Prevenci

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Prevención de Pérdidas por Desuso

• Neuropsicología de la Vejez
• Presentación por
• Candy G. Gutiérrez
• Rosa Iturrizaga
• María Fernanda Pont
• 18 de mayo
  de 2005

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Introducción

• Órgano que no se utiliza se atrofia
• Se entiende por salud el bienestar
  biológico, psicológico y social del individuo más
  existen medidas profilácticas que se recomiendan
  con frecuencia a los mayores para preservar el
  estado de salud y evitar las pérdidas prevenibles
  en la funcionalidad de manera que se mantengan
  la autonomía e independencia el mayor tiempo
  posible.

3
Introducción

• Es válido en todos los órdenes (biológico,
  social y psicológico) la sentencia de Órgano
  que no se utiliza se atrofia.
• La hipótesis del desuso explica
• la disminución de capacidad de aprendizaje en la
  vejez
• la relevancia del entrenamiento y la estimulación
  para activar y reactivar las energías mentales

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Introducción

• Evidencia de estudios científicos sugiere que la
  dieta, el estímulo mental y el ejercicio pueden
  ayudar a mantener la funcionalidad cognitiva.
• Sin embargo, cierta pérdida de memoria es normal
  según se envejece y no está necesariamente
  relacionada a morbilidad si se observa que la
  persona
• se preocupa por estas pérdidas
• responden a estímulos menores que refuerzan su
  capacidad para recordad
• puede tratar de ocultar desesperadamente sus
  pérdidas

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Introducción

• Cuando se usan estos mismos estímulos en personas
  con Alzheimer u otras patologías relacionadas
• tienden a permanecer ausentes,
• no pueden alertar sobre los cambios que están
  sufriendo
• y no tienen la capacidad de ocultar su creciente
  estado de confusión.

6
Introducción

• Por otro lado experimentan
• Cambios en personalidad, comportamiento y uso del
  lenguaje
• Cambios en la memoria

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La Memoria en el Adulto Mayor

• La memoria es una de las principales funciones
  del cerebro
• recoge y guarda información proveniente del mundo
  externo
• se evoca cuando necesaria
• no es un registro pasivo de lo que sucede a
  nuestro alrededor
• es un proceso activo, en el cual la persona
  decide qué desea recordar, a qué dirigir su
  atención para conservarlo
• la organización de los recuerdos depende de los
  propósitos del momento

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La Memoria en el Adulto Mayor

• Es un sistema funcional en el cual participan
  varias áreas del cerebro.
• Cada una de estas áreas hace una contribución
  específica a su función normal.

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La Memoria en el Adulto Mayor

• Hipocampo (entre los lóbulos temporales del
  cerebro) es fundamental para conservar la
  información de lo que sucede en el momento.
• Lóbulo temporal izquierdo es importante para la
  memoria verbal
• Lóbulo temporal derecho es importante para la
  memoria visuoespacial
• Las áreas prefrontales son importantes para
  establecer estrategias de memorización o de
  evocación
• Lóbulo parietal externo almacena habilidades
  motoras adquiridas.

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La Memoria en el Adulto Mayor

• Distintos tipos de memoria
• Declarativa es sobre la cual podemos ser
  interrogados verbalmente incluye
• la episódica se refiere a recordar sucesos
  precisos en el tiempo y el espacio propios de
  cada individuo (ej.qué comió en el desayuno)
• y la semántica es cultural, se refiere a
  conceptos que se han ido enriqueciendo con la
  experiencia (ej.Qué podemos encontrar en el
  supermercado?)

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La Memoria en el Adulto Mayor

• Procedural se refiere a la adquisición paulatina
  de habilidades (ej. aprender a manejar un auto,
  reconocer distintos tipos de flores, usa la
  gramática, vestirse).
• Para comprobar que este tipo de memoria se ha
  adquirido o se conserva es necesario que el
  individuo demuestre que tiene las habilidades

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Patología

• La pérdida de memoria es una de las mayores
  amenazas para el cerebro que envejece.
• A cualquier edad se pueden padecer enfermedades
  cerebrales que causan fallas en la memoria, pero
  son más frecuentes en los adultos mayores.

13
Patología

• Algunas de estas condiciones son
• Enfermedad de Alzheimer
• Deterioro cognitivo leve
• Lesiones vasculares
• Efecto de fármacos o drogas (incluye las ilegales
  y el alcohol)
• Trastornos emocionales

14
Patología

• Por la complejidad de la memoria existen muchos
  tipos de amnesias por lesiones a diversas partes
  del cerebro o sin lesiones cuando son de tipo
  psicológico.
• Las lesiones en el hipocampo (primera etapa de
  Alzheimer) causan incapacidad para conservar
  información episódica nueva (ej. se olvida lo
  reciente pero se recuerda lo antiguo)

15
Patología

• En las lesiones frontales, el individuo es pasivo
  frente a lo que observa o frente a lo que se le
  pide que evoque.
• En las lesiones temporales izquierdas, el
  individuo no puede aprender series de palabras
  pero sí puede memorizar imágenes
• A veces, en las lesiones parieto-temporales
  derechas, el individuo pierde la habilidad de
  vestirse que adquirió en la infancia

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Enfermedad de Alzheimer

• Antes se llamó arteriosclerosis cerebral
• Puede ser sufrida por 10 de los adultos de 65
  años y más
• Causas multifactoriales
• Mal procesamiento de proteínas cerebrales
• Fallas en sistemas de neurotransmisores
• Efectos de radicales libres sobre las neuronas
• Exceso de calcio intracelular
• Otras
• Los estudios plantean diferentes posibilidades de
  tratamiento que aún están bajo investigación
  mundialmente.

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Enfermedad de Alzheimer

• Se reconocen tres etapas en el desarrollo de la
  enfermedad
• Primera Etapa comienza en forma incidiosa,
  generalmente con fallas en la memoria reciente
  por el compromiso del hipocampo.
• Pueden aparecer
• Errores de juicio
• Conflictos entre las personas
• Incapaz de cumplir con sus obligaciones
• Se hace difícil un diagnóstico certero

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Enfermedad de Alzheimer

• Segunda Etapa compromiso de la corteza cerebral
  con posibles
• Trastornos del lenguaje (dificultad para
  comprender textos completos, evocar palabras,
  distorciones de las palabras)
• Pérdida de habilidades
• Pérdida de orientación en el espacio
• Trastornos del cálculo
• Torpeza motora
• Pérdida de capacidad para asearse y verstirse sin
  ayuda
• Puede agregarse un cuadro de depresión (también
  en la primera etapa)
• Ideas delirantes de prejuicio y celos
• Pérdida paulatina de de agilidad y control de
  esfínteres

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Enfermedad de Alzheimer

• Tercera Etapa
• Posible postración en cama con dependencia total
  para el aseo y la alimentación
• Fallecimiento por complicaciones

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Deterioro Cognitivo Leve

• A pesar de que en el envejecimiento normal existe
  una discreta pérdida de memoria episódica y de la
  velocidad de reacción, en el Deterioro Cognitivo
  Leve existe una pérdida significativa de la
  memoria y a veces otras capacidades sin llegar al
  grado de una demencia tipo Alzheimer.

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Deterioro Cognitivo Leve

• En algunos casos, la causa puede ser un trastorno
  emocional reversible con tratamiento adecuado.
• Otras veces puede deberse al uso de fármacos o de
  alcohol y
• Puede tratarse de la primera etapa de Alzheimer
  muy inicial.

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Depresión

• Presente en el 24 de los adultos mayores según
  estudios SABE
• Puede inhibir funciones tales como atención y la
  memoria hasta llegar a una pseudo demencia
• Diagnóstico y tratamiento son muy importantes
  porque se puede lograr mejoría total

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Lesiones Vasculares del Cerebro

• Asociadas a la hipertensión arterial, la diabetes
  mellitus, dislipidemias, cardiopatías y a la
  edad.
• Uso de tabaco y sedentarismo aumentan el riesgo
  de sufrir lesión cerebro vascular
• Lesiones en el cerebro pueden ser
• Hemorrágicas (se rompe una arteria)
• Isquémicas (se obstruye arteria con infarto
  cerebral

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Lesiones Vasculares del Cerebro

• Efectos dependerán de
• Zona del cerebro lesionada
• Hemiplejia parálisis de un hemicuerpo
• Afasia trastorno del lenguaje
• Defecto sensitivo
• Estado de confusión mental
• Si se comprometen zonas que influyen en la
  memoria causarán amnesias, a veces demencias.

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Prevención

• Cómo evitar estas lesiones cerebrales?
• Muy importante el estilo de vida
• Chequeos de salud anuales o según sugeridos por
  el médico de cabecera para evitar la agudización
  de condiciones tales como hipertensión y diabetes
• Nutrición adecuada
• Patrón de ejercicios evitando el sedentarismo y
  la obesidad previniendo el ensote de la
  hipertensión y la diabetes y otras condiciones,
  además aumentando la autoestima

26
Prevención

• Alto nivel de escolaridad (incluye al
  autodidacta) y la actividad mental disminuyen el
  riesgo de demencia o la hace menos severa
• Interacción social aumenta autoestima y disminuye
  el riesgo de depresión
• Desuso y falta de estímulo al cerebro contribuyen
  a la involución de las neuronas
• Reducir al mínimo el consumo de alcohol y evitar
  el tabaquismo reduce el peligro de sufrir los
  efectos de las lesiones cerebrales

27
Prevención

• Cuando se ha sufrido una enfermedad cerebral
  vascular
• Necesario chequeo completo para tratar factores
  de riesgo tales como hipertensión, diabetes
  mellitus, dislipidemia, cardiopatías
• Necesario intervenir con carótidas estrechas e
  indicar el uso de anticoagulantes
• En caso de infartos cerebrales el uso de fármacos
  adecuados puede reducir el peligro de nuevas
  trombosis
• Paciente debe recibir terapia para rehabilitación
  de acuerdo a las secuelas de la enfermedad

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Prevención

• Para la enfermedad de Alzheimer existen fármacos
  que pueden ayudar
• Eficacia no es segura pero pueden ayudar en un
  porcentaje de los casos y postergar una invalidez
  más grave
• Útil el estímulo del paciente con actividades
  mentales y físicas de acuerdo a su estado de
  salud y evitando accidentes
• Familia debe aprender a cuidar al enfermo,
  conocer los riesgos que implican las demencias y
  cómo evitarlos y aprender a darse cuenta de su
  propio recargo y estrés. Es importante que la
  familia no pierda su calidad de vida.

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Evitando las Pérdidas

• NO ES NORMAL LA PÉRDIDA DE FACULTADES MENTALES EN
  LOS ADULTOS MAYORES

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Evitando las Pérdidas

• Enfrentar la vejez produce a muchas personas
  múltiples miedos, como el de la soledad, la
  pérdida de autonomía y convertirse en una carga
  para la familia entre otros.
• El avance de la ciencia ha favorecido el aumento
  de la expectativa de vida, más existen muchos
  prejuicios y es común pensar que como parte del
  envejecimiento se pierden facultades mentales y
  físicas.

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Evitando las Pérdidas

• Especilistas e investigadores hacen énfasis en el
  cuido del cerebro en las áreas asociadas al
  tálamo y al hipotálamo y al resto del organismo
  para garantizar que el equilibrio en las áreas
  involucradas del cerebro se mantenga con el paso
  del tiempo.

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Consejos para evitar las pérdidas

• Permitir el desarrollo normal del cerebro
  evitando durante la niñez la desnutrición y los
  daños directos al sistema nervioso central como
  golpes, infecciones y otros
• Enseñar al niño a utilizar su cerebro
  adecuadamente, que sepa buscar información y
  guardar aquella que es importante

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Modelo de Intervención

• Psicoactivación
• sistema de acciones exógenas y / o endógenas
  capaces de potenciar capacidades del individuo
  que estimulen su dinámica psíquica.
• Lleva al adulto mayor a mirar al futuro,
  evitándole en forma eficaz la soledad como
  función de aburrimiento
• Crea un programa de hábitos que organicen la vida
  diaria y un acontecimiento semanal que proyecte
  la consecución de un objetivo.

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• Evitar sustancias tóxicas que dañan las neuronas
  como drogas, cigarrillo y alcohol, las comidas
  con preservativos artificiales y el exceso de
  azúcares
• Hacer ejercicio, pues su falta evita que el
  cerebro se oxigene adecuadamente. Las personas
  que se ejercitan tienen una mayor reserva
  cognitiva, es decir tienen más resistencias al
  desarrollo de trastornos de la memoria y
  cerebrales

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• Evitar la depresión, la ansiedad, el nerviosismo
  y el estrés pues producen alteraciones profundas
  en la memoria porque el cerebro sufre de
  incapacidad para enfocarse y concentrarse.
• Se recomienda a los adultos desarrollar el hábito
  de la lectura, por lo menos del periódico
  haciendo hincapié en las fechas

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• Dormir y comer en horarios regulares ayuda en
  forma definitiva a que la memoria funcione
  adecuadamente. Los desórdenes en el sueño y
  alimenticios traen como consecuencia alteraciones
  en las funciones mentales superiores.

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• La hipertensión arterial es un enemigo del
  cerebro porque actúa como un ladrón de la memoria
  por lo que hay que mantener una vigilancia
  permanente en la presión arterial.
• Es fundamental prestar atención y concentrarse en
  todo lo que se hace.

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• Importante cumplir con normas de disciplina en el
  orden, anotar las cosas más importantes que se
  van a hacer durante el día ayuda a poner orden en
  la vida y a disciplinarse a cumplir con lo
  prioritario en el día a día

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Ejercicios para el Cerebro

• Utilice su cerebro, haga ejercicios mentales
• Lea un libro y coméntelo al igual que noticias o
  programas de televisión o radio. No se lo guarde
  para sí, comparta lo aprendido y ejercitará su
  cerebro.

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• Los juegos de mesa son extraordinarios (dominó,
  cartas, ajedrez, damas chinas) pues cada jugada y
  partido son diferentes y además se cuenta con el
  placer de compartir con otros.
• Párese frente a una vidriera en un centro
  comercial, véala con atención e intente evocar la
  vidriera en su mente.

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• Trate a los demás por su nombre, y si conoce
  alguien nuevo, acepte como un reto aprender su
  nombre. No se amilane ante algún olvido.
• Cultive el gusto por la música. Aprenda a tocar
  un instrumento musical, cante, baile (sólo o en
  grupo). La música es el mejor masaje y
  estimulador del cerebro.

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Consejos que contribuyen a evitar las pérdidas

• Mantenga una alimentación balanceada
• No olvide los suplementos vitamínicos, con
  frecuencia pueden faltar los componentes del
  complejo B y el ácido fólico lo que puede
  facilitar problemas cerebrales y de memoria

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Para reflexionar

• Nuestra capacidad cerebral utilizando como base
  la memoria se expande de manera infinita, puesto
  que será del tamaño de lo que tengamos de frente
  y podemos leer. Dr. Ciro Gaona, neurólogo y
  neurofísico

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Para ustedes mis compañeros y profesores, dueños
de la vida que tenemos y tendremos en esta
efímera existencia. Con mi mayor respeto y
cariño. Candy G. Gutiérrez-Rodríguez Hoy, 18
de mayo de 2005

• Un día ví en el espejo, una imagen desconocida
  soy yo ésta, la perdida entre los recuerdos,
  lamentando horas vacías?
• A dónde se fueron la luz en la mirada, la faz
  adornada con la sonrisa, los brazos y piernas
  ágiles y el corazón ilusionado?
• Siento el acecho de la muerte, más evito sus
  artimañas la vida se me escapó entre las manos,
  con su tic tac incesante, siempre esperando el
  mañana para realizar los sueños y gozar del amor
  regalado.
• Por qué, oh vida, no me até a tus aventuras,
  bailé con el sol de la esperanza, corrí trás el
  amor soñado y me ungí con el perfume del mar de
  mi patria?
• Espera, alguien está en mi puerta serás tú vida
  con brazos extendidos invitándome a danzar, a
  dejar atrás el astío, la indolencia y la
  tristeza?
• Correré tras de tí, mirando el horizonte que me
  aguarda con infinitas posibilidades caminaré en
  pos de los sueños, las alegrías y satisfacciones,
  buscaré el amor que me espera.
• Gracias vida por tocar a mi puerta.