La Biologie

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La Biologie

• Les dépenses de biologie représentent une part
  importante des dépenses pharmaceutiques et
  médicales ( 20 au CHRU)
• La part consacrée aux analyses spécialisées est
  croissante, le prix de revient des analyses de
  routine chutant régulièrement du fait de
  lautomatisation (40 au CHRU)
• Une partie de ces analyses spécialisées, variable
  selon les établissements et sans critère
  homogène, est sous-traitée dans le cadre des
  marchés et conventions.

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Quelques chiffres tirés des appels doffres
récents
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Le marché de la biologie spécialisée

• Un nombre restreint dopérateurs nationaux
  (CERBA, MERIEUX)
• Des laboratoires régionaux de moyenne dimension
  (BIOLILLE, IPL)
• Des tarifs homogènes avec des taux de remise
  oscillant entre 35 et 40 sous la valeur du B
• Un effort particulier sur le service (ramassage
  des prélèvements, diffusion informatisée des
  résultats).

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Le CHRU de Lille

• 4,7 millions deuros de chiffre daffaires
  réalisés pour lensemble des établissements de la
  région
• 20 en sous-traitance de lInstitut Pasteur
• Dans le cadre de conventions spécifiques, de
  marchés passés après appel doffres ou de
  démarches de gré à gré pas de visibilité à
  moyen et long terme.

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Le constat

• Une partie des analyses spécialisées sont
  traitées hors région
• Risque de diminution de la concurrence et de
  hausse des tarifs
• Risque de ne pas trouver doffres pour certaines
  analyses sous cotées (virologie, génétique)
• Risque de redondance des investissements et
  daccroissement des coûts pour les établissements
  qui souhaiteraient internaliser ces analyses.

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Les objectifs du Projet

• Contribuer à améliorer la prise en charge du
  patient
• Participer à la maîtrise des coûts par la mise en
  commun des moyens matériels et humains au sein
  des plateaux techniques et logistiques ouverts et
  partagés
• Éviter les investissements redondants
• Favoriser la mise au point et la réalisation
  d'analyses nouvelles au sein de chaque discipline
  
• Promouvoir le développement de coopérations inter
  hospitalières afin de créer un pôle biologique
  régional de référence
• Limiter le recours à la sous-traitance en matière
  danalyses spécialisée.

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La teneur du projet

• Mutualiser les moyens en saccordant dans le
  cadre du GCS sur la mise à disposition de
  plateaux techniques communs, et en sappuyant sur
  le CBP et sur certains gros laboratoires publics
  dans la région
• Mutualiser les achats de réactifs et de
  consommables coûteux
• Professionnaliser le service (structure dédiée,
  accueil spécialisé, ramassage des prélèvements,
  liaisons informatiques).

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Le Centre de Biologie Pathologie

• Regroupement de 23 laboratoires
• Lensemble des spécialités interviennent sur des
  plateaux communs (biologie moléculaire, culture
  cellulaire, physico-chimie)
• 220 millions de prélèvements réalisés par an.

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une organisation au service du Projet
Anatomo-pathologie
Immunologie
Culture cellulaire
Laverie stérilisation
Biologie Cellulaire
Métrologie Maintenance biomédicale
Organisations communes
Conservation des échantillons
Réception tri enregistrement
Hématologie
Microbiologie
Logistique commune -magasin
Biochimie
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Quelques exemples de partenariats existants

• Immunologie HLA avec lEtablissement Français
  du Sang
• La toxicologie professionnelle avec LISTNF
• Le dépistage néonatal avec lARDPHE.

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Quelques exemples de partenariats en cours de
structuration

• Réseau régional en toxicologie associant les CH
  dArras, de Lens, de Boulogne, Calais, Dunkerque,
  Béthune, Valenciennes, Calais
• Réseau hémotochrose associant le CH de Lens et de
  Valenciennes
• Regroupement des laboratoires dIHR de lEFS et
  du CHRU de Lille sur un plateau technique commun.

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Conclusion

• Le projet répond aux missions de recours
  régional et de promotion de la recherche
  développement dans la région.
• Il facilitera le développement de coopérations
  inter-hospitalières et  public-privé  (EFS,
  Pasteur, Réseau hémochromatose, Réseau de
  toxicologie, ) afin de créer un pôle biologique
  régional de référence , fondé sur des plateaux
  techniques performants et partagés, permettant de
  
• privilégier la prise en charge des analyses
  spécialisées au plan régional
• envisager la mise à disposition auprès des
  biologistes de la Région des plateaux techniques
  de haute technologie  
• développer les synergies dans les domaines de
  linnovation et de la recherche (Biologie
  moléculaire, génomique fonctionnelle..) 
• éviter la multiplication des investissements
  régionaux dans le domaine de la Biologie, tout en
  réduisant les coûts dexploitation.