE E MAI IN APNEA

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• SCANDIRE BENE OGNI PAROLA,CERCANDO DI EVITARE
  TRAUMI ALLE CORDE VOCALI CON ATTACCHI DURI ED
  UTILIZZANDO GLI ATTACCHI MORBIDI

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• CERCARE DI MANTENERE UN'ADEGUATA UMIDITA'
  DELL'ARIA

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• Grazie per l'attenzione!
• Servizio di Logopedia