Anatom

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Anatomía y Fisiología de la piel

• Dra. Angélica Beirana Palencia

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• La piel es el órgano más extenso del cuerpo
  humano.
• La piel sana es bella, suave, resistente y
  protectora contra el medio ambiente.
• La raza determina su color
• Es un órgano sensitivo y de comunicación
• Es el reflejo de enfermedades sistémicas
• Se considera el espejo de la salud e incluso de
  las emociones.
•  

Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico
y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Cordero, A. (1997) Biología
de la Piel. Estructura y Funciones. Buenos Aires,
Argentina Edit. Panamericana
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•  
• Los tejidos que forman la piel aseguran la
  integridad y la homeostasis del organismo.

Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico
y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Cordero, A. (1997) Biología
de la Piel. Estructura y Funciones. Buenos Aires,
Argentina Edit. Panamericana
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Embriología

• Ectodermo Epidermis, f. piloso, g. sebáceas y
  sudoríparas, uñas, melanocitos y c. de Langerhans
• Mesodermo Tej. conjuntivo, músculo erector del
  pelo, vasos, fibroblastos, mastocitos y otras c.
  dérmicas

Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico
y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Cordero, A. (1997) Biología
de la Piel. Estructura y Funciones. Buenos Aires,
Argentina Edit. Panamericana
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Aparición de los componentes cutáneos en el feto

• Gérmenes pilares.. 7ª.-9ª. semana de
  edad gestacional
• Melanocitos 7ª. semana
• Matriz ungueal 11ª. semana
• Células de
• Langerhans . 14ª semana
• Estratos
• de la epidermis 16ª. semana
• Glándulas
• sudoríparas ecrinas 18ª. semana

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Anatomía

• Individuo de aproximadamente 70 kg
• 1.85 m2 de piel
• que pesa 4 kg
• con volumen de 4 000 cm3
• espesor medio es de 2.2 mm
• con más de 2.5 millones
• de orificios pilosebáceos.

Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico
y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Fitzpatrick, W. (2008)
Dermatology in General Medicine. Mc Graw Hill,
Seventh edition, Vol. 1
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Anatomía

• La estructura cutánea consta de tres capas
  superpuestas
• la epidermis (epitelio de cobertura),
• la dermis (vascularizada, rica en anexos
  cutáneos
• y estructuras nerviosas)
• 3) la hipodermis
• (tejido adiposo subcutáneo).

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y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Fitzpatrick, W. (2008)
Dermatology in General Medicine. Mc Graw Hill,
Seventh edition, Vol. 1
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Anatomía

• Anexos cutáneos
• Aparato pilosebáceo (pelo y glándula sebácea)
• Glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas)
• Uñas
• Composición química
• 70 de agua
• Minerales
• Carbohidratos
• Lípidos
• Proteínas

Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico
y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Cordero, A. (1997) Biología
de la Piel. Estructura y Funciones. Buenos Aires,
Argentina Edit. Panamericana
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Histología de la piel

• Epidermis
• Es un epitelio plano, poliestratificado,
  queratinizado
• 1.- Capa basal o germinativa, formada por una
  hilera de células cilíndricas y basófilas.
• Entre cada 5 a10 queratinocitos se intercalan los
  melanocitos (producen la melanina), las células
  de Langerhans (presentadoras de antígenos) y las
  células de Merckel (parte del sistema celular
  endócrino difuso).
• La capa basal se une a la membrana basal o unión
  dermoepidérmica en su parte inferior.

Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico
y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Cordero, A. (1997) Biología
de la Piel. Estructura y Funciones. Buenos Aires,
Argentina Edit. Panamericana
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Histología de la piel

• Epidermis
• 2.- Capa o estrato espinoso de Malpighi. 5 a 10
  capas de células poliédricas, dependiendo de la
  región del cuerpo, unidas por desmosomas que le
  dan el aspecto de espinoso. A medida que
  ascienden se van aplanando contienen gluco y
  poliproteínas.
• 3.- Estrato granuloso. 2 o 3 hileras de células
  con gránulos de queratohialina (precursores de
  la queratina) y cuerpos de Odland o cuerpos
  lamelares, fundamentales en la producción de los
  lípidos de la capa córnea.

Cordero, A. (1997) Biología de la Piel.
Estructura y Funciones. Buenos Aires, Argentina
Edit. Panamericana
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Histología de la piel

• Epidermis
• 4.- Capa córnea o barrera cutánea formada por
  varias capas de corneocitos, rodeadas de una
  bicapa lipídica y unidos entre sí por los
  corneodesmosomas.
• Provee la función de protección mecánica y
  controla la pérdida transepidérmica de agua.
• Por su emoliencia, participa en la permeabilidad
  cutánea.

Fitzpatrick, W. (2008) Dermatology in General
Medicine. Mc Graw Hill, Seventh edition, Vol. 1
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Histología de la piel

• Dermis
• Formada por tejido conectivo fibroso, filamentoso
  y difuso.
• En ella se encuentran las redes de nervios y
  vasos, los apédices epidérmicos y múltiples
  células que incluyen a los fibroblastos,
  macrófagos, mastocitos y células transitorias del
  sistema inmune (monocitos, macrófagos y
  dendrocitos dérmicos sistema fagocítico
  mononuclear).

• En su parte superior es llamada dermis papilar y
  en la más profunda dermis reticular.

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Medicine. Mc Graw Hill, Seventh edition, Vol. 1
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Histología de la piel

• Hipodermis (tejido celular subcutáneo)
• Reservorio de energía, protección de la piel y
  ayuda al movimiento de los órganos.
• Tiene efecto cosmético que le da el contorno al
  cuerpo, y está constituida por adipocitos y redes
  de vasos y nervios.

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Medicine. Mc Graw Hill, Seventh edition, Vol. 1
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Funciones de la piel

• Protección e interacción con el medio ambiente
• Barrera queratínica, melánica, sudorípara,
  sebácea, de permeabilidad, de protección contra
  agentes infecciosos y radiación ultravioleta,
  termorreguladora, sensitiva o perceptiva.

Arenas, R. (2005) Atlas Dermatología, Diagnóstico
y Tratamiento. D.F. México Mc Graw Hill, tercera
edición 2005 pp 1-7 Cordero, A. (1997) Biología
de la Piel. Estructura y Funciones. Buenos Aires,
Argentina Edit. Panamericana Fitzpatrick, W.
(2008) Dermatology in General Medicine. Mc Graw
Hill, Seventh edition, Vol. 1
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Funciones de la piel

• La barrera cutánea (el estrato córneo).
• -Proveer protección mecánica
• -Controla la pérdida transepidérmica de agua
• -Controla la permeabilidad de agresores externos
  (agentes infecciosos y radiación ultravioleta
  RUV)
• -Regula la descamación
• -Acción de péptidos antimicrobianos, exclusión de
  toxinas y absorción selectiva de algunos químicos
  y fármacos
• -Mantiene la hidratación e inicia procesos
  antinflamatorios

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Funciones de la piel

• Los melanocitos son células dendríticas que
  derivan de la cresta neural
• El trastorno de la melanogénesis ad lugar a
  patologías como el vitiligo y el melasma.
• Su función primordial es la protección de la
  radiación ultravioleta y evitar el cáncer cutáneo.

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Funciones de la piel

• Las células de Langerhans
• -Son presentadoras de antígenos a las células T
  de la epidermis
• -Están implicadas en patologías como dermatitis
  por contacto alérgicas, leishmaniasis y la
  infección por VIH (virus de inmunodeficiencia
  humana)
• -Están disminuidas en número en la psoriasis y
  dermatitis por contacto
• Son dañadas por radiación ultravioleta (UVB
  principalmente).
• - Útiles en el transporte de agentes de terapias
  antitumorales

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Medicine. Mc Graw Hill, Seventh edition, Vol. 1
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Funciones de la piel

• La dermis
• -Provee elasticidad y tensibilidad, gracias a las
  diferentes fibras colágenas
• -Es protección mecánica
• -Regula la temperatura
• -Es receptora de estímulos sensitivos

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Funciones de la piel

• La dermis
• Los vasos sanguíneos de la dermis contribuyen al
  control de la temperatura y la presión sanguínea,
  participan en la reparación de heridas y eventos
  inmunológicos.
• El sistema inmune de la dermis tiene acción
  microbicida, tumoricida, produce factores
  secretores, citocinas entre otras moléculas
  inmunomoduladoras.
• La dermis también está involucrada en la
  coagulación, aterogénesis, curación de heridas y
  remodelación de tejidos

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Conclusión

• La piel es diferente entre una localización y
  otra, tanto desde el punto de vista anatómico
  como fisiológico. No es lo mismo la piel de los
  párpados o escroto, que la piel de palmas y
  plantas por ejemplo. También hay grandes
  diferencias en el curso de la vida, cada periodo
  tiene sus características propias, con
  variaciones también por sexo, raza y zona
  geográfica en la que vive cada ser humano.

Cordero, A. (1997) Biología de la Piel.
Estructura y Funciones. Buenos Aires, Argentina
Edit. Panamericana