Diapositiva 1

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ACTUALIZACION EN FORMULACIONES MAGISTRALES
DERMATOLOGICAS
Dr. QF. Alejandro Martínez C. Pontificia
Universidad Católica de Chile
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Acné Rosácea

• Gel de Peróxido de Benzoilo con Clindamicina
• Peroxido de Benzoilo 5
• Fosfato de Clindamicina 1,2
• Gel de Peroxido de Benzoilo csp. 30 g..
• Indicaciones Acné, Rosácea
• Modo de Uso Aplicar en la noche en las
  regiones afectadas. Suele ocurrir descamación
  después de una a dos semanas de uso y
  consecuentemente perdida de melanina, por lo que
  se recomienda uso de filtros solares durante el
  día.
• Ref. Lookingbill DP et al. Treatment of acne
  with a combination clindamycin/benzoyl peroxide
  gel compared with clindamycin gel, benzoyl
  peroxide gel and vehicle gel Combined result of
  two double-blind investigations. J Am Acad
  Dermatol. 199737590-595.

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Acné Rosácea

• Loción de Clindamicina con Resorcina
• Fosfato de Clindamicina 1,2
• Acido Salicílico 3
• Resorcina 2
• Propilenglicol 5
• Alcohol 70 csp. 100 ml.
• Indicaciones Acné ,Rosácea
• Modo de Uso Aplicar en la noche en la zona
  afectada con algodón. Evitar la exposición al sol

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Acné Rosácea

• Crema de Permetrina
• Permetrina 1 a 5
• Crema base csp. 30 g.
• Modo de uso Aplicar una vez por semana en la
  región afectada
• Indicaciones Acné Rosácea producida por
  Demodex Folliculorum
• Ref.
• 1. Forstinger C et al. Treatment of rosacea-like
  demodicidosis with oral ivermectin and topical
  permethrin cream. J Am Acad Dermatol. 1999
  Nov41(5 Pt 1)775-7.
• 2. Swenor ME. Is permethrin 5 cream effective
  for rosacea? J Fam Pract. 2003 Mar52(3)183-4.
• 3. Kocak et al. Permethrin 5 cream versus
  metronidazole 0.75 gel for the treatment of
  papulopustular rosacea. A randomized double-blind
  placebo-controlled study. Dermatology.
  2002205(3)265-70.

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Acné Rosácea

• Crema o Gel con Acido Azelaico
• Acido Azelaico 5
• Alfabisabolol 1
• Crema o gel no iónico csp. 50 g.
• Indicaciones Acné Rosácea
• Modo de Uso Aplicar una dos veces al día en la
  regio afectada después de limpiar la piel
• Ref.
• 1. Draelos ZD et al. An evaluation of a
  polyhydroxy acid skin care regimen in combination
  with azelaic acid 15 gel in rosacea patients.
  Journal of Cosmetic Dermatology 2006, 523-29.
• 2. Elewski BE et al. A Comparison of 15 Azelaic
  Acid Gel and 0.75 Metronidazole Gel in the
  Topical Treatment of Papulopustular Rosacea. Arch
  Dermatol. 20031391444-1450.
• 3. van Zuuren, EJ et al. Systematic review of
  rosacea treatments. J Am Acad Dermatol january
  2007.

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Acné Rosácea

• Gel con Nicotinamida
• Nicotinamida 4
• Gel de Carbopol csp. 30 g.
• Indicaciones Acné Rosácea, acné inflamatoria,
  acné seborreica
• Modo de Uso Aplicar dos veces al día en zona
  afectada después de limpiar la piel.
• Observaciones La aplicación tópica de
  Nicotinamida tiene un efecto estabilizador de la
  función barrera de la epidermis, reduciendo la
  pérdida de agua transepidermal y mejorando la
  integridad de la capa , , disminuye arrugas
  superficiales y contribuye a inhibir la
  fotocarcinogenesis
• Shalita AR et al. Topical nicotinamide compared
  with clindamycin gel in the treatment of
  inflammatory acne vulgaris. Int Journal of
  Dermatol. 1995 Jun34(6)434-7.
• 2. Otte N et al. Nicotinamide - biologic actions
  of an emerging cosmetic ingredient. International
  Journal of Cosmetic Science. 2005, 27255-261.
• 3. Draelos Z et al. Niacinamide-containing facial
  moisturizer improves skin barrier and benefits
  subjects with rosacea. Cutis. 2005
  Aug76(2)135-41.
• 4. Gehring W. Nicotinic acid/niacinamide and the
  skin. J Cosmet Dermatol. 2004 Apr3(2)88-93.

7
Dermatitis Atópica

• Crema o Loción con Cromoglicato
• Cromoglicato Disódico 4
• Crema base csp. 50 g.
• Modo de Uso Aplicar en la zona afectada .una a
  dos veces al día.
• 1. Moore C et al. Topical sodium cromoglycate in
  the treatment of moderate-to-severe atopic
  dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998
  nov81(5Pt1)452-8.
• 2. Stainer R et al. Efficacy and acceptability of
  a new topical skin lotion of sodium cromoglicate
  (Altoderm) in atopic dermatitis in children aged
  2-12 years a double-blind, randomized,
  placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 2005
  Feb152(2)334-41

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Dermatitis Atópica

• Crema con Vitamina B12 (Cianocobalamina)
• Vitamina B12 0,07
• Aceite de palta 5
• Crema emoliente csp. 60 g.
• Modo de Uso Aplicar dos veces al día en
  regiones afectadas por periodos superiores a ocho
  semanas
• Indicaciones Dermatitis Atópica, psoriasis
• Observaciones La vitamina B12 inhibe la
  síntesis de citoquinas modulando la actividad de
  las células T.
• 1. Stucker M et al. Topical vitamin B12 - a new
  therapeutic approach in atopic dermatitis -
  evaluation of efficacy and tolerability in a
  randomized placebo-controlled multicentre
  clinical trial. British Journal of Dermatology.
  2004150977-83.
• 2. Stucker M et al. Vitamin B12 Cream Containing
  Avocado Oil in the Therapy of Plaque Psoriasis.
  Dermatology. 2001203141-7.

9
Atenuación de Cicatrices y Queloides

• Crema con Tamoxifeno
• Citrato de Tamoxifeno 0,1
• Alantoina 1
• Clorhidrato de difenhidramina 1
• Aceite de rosa mosqueta 1
• Crema csp. 100 g.
• Modo de Uso Aplicar una dos veces al día con
  masajes por un periodo de tres semanas.
• Indicaciones Tratamiento de cicatrices
  hipertróficas y queloides

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Atenuación de Cicatrices y Queloides

• Crema con Tamoxifeno
• Citrato de tamoxifeno 0,1
• Propilenglicol csp.
• Crema hidratante csp. 100 g.
• Observaciones las formulaciones
• Descritas pueden asociarse a acido retinoico 0,02
  a 0,2 cuando fuese necesario una renovación
  celular o hidroquinona, 1-4, en cicatrices
  hipercrómicas. Las cicatrices deben protegerse
  con filtros solares durante el día. La
  difenhidramina se utiliza por su acción
  antihistamínica local y disminuir el prurito . La
  alantoína y el aceite de rosa mosqueta se
  utilizan por su acción hidratante ,emoliente y
  nutritiva.
• 1. Alster TS Tanzi EL. Hypertrophic scars and
  keloids etiology and management. Am J Clin
  Dermatol.  2003 4(4)235-43.
• 2. Glasnapp A. Tamoxifen Citrate - A Potential
  Therapy for the Treatment of Keloids
  International Journal of Pharmaceutical
  Compounding. 1999sep/oct3(5)380-381.

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Queratosis Actínica

• Gel con Diclofenaco
• Diclofenaco 10
• Acido Hialuronico 1,5
• Transcutol 10
• Gel csp. 60 g.
• Modo de Uso Aplicar dos veces al día en
  regiones afectadas, por 60 a 90 días. Usar filtro
  solar durante el día.
• 1. Rivers JK. Topical 3 Diclofenac in 2.5
  Hyaluronan Gel for the Treatment of Actinic
  Keratoses. Skin Therapy Letter. 2004
  jan9(1)1-3.
• 2. Ortonne JP et al. 3 diclofenac in 2.5
  hyaluronic acid (Solaraze) does not induce
  photosensitivity or phototoxicity alone or in
  combination with sunscreens. Eur J Dermatol 2006
  16(4)385-90.
• 3. Jarvis B, Figgitt DP. Topical 3 diclofenac in
  2.5 hyaluronic acid gel a review of its use in
  patients with actinic keratoses. Am J Clin
  Dermatol. 20034(3)203-13.

12
Queratosis Actínica

• Gel con Colchicina
• Colchicina 0,5 a 1
• Gel de natrosol csp. 30 g.
• Modo de Uso Aplicar dos veces al día en
  regiones afectadas. Usar filtro solar durante el
  día.
• Grimaitre M et al. Topical colchicine therapy for
  actinic keratoses. Dermatology.
  2000200(4)346-348.
• Akar A et al. Efficacy and safety assessment of
  0.5 and 1 colchicine cream in the treatment of
  actinic keratoses. J Dermatolog Treat. 2001
  dec12(4)199-203.

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Ictiosis Neonatal
14
Ictiosis Neonatal

• Crema con N-Aceticisteina
• N-acetilcisteina 10
• Crema hidratante csp. 100g.
• 1. Sarýcý SÜ et al. Topical N-acetyl cysteine
  treatment in neonatal ichthyosis. The Turkish J
  of Pediatrics. 200345245-247.
• 2. Redondo P, Bauza A. Topical N-acetylcysteine
  for lamellar ichthyosis. Lancet. 1999
  nov354(9193)1880

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Verrugas

• Capsulas de sulfato de Zinc
• Sulfato de Zinc heptahidratado 200mg.
• Excipiente csp. Una capsula
• Posología Adulto de 60 kilos o más una capsula
  tres veces al día o 10 mg./kg de peso 3 veces
  al día.
• Indicaciones Verrugas virales reclacitrantes
• Ref. Al-Gurairi FT et al. Oral zinc sulphate in
  the treatment of recalcitrant viral warts
  randomized placebo-controlled clinical trial.
  British Journal of Dermatology. 2002146
  423-431.

16
Verrugas comunes en pies en una mujer de 35
años antes del tratamiento y después de 60 días
de tratamiento con capsulas de sulfato de zinc
17
Purpura

• Crema con Vitaminas K y C
• Vitamina K1 5
• Vitamina C 1
• Crema emoliente csp . 30g.
• Modo de uso Aplicar en zonas afectadas dos
  veces al día
• Indicaciones Para reducir las lesiones posterior
  a tratamientos con laser

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(No Transcript)
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Lesiones Cutáneas Periestomales

• Pomada con Colestiramina
• Resina de Colestiramina 6,5 g.
• Polietilenglicol 4000 30 g.
• Polietilenglicol 400 csp. 100 g.
• Indicaciones Irritación de piel perianal
  derivada de anastomosis ileoanal, iiritacion de
  piel alrededor de enterostomias e ileostomias,
  dermatitis amoniacal
• 1. Allen Jr LV (editor). Formulations -
  Cholestyramine 6.5 Ointment. International
  Journal of Pharmaceutical Compounding. 2001
  jan/feb5(1)42.
• 2. Moller P, Lohmann M, Brynitz S. Cholestyramine
  ointment in the treatment of perianal skin
  irritation following ileoanal anastomosis. Dis
  Colon Rectum. 1987 feb30(2)106-7.
• 3. Rodriguez JT et al. Treatment of skin
  irritation around enterostomies with
  cholestyramine ointment. J Pediatr. 1976 apr88(4
  Pt. 1)659-61.
• 4. White CM, Gailey RA, Lippe S. Cholestyramine
  ointment to treat buttocks rash and anal
  excoriation in an infant. Ann Pharmacother. 1996
  sep30(9)954-956.

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Lesiones Cutáneas Periestomales

• Sulcralfato
• Sulcralfato polvo 30 a 50g
• Talco csp 100 g.
• Modo de Uso Aplicar una pequeña cantidad de
  polvo sobre las lesiones periestomales en cada
  cambio de bolsa . Retirar exceso de polvo con
  gasa
• Indicaciones Lesiones peristomales de la piel en
  pacientes colostomizados.
• Ref. Lyon CC et al. Topical sucralfate in the
  management of peristomal skin disease an open
  study. Clinical and Experimental. Clin Exp
  Dermatol. 2000 nov25(8)584-8.

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Vitiligo

• Pseudocatalasa
• Cloruro de Manganeso 1 g.
• Bicarbonato de sodio 11 g
• Agua destilada 14,5 g.
• Cloruro de calcio anhidro 0,5 g.
• Crema evanescente csp. 452 g.
• Indicaciones Vitiligo
• Modo de Uso Aplicar dos veces en áreas afectadas
• Observaciones Esta crema es utilizada para
  remover el exceso de peroxidos formados en la
  piel , responsables de la disminución de la
  pigmentación en pacientes con virtiligo. Los
  resultados comienzan a aparecer después de 2 a 4
  meses de uso

22
Ref. 1. Schallreuter KU et al. Treatment of
vitiligo with a topical application of
pseudocatalase and calcium in combination with
short-term UVB exposure a case study on 33
patients. Dermatology. 1995190(3)223-9. 2.
Schallreuter KU. Successful treatment of
oxidative stress in vitiligo. Skin Pharmacol Appl
Skin Physiol. 1999 may-jun12(3)132-8. 3.
Schallreuter KU et al. Rapid initiation of
repigmentation in vitiligo with Dead Sea
climatotherapy in combination with pseudocatalase
(PC-KUS). Int J Dermatol. 2002 aug41(8)482-7.
4. Hasse S et al. Perturbed 6-tetrahydrobiopterin
recycling via decreased dihydropteridine
reductase in vitiligo more evidence for H2O2
stress. J Invest Dermatol. 2004
feb122(2)307-13. 5. Patel DC et al. Topical
pseudocatalase mousse and narrowband UVB
phototherapy is not effective for vitiligo an
open, single-centre study. Clin Exp Dermatol.
2002 Nov27(8)641-4.