REPASO

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REPASO

• INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL TÓRAX

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Métodos para la Obtención de Imágenes
Diagnósticas

• Radiación Ionizante
• ?Rayos X
• ?Tomografía Computarizada
• ?Medicina Nuclear - PET
• Ondas de Sonido
• ?Ultrasonido
• ?Doppler
• ?Campo Magnético y Ondas de Radiofrecuencia
• ?Resonancia Magnética

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• Radiacion no ionizante
• RM
• ECO

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Cuales son las densidades radiológicas?

• Agua
• Gas
• Grasa
• Metal

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DENSIDADES RADIOLÓGICAS BÁSICAS

• GAS - Pulmones.
• GRASA - Tejido celular subcutáneo.
• AGUA - Corazón, aorta, sangre, hígado, bazo,
  músculos, pulmón enfermo (SIN AIRE)
• METAL Huesos (calcio).

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DENSIDADES RADIOLÓGICAS BÁSICAS
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Cuales Son los aspectos técnicos en la Rx de Tórax

• Proyección
• Penetración
• Inspiración
• Rotación
• Evaluación del contenido de la caja torácica

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PROYECCIONES

• Tele de tórax o posteroanterior
• Lateral (izquierda o derecha)
• Anteroposterior
• Lordótica (apicograma)
• En Espiración
• Decúbito lateral con rayo horizontal.
• Oblicuas (anterior derecha, anterior izquierda,
  posterior derecha, posterior izquierda)

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Cuales son las proyecciones de tórax de rutina

• Posteroanterior (PA) o tele de Tórax
• Lateral

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TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR (PA)

• Características
• Bipedestación
• 1.80 mts del foco.
• Apnea inspiratoria.
• Hombros hacia delante.

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Cuales son los parámetros para distinguir una
Tele de Tórax?

• Omoplatos fuera del campo pulmonar.
• Clavículas en dirección oblicua.
• Espacios intervertebrales cervicales en forma de
  V invertida.

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TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR (PA)
ESPACIOS INTERVERTEBRALES
OMOPLATO
CLAVICULA
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TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR (PA)
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LATERAL

• Características
• Visualizar espacio retrocardiaco y senos
  costofrenicos posteriores
• Identificar patologías en el plano
  anteroposterior
• Lateral Izquierda Mejor imagen del corazón.

Colocar una lesión cerca del chasis para reducir
ampliación y aumentar nitidez
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TRAQUEA
ESPACIO RETROESTERNAL
VERTEBRA
COSTILLAS
BPI
DIAFRAGMA
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LATERAL
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(No Transcript)
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ANTEROPOSTERIOR

• Características
• Decúbito supino.
• Apnea inspiratoria.
• 1 mt de distancia del foco
• Encamados y niños.

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ANTEROPOSTERIOR
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Cuales son los parámetros para distinguir una
Anteroposterior

• Omóplatos dentro del campo pleuropulmonar.
• Clavículas horizontales.
• Espacios intervertebrales en forma rectangular.

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ANTEROPOSTERIOR
ESPACIOS INTERVERTEBRALES
OMOPLATO
CLAVICULA
CLAVICULA
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LORDÓTICA (APICOGRAMA)

• Características
• Apnea inspiratoria.
• Inclinación hacia atrás en ángulo de 30 grados.
• Clavículas fuera de los campos pulmonares.
• Visualización de ápices pulmonares, lóbulo medio
  y língula

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APICOGRAMA
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APICOGRAMA
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ESPIRACIÓN

• Ideal para localizar neumotórax pequeños y
  enfisema obstructivo unilateral.

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DECÚBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL

• Cuando se utiliza esta proyección?

En sospecha de derrame pleural
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DECÚBITO LATERAL
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DECÚBITO LATERAL
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OBLICUA

• Para localizar lesiones y proyectarlas sin
  superposición.
• Bifurcación traqueal

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OBLICUA
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OBLICUA
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PENETRACION

• Incidencia del haz de rayos X sobre la placa.
• Penetración adecuada
• Ver primeras 4 vértebras torácicas
• Traquea hasta antes de su bifurcación

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PENETRACION EXCESIVA (QUEMADA)
BPI
COLUMNA VERTEBRAL
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PENETRACIÓN INADECUADA (BLANDA)
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INSPIRACIÓN

• Una inspiración adecuada nos permite ver 8 a 9
  espacios intercostales posteriores
• Inspiración inadecuada ensanchamiento
  mediastinal

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Distingue entre Rx Inspirada y Espirada
Espirada
Inspirada
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ROTACIÓN

• Imagen centrada
• Valorar Angulo que forman las clavículas con las
  apófisis espinosas de vértebras torácicas, deben
  ser igual en ambos lados.

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ROTACIÓN
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ROTACIÓN
B
D
E
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ROTACIÓN
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EVALUACIÓN DEL CONTENIDO DE LA CAJA TORÁCICA

• Tejidos blandos.
• Marco óseo.
• Diafragma.
• Hilios.
• Trama vascular.
• Silueta cardiaca y mediastino.

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TORAX

• Tejidos Blandos
• Piel
• Grasa Subcutánea
• Músculos
• Mamas Campos pulmonares inferiores

• Tejido Óseo
• Caja Torácica
• Calcificación de cartílagos costales
• Anormalidades de parrilla costal costilla super
  numeraria
• Columna vertebral
• Frontal recta
• Lateral Cóncava hacia adelante

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TORAX

• Diafragma
• Hemidiafragma derecho mas arriba que izq. por
  presencia del hígado.
• Hemidiafragma izquierdo arriba de cámara
  gástrica (1cm)

• Hilios
• Izq. mas arriba que derecho por arteria
  pulmonar izq.
• Der. arteria pasa por detrás del bronquio
• No mas de 2 cm. de longitud.

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TORAX

• Trama vascular
• Densidad de agua
• 2/3 internos y base pulmonar

• Silueta cardiaca
• Borde Derecho
• VCS
• Aorta ascendente
• Aurícula derecha
• Borde Izquierdo
• Cayado aórtico
• Tronco de la pulmonar
• Aurícula izq. - (Patológico)
• Ventrículo Izq.
• Borde Anterior
• Arteria Pulmonar
• Ventrículo derecho
• Borde Posterior
• Aurícula izquierda
• Ventrículo Izquierdo

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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ÍNDICE CARDIOTORÁCICO
A
B
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ÍNDICE CARDIOTORÁCICO
A
B
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(No Transcript)
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Anatomía Lobar
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Pulmón Derecho
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Pulmón Izquierdo