Hemal Biochemistry

1
? ? ? ?
???????
Hemal Biochemistry
2

• ??????????????????????????????????????,?
  ????????

3

• 2? ?? ????8
• ????lt10??
• ????gt20??
• ????gt30??

• 7080ml/Kg
• ???????
• ????????
• ????

4
3???

• ????????????
• ??????????
• ????
• ??
• ??????
• ????????????,???????????

5
?? ???????????
???????1.?? ?? ????????????

2.??????
?? ?? ?? (blood)(plasma) (serum)
6

• ????????(????)
• ????-????(????,??,???)
• ????-????-?????

7
?????????

• ?
• ??
• ?????

• ????81--86
• ????93--95
• O2?CO2?N2
• ???
• ????
• ?
• ???
• ??
• ????

8
???????????? 1??? ?? ???????????,???????
???? 2?NPN??? ??????????????????????????????
?????????,?????????????
9
3? ????(urea)???(uric acid)? ??(creatine)???(cre
atinine)???? ?? ???????(bilirubin) 4????? (1)???
???????????, ??????????,?????? (2)????
10

• ??
• ??
• ??
• ??

• ?????
• ?????????
• ???????
• ???
• ?????
• ???
• ???????
• ???????
• ?????

11

• ???????????
• ?????????
• ???
• SAM

12
??? ????

• ???????1. ?? 60-80g/L (Total protein,TP) 2.
  ?? (1) ?????A. ???
• ???(albumin) ???(globulin)
  ?????(fibrinogen)

13
B. ???????a1?a2?ß???????????
????????????35-55g/L????????????20-30g/L
A/G? 1.5-2.5/1 (2)?????

?
a1

a2
ß
Alb
14
?????????????a. ???? ?????b. ????
???????????,????c. ???????d. ????e.????????????
???
15

• ??????????????
• ????
• ???
• ???(GPT?GOT)

16

• ??????(APP)
• ??????????,??????????????
• C-????

17
?. ?????????? (?)??????????pH 1.?????????
??? ??????? ??? ?? 2. pH7.357.45
??-???(Na-Pr/HPr)
(pI46)
18
??? 1.?????????? 2. ?????????????? ???? ????
19
?????????

• ????
• ????

• ??????
• ????
• ??????
• ????
• ????
• ????????
• ????
• ?????

20
(?)???? ???????????, ?????????
1.??????????? ???VitA 2.????,????????????(????
??) 3.??????????????
21
4.???????,???? (1) ???????(haptoglobin,HP) (2)
???? ??Fe3 (3)???????( ??)(?????) Fe2
Fe3 e,???????
22
(?)???? ??????????  ?????(immunoglobulin,
Ig) ??(complement)(?)??,?????(?)???? (?)
???????????? ???? ???
23
??????

• ??????
• ???????

• ????/?????
• LPL
• LCAT
• ???ALT/AST/LPL
• ???????/ALP

24
? ? ?? ? ? ? ?
Metabolism of Blood Cells
25
??????????
????????
26
??????????

• ?????????????,????????????????????????
• ??????,?????????????????

27
?????????????
???? ?? ??? ?? ??? ?? ???
?????? DNA ? ? RNA ? ? RNA ? ? ????? ????? ???? ?????? ????? ??? ?????? - - - - - - - - - - - -
? ,-?????????? ??????-
28
(?)???
1. ????2, 3-??????(2, 3-BPG)??
2. ??????, ???????NADPHH
29
???
?????????
1, 3-BPG
3-??? ????
2, 3-BPG
2, 3-BPG ???
3-?????
??
2,3-BPG ? ?
30
3. ????????????

• ? ATP???

• ?????????(Na-K-ATPase)?????
• ?????????(Ca2-ATPase)?????
• ???????????????????????
• ??ATP???????NAD ?????
• ATP????????,???????

31
? 2, 3-BPG???

• 2, 3-BPG???????(Hb)???????

32
? NADH?NADPH???

• ?????,????????????????????????,??? ??????????
  

33
(?)? ? ?

• ??????????????,???????????????????????,??????????
  ???????

34

• (?)??????????

???????
???,???(heme)
???????
?????? ?????? ???????
35
1. ????????
???????????
????????????????????????????????
????
???????CoA?Fe2
36
(1)????
? ?-??-?-???(?- aminolevulinic acid
,ALA)????ALA??(ALA synthase)??,??????????

???????
37

• ???????
• ALA???????????

??????
38
? ????????????
4x ????
?????
?????
?????
??????
39
? ?????? ???????????????
?????
?????
????
???
???????
40
(No Transcript)
41
????????
? ?????????????,?????????? ? ??????????CoA?????F
e2?????? ? ????????????????,????????
42
? ?????

• ? ALA??
• ??????????
• ????????
• ?????????
• ?????????????

43
? ALA????????? ????? ???????,???????????(?????)?
? ???????(erythropoietin, EPO) ??????,???????????
??????????????????????
44
??????????????????????????

• ??????
• ??????

• ????
• ??????????
• ???/???????????
• ??????????????

45
??,VitB12 ?RBC????? ??????? B12 ?
N5-??FH4?????????? ???
46
2. ???????
????????????? ????? ???????????????,??????????
47

• ??????
• ?  ???????????????
• ? ????????????????????????????
• ??????????,?????????,?????????1??????

48
??????????
????
49
??????????2???
?????
cAMP
2CcAMP-2R
R2C2 (PKA)
eIF-2?? (???)
eIF-2 (???)
50

• ???????

• ?????????,?????????????NADPH??????????O2
  ??????????H2O2?OH????,??????
• ???????????????????????????????????????
• ????????? ??

51
??????(1) ?????????(Hb)???(2) ?? ??
?????? 
52
(3) ?? ? ?? ????,???? ? ????????
????/VC, ???? ????????? ?
????????? ???? ???????????
53
(4) ?????
?18-3
3
2
1
???? ?????
54
??? ???????

• ????(blood coagulation)
• 
  
• ??
• ????? ????
• (??) (??)
  
• ?????

()
????()
????? ????(-)
(-)
55
??????(?)?? 1. 14?2. ??? ?----?????3.
????,?????????? ?----------??????????4.
??????? ?----????? ????????HMWK ----????
56
?18-1
57
(?) ?????? 1. ??VitK?????(1)  ?? ? ? ?
?(2)  ???? N?????????Glu??
(?-carboxyglutamate,Gla)
58
? Gla ??? ?-Glu ???? ??---VitK(???) ?18-2
?18-2
59
? ????????? ----?????? ????(3)??
Gla?2???-- Ca2 ---???/PT????
??????(4)VitK?????? VitK---?????
60
2.?Ser????????????(1)??????????????PK(2)????
????AA?????????????????,???????Ser(3)??
??Arg???????????
61
3.???(1) ????Ca?????HMWK(2) ??A. ??? (
????, tissue factor,TF)(1)?????????(2)????,???TF
??, ??????????????
62
B. ???/?(??????)(1)???/???/????? (2)????vWF??(??
?? ???)????? (3)??vWF??? ?????
??PT???????
63
C. HMWK(1)?a?PK????(2)????????????D. Ca2
????--- Ca2--- ???? ????????
64
4.?????------ ????????????
???????
??
65
???????? ??????? (intrinsic coagulation
pathway) ???????(extrinsic coagulation
pathway) ??????? ( common pathway)
???????????????????
66
(No Transcript)
67
(?)?????(1) ????(contact activation)
???
H
68
(2)?????? ??1. ?????????
2.????? 3.???? ????????????B
69
(3)?????? ???? ??????
??------- ???A ???????? ?a--Ca2 --? ??? (?)

?-- Ca2 --?a???(?)
???? ???? Ca2 ??a- Ca2 -????-------
??????? ?????(?????????????)
70
(?)   ???????(1)???????TF---
??????N?????-------??????C??????----?????????(
2)?-- Ca2 --?a ??? ????? Xa??????
71
(?)??????? --------?a????????1???????a.
?????????? ?PT???? (????????????,????????????)
b. ?a ???? ????? ??????? ??
2????-------??? ???????I???
72
2. ??????????(1)?????(Aa? Bß??)2(2)??????(3)?
??????(??)
???I (4)???????(??,??)
???
???
73
?????
??????
?18-5
74
?????
??
??,???
??
???
?Ia/Ca
??????? (??,??)
75
???I ???????????????? ?? ???????????
???????1
???????2
?18-6
76
????????????? ??????? ???
?????? PT ?????
???? ?????
???????- Ca2 - ???? ??????????,????
77
(No Transcript)
78
????????1. ???????2. ??????3. ????4. ????5.
???????
79
?????????????(antithrombin ?,AT-?)
??????a2??? ?? ??a??a??a??a??a ?PK ?
??11??????,???? ??AT-???Arg ?????????
Ser?????,????????? ??????????
80
? ??(heparin)??????? ????????????????,
?????(?18-7) ???AT-??????? ???????,
?????, ???????????????
81
??

• ?????????
• AT-??Lys??????
• AT-?????,????????????
• ????????
• ??????????
• ??

82
(3) ??C(PC)???S(PS)????????VitK??Gla??????
PC????????, ????????????,
????, PS?PC??????PC??????????
 
83
(4)?????????(TFPI)??PT??????????????
?????1??? ?-- Ca2 --? a?????
(??????) 2??????a???
(?????????)
84
???????? ??------------------
AT-? ???? ??? ----
Ca2 EDTA Na2
85

• ?.??????
• ????????-----????
• ???????????
• ???????????
• 1.???????
• 2.???????

86
?18-8
87
?????????1. ??????????????????,??????????
?????(1) ??? Pka??  (2) ????
??????????t-PA (3) ??? t-PA(??????????)
u-PA(???????????)
88
??? ??Ser????? ??1???????
2?????????????? 3???????
89
2.?????? ???????? (fibrin degradation
products,FDP) (1) ?? (2) ?? FDP-----????
(??X?Y???????????
??D?E???????????)
?18-9
90

• ?????
• 1? ??????????? (plasminogen activation
  inhibitor,PAI) ?t-PA?u-PA??,
• ???????????
• ????????????
• 2? ???????
• a2 ????(a2-antiplasmin, a2-AP)
  ?????????
• a2-AP ????
• ?I

91

• ?????????????
• ?????
• ?????????
• ??????

92

• ??
• 1.??????Vit k??????????????
• 2.???????
• 3.???????????
• 4.DIC(????????)
• ???????????????/???

• ????
• ????
• ???????
• ??????
• (???????)
• ?????????????????
• ???
• ???
• ????????
• ????????

93
???????????????(???????),????????????????????????A
TP????