Selecci

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Selección de los estudios
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Pasos de una revisión sistemática Cochrane

1. Formular la pregunta
2. Planificar los criterios de elegibilidad
3. Planificar la metodología
4. Buscar los estudios
5. Aplicar los criterios de elegibilidad
6. Obtener los datos
7. Evaluar el riesgo de sesgo de los estudios
8. Analizar y presentar los resultados
9. Interpretar los resultados y obtener conclusiones
10. Mejorar y actualizar la revisión

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Minimización del sesgo en la selección

• La selección de estudios requiere emitir juicios
  y tiene una gran influencia en los resultados de
  la revisión
• Comparar cada registro con los criterios de
  elegibilidad definidos con anterioridad
• Un resumen escrito o una lista de comprobación
  pueden ser útiles
• Dos autores deberían seleccionar los estudios de
  forma independiente
• La puesta en común puede identificar aspectos
  para aclarar o vacíos en los criterios de
  elegibilidad
• Realizar primero una prueba piloto
• Cómo se resolverán los desacuerdos? Por ejemplo,
  mediante la discusión o la mediación de un tercer
  autor

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Puesta en práctica

• Examinar los títulos y los resúmenes
• El registro cumple con todos los criterios de
  elegibilidad?
• Excluir los estudios claramente irrelevantes,
  pero ser inclusivo
• Recuperar y examinar el texto completo de los
  informes
• Cumple el registro con los criterios de
  elegibilidad?
• Vincular los múltiples informes de un mismo
  estudio
• Puede necesitarse todos los registros para tomar
  la decisión final
• Buscar autores, nombre del estudio, localización,
  intervenciones, participantes y datos basales,
  fechas y número de registro
• Buscar erratas, comentarios y retracciones
• Escribir a los autores si se necesita más
  información

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Qué pasa con los estudios sin datos utilizables?

• Los estudios deben ser incluidos en la revisión
  si cumplen con los criterios de elegibilidad
• Aunque los resultados se hayan presentado en
  forma no convencional deben describirse en la
  revisión
• Los estudios que no informan los desenlaces de
  interés pueden haberlos medido cuidado con la
  notificación selectiva
• Los estudios que no midieron resultados de
  interés solo pueden ser excluidos si los
  resultados fueron especificados previamente como
  parte de los criterios de elegibilidad de la
  revisión

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Detallar los estudios excluidos

• Sección de resultados
• Resultados de búsqueda, detallando también el
  número de estudios incluidos y excluidos en cada
  etapa
• Tabla Characteristics of excluded studies
• Listado de los estudios excluidos claves, con el
  motivo principal de exclusión
• Estudios que aparentemente cumplen los criterios
  de elegibilidad de la revisión, pero que en una
  lectura en mayor profundidad son descartados
• No hay necesidad de incluir en esta lista los
  estudios que evidentemente no cumplen los
  criterios

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Diagrama de flujo PRISMA
Vea www.prisma-statement.org
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Qué detallar en el protocolo?

• Si dos autores van a valorar de manera
  independiente la elegibilidad de los estudios
• Proceso de valoración (por ejemplo, resúmenes,
  texto completo)
• Cómo serán manejados los desacuerdos?
• Cualquier otro método utilizado

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(No Transcript)
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Mensaje clave

• Adoptar un enfoque sistemático para cribar los
  resúmenes y los textos completos según los
  criterios de elegibilidad de la revisión
• Este proceso debe ser realizado por dos autores
  de manera independiente para minimizar errores y
  sesgos

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Referencias

• Higgins JPT, Deeks JJ (editors). Chapter 7
  Selecting studies and collecting data. In
  Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook
  for Systematic Reviews of Interventions Version
  5.1.0 updated March 2011. The Cochrane
  Collaboration, 2011. Available from
  www.cochrane-handbook.org.

Agradecimientos

• Compilado por Miranda Cumpston. Basado en los
  materiales del Australasian Cochrane Centre.
  Aprobado por Cochrane Methods Board
• Traducido por Hernando Gaitán, Elizabeth Infante,
  Rosa Mª Finizola y Jesús López-Alcalde
• Voz en off por Salomè Planas.