Caracteres citol

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Caracteres citológicos de malignidad

• Heterotipia celular
• Anisocitosis
• Polimorfismos
• Aumento relación N/C
• Alteraciones nucleares
• Anisocariosis
• Polimorfismo nuclear
• Hipercromatismo
• Nucleolos tamaño e irregular

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Aumento tamaño nuclear, cromatina en grumo
Hipercromático
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• Estructura de los tumores
• Parenquima y estroma.
• Parenquima estirpe celular que prolifera, forma
  una disposición semejante a la original (pero
  deformada)
• Estroma armazón conectiva.

Glándulas estrelladas
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• Tumores Organoides bien separados parénquima y
  estroma papilomas, carcinomas
• Tumores Histiodes parénquima y estroma
• mezclados leiomioma
• Tumores escirrosos o desmoplásicos estroma
  fibroso denso

Histioide
Organoide
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(No Transcript)
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METASTASIS

• Extensión discontinua del Tu. A un territorio
  alejado ? tumor 2º
• Fases del proceso
• 1. invasión
• 2. paso de células a un medio de transporte
• 3. prolif. En sitio de implantación.

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Émbolo tumoral del pulmón
Metastasis ganglionar
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(No Transcript)
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• Vías de metástasis
• 1. Vía linfática frecuente ?vaso linf.
  ?GG.regional ?gg. Distante.
• 2. Vía hematógena ?venula (embolo tumoral) ?
  venas ?enclavamiento y prolif.
• 3. Vía transcelómica (serosas) pulmón ? pleura,
  estómago? peritoneo.
• Carcinomatosis peritoneal son múltiples mtt
  peritoneales.

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Múltiples metastasis en el hígado
Carcinomatosis intestinal
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Modelos de Metástasis vía sanguínea

• Modelo Pulmonar
• Tu 1º pulmón ?Afluentes venulas pulmonares
• Cor. Izq
• Vía arterial a
• cualquier órgano

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• Modelo Cava
• Tu 1º órgano tributario cavas (tiroides,testiculo
  )
• Mtt. hijas en pulmon
• Según modelo pulmonar Mtt. nietas

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• Modelo porta
• Tu. 1º órgano dependiente de v. porta (colon
• ascendente
  o páncreas)
• Mtt. hijas hígado
• Mtt. nietas según modelo cava en pulmón

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• Otras Vías
• Metástasis retrogradas
• Ca próstata ? vértebras lumbares
• Ca pulmón ? vértebras torácicas
• Plexo vertebral (Flujo retrogrado)
• v. cava. Pr. Intra-abdominal
• o intratoracica

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• Otras vías
• Por implante en cicatrices. (rara)
• Vía canalicular en estomago, intestino grueso
  
• y vía urinaria.
• Se produce un 2º tumor en el mismo órgano
• (lo mas probable por extensión linfática o
  submucosa)

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Tumores epiteliales

• De epitelio plano estratificado
• Papiloma Basocelular o Queratosis seborreica
• Papiloma espinocelular piel, cuello uterino,
  laringe, esofago.
• Carcinoma Basocelular solo en piel
• Ca. Espinocelular piel, mucosas c/epitelio
  escamoso y epitelio bronquial.

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Queratosis seborreica ? escomo una verruga
(hiperplasia del estrato córneo)
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Úlcera
Carcinoma basocelular
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Carcinoma escamoso
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Tumores de epitelios cilindricos y glandulares

• Benignos Malignos
• Adenoma tubular Adenoca. tubular
• Adenoma papilar Adenoca. papilar
• Adenoma folicular Adenoca. folicular
• Adenoma trabecular Adenoca. Trabecular
• 
  Adenoca. Cel. en anillo
• de sello

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Intestino ? adenoma
Papiloma ? benigno
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Tiroides (adenoma folicular)
Tiroides al microscopio
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Papila (carcinoma folicular)
Cuerpo de Psamoma
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Adenocarcinoma glandular
Anillo sérico
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Intestino grueso
Aspecto microscópico
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Hígado ? aumentado
Trabécula ? célula en fila acompañada de vasos
sanguíneos
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• Tumores de células de transición (urotelio)
• Benignos papiloma de células de transición
• Malignos carcinoma de células de transición

Carcinoma urotelial
Riñón
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• Tumores de células endocrinas aisladas
• Estas células se encuentra en tiroides,
  páncreas, estómago, bronquios, secretan
  polipéptidos y catecolaminas.
• Carcinoide Tu. Maligno de crec. Lento
  carcinoide del apendice, ileon bronquio.

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• Carcinoma Neuroendocrino células pequeñas en
  brotes sólidos, indeferenciadas. Producen
  hormonas ?Sd. Cushing en carcinoma neuroendocrino
  bronquial.

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• Carcinomas neoplasias malignas epiteliales.
• Tumores malignos mas frecuentes (80 de todos los
  canceres)
• Preferentemente sobre 45 años ?60-70 años
• Diseminación por invasión local ? linfática ?
  hematógena
• Macroscópicamente blanco amarillento, superficie
  de corte granulosa y opaca.