Polineuropatias Perif

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Polineuropatias Periféricas

• Definição
• Termo coletivo de uma síndrome clínica produzida
  pelo acometimento de vários nervos periféricos,
  que resulta em perturbações sensoriais e motoras
  amplas.
• Etiologia
• Substâncias tóxicas
• Doenças infecciosas
• Distúrbios metabólicos
• Carências alimentares

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Polineuropatias Periféricas (cont.)

• Patologia
• Sinais e sintomas
• Paresias ou paralisias
• Parestesias
• Perda sensorial cutânea
• Fraqueza muscular
• Dor
• Distúrbios tróficos e vasomotores
• Alterações proprioceptivas
• Atrofia

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Polineuropatias Periféricas (cont.)

• Evolução
• Tratamento

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Polineurite pelo Chumbo

• Etiologia
• Sinais e sintomas
• Parestesia dos extensores dos dedos e do punho
  geralmente bilateral semelhante a lesão do nervo
  radial
• Sem sinais ou sintomas sensitivos
• Evolução

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Polineurite Alcóolica

• Etiologia
• Incidência
• 30 a 70 anos
• Sexo masculino
• Sinais e sintomas
• Dor (pp. em MMII)
• Parestesia - mãos e pés
• Paresia dos MMII inicialmente

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Polineurite Alcóolica (cont.)

• Pele seca, descamativa no dorso das mãos e punhos
• Fraqueza, principalmente de extensores mais
  distais
• Hipoestesia em luvas e botas
• Abolição dos reflexos em MMII
• Neurite óptica, paresia dos músculos oculares
  faciais, palatais e faríngeos

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Polineurite Alcóolica (cont.)

• Evolução
• Complicações
• Síndrome de Korsakoff
• Polioencefalite

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Polineurite pelo Arsênico

• Etiologia
• Sinais e sintomas
• Dor e parestesias nos MMII
• Parestesia paralisia flácida de MMII
• Hipoestesia (meia e luva)
• Pigmentação da pele
• Evolução

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Polineurite Diabética

• Etiologia
• Incidência
• Ambos os sexos
• Mais comum de 50 a 70 anos
• Sinais e sintomas
• Predominam sintomas sensitivos dores e
  parestesias intensas nos MMII
• Paresia discreta ou moderada nos MMII
• Hipoestesia ("bota")
• Alterações proprioceptivas
• Distúrbios esfincterianos
• Evolução

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Síndrome de Guillain Barré

• Etiologia
• Sinais e sintomas
• Fraqueza simétrica dos músculos (inicialmente
  distal e dos MMII)
• Emagrecimento
• Hipotonia
• Perda parcial ou total dos reflexos tendinosos
• Parestesia

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Síndrome de Guillain Barré (cont.)

• Evolução
• Complicações
• Infecções do trato respiratório
• TVP
• Arritmias cardíacas

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Tratamento fisioterapêutico

• Sob cuidados intensivos no estágio progressivo
  agudo
• Manter uma livre passagem de ar
• Evitar infecção pulmonar
• Respirador
• Traqueostomia

Se o paciente for tetraplégico com dificuldades
respiratórias
Mudança de postura a cada duas horas, postura de
drenagem, aspiração e limpeza de tubo
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Tratamento fisioterapêutico (cont.)

• Manutenção da ADM
• Posicionamento articular correto
• Prevenção de úlceras
• Manutenção da circulação

Grades no leito para cobertor órteses,
travesseiros
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Estágio de recuperação

• Manutenção da respiração e capacidade
  ventilatória
• Manutenção e melhora da ADM
• Fortalecimento e reeducação muscular
• Reeducação sensorial
• Proteção da integridade da pele
• Restauração da função normal
• Restauração da independência máxima

Técnica respiratória, tosse