Diapositiva 1

1
15 RAUC PARA HEPATITIS VIRALES ANÁLISIS DE LOS
DATOS REPORTADOS
2
INFORMES ENTREGADOS EN LAS RAUC
3
PROYECTO PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE
HEPATITIS VIRALES
DISTRIBUCION DE LAS UNIDADES CENTINELA (UC)
4
HEPATITIS AGUDAS REPORTAN 23/26 UC
5
HEPATITIS AGUDAS REPORTAN 23/26 UC
6
HEPATITIS AGUDAS A REPORTADAS EN LA 15 RAUC.
EDAD Y SEXO
RANGO EDAD MEDIA 4-30 Rango FEM 0.83
Reportan Edad y Sexo en Hepatitis Agudas
antiHAV-IgM 17 /26
7
HEPATITIS AGUDAS B REPORTADAS EN LA 15 RAUC.
EDAD Y SEXO
Edad y Sexo en Hepatitis Agudas B reportan 16/26
RANGO EDAD MEDIA 7-49, EDAD MEDIA 34 TOTAL
CASOS CON EDAD 172
8
HEPATITIS C TRANSMISION VERTICAL REPORTADAS EN
LA 15 RAUC. EDAD Y SEXO
TRANSMISION VERTICAL EN HEPATITIS C reportan
3/26 UC
9
HEPATITIS AGUDAS C REPORTADAS EN LA 15 RAUC.
EDAD Y SEXO
RANGO EDAD MEDIA 21-29 PROMEDIO 30 (SOBRE 5
CON DATOS DE EDAD) TOTAL CASOS 9
Edad y Sexo en Hepatitis Agudas C reportan 7/26
UC
10
HEPATITIS AGUDAS B Y C DATOS REPORTADOS EN LA
15 RAUC
11
HEPATITIS CRONICAS REPORTAN 19/26
12
HEPATITIS CRONICAS B REPORTADAS EN LA 15 RAUC.
EDAD Y SEXO
Edad Media en Hepatitis Crónicas B 45(sobre 154
casos con dato de edad adultos) de Femenino en
Hepatitis Crónicas B 33(sobre 171 casos con
dato de sexo adultos)
Reportan Edad y Sexo 16/26 UC
13
HEPATITIS CRONICAS C REPORTADAS EN LA 15 RAUC.
EDAD Y SEXO
Hepatitis Crónic C Reportan Edad y Sexo 20/26UC
14
HEPATITIS CRÓNICAS C PACIENTES EN SEGUIMIENTOS.
DATOS REPORTADOS EN LAS REUNIONES 9-15

período ene-ago 2006
15
HEPATITIS CRÓNICAS B Y C DATOS REPORTADOS EN LA
15 RAUC
16
14 RAUC DATOS DE BANCO DE SANGRE- HEPATITIS B
DATOS DE BANCO DE SANGRE REPORTAN 19/24 UC
17
15 RAUC DATOS DE BANCO DE SANGRE- HEPATITIS B
Datos de Banco de sangre Reportan 16/26 UC
18
15 RAUC DATOS DE BANCO DE SANGRE- HEPATITIS B
antiHBc conf 0.90 HBsAg conf 0.09
19
14 RAUC DATOS DE BANCO DE SANGRE - antiHCV
20
15 RAUC DATOS DE BANCO DE SANGRE - antiHCV
antiHCV conf 0.18
21
15 RAUC DATOS DE BANCO DE SANGRE - antiHCV
22
DATOS DE BANCOS DE SANGRE REPORTADOS EN LA 15
RAUC
N138018
23
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA DE LAS PREVALENCIAS
REPORTADAS DE antiHBc
6
5
4
Frequency
3
2
1
0
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
5.5
6.0
6.5
7.0
7.5
8.0
8.5
9.0
9.5
10.0
antiHBc
24
DISTRIBUCIÒN DE FRECUENCIAS PREVALENCIAS DE
antiHCV
Histogram
10
9
8
7
6
Frequency
5
4
3
2
1
0
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
antiHCV
25
CAPTACIÓN DE DONANTES POSITIVOS
Reportaron Captación de Pac 8 UC (10Bcos) Rango
de Captación 0-100
26
CAPTACIÓN DE PACIENTES HCV DETECTADOS POR
BANCO DE SANGRE
27
POSITIVIDAD DE HBsAg EN EMBARAZADAS. DATOS
REPORTADOS EN 15 RAUC
HBsAg en embarazadas reportan 9/23 UC
28
PREVALENCIA DE HBsAg EN EMBARAZADAS. DATOS
REPORTADOS EN LA 9-15 RAUC
29
Resumen de Datos de Banco de Sangre y
embarazadas Datos Reportados en las Reuniones
Anuales de UC 1997-2006

30
VÍAS DE TRANSMISIÓN ASOCIADAS AL
DIAGNÓSTICO HEPATITIS AGUDAS B DATOS
COMUNICADOS EN LA 15 RAUC
(134 CASOS)
31
VÍAS DE TRANSMISIÓN ASOCIADAS AL
DIAGNÓSTICO HEPATITIS CRONICAS B DATOS
COMUNICADOS EN LA 15 RAUC
(130 CASOS)
32
VÍAS DE TRANSMISIÓN ASOCIADAS AL
DIAGNÓSTICO HEPATITIS CRONICAS C DATOS
COMUNICADOS EN LA 15 RAUC
(473 CASOS)
33
VÍAS DE TRANSMISIÓN ASOCIADAS AL
DIAGNÓSTICO HEPATITIS CRONICA B DATOS
COMUNICADOS EN LAS 9- 15 RAUC
34
VÍAS DE TRANSMISIÓN ASOCIADAS AL
DIAGNÓSTICO HEPATITIS CRONICA C DATOS
COMUNICADOS EN LAS 9- 15 RAUC
35
TRATAMIENTO PARA HEPATITIS B EN LAS UNIDADES
CENTINELA. DATOS REPORTADOS EN LA 15 RAUC
Tto Hepatitis B reportan 6 UC
36
PACIENTES EN TRATAMIENTO . HEPATITIS B. DATOS
REPORTADOS EN LA 15a RAUC.
37
TRATAMIENTO PARA HEPATITIS C. DATOS REPORTADOS EN
LA 15 RAUC
Reportan 11 UC
38
PAC. EN TTO. HEPATITIS C. DATOS REPORTADOS EN LA
15VA RAUC
39
SERVICIO HEPATITIS Y GASTROENTERITIS DEPARTAMENTO
VIROLOGIA LABORATORIO NACIONAL DE
REFERENCIA INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS (INEI) ADMINISTRACION NACIONAL DE
LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD (ANLIS) Dr.
Carlos Gregorio Malbrán http//www.anlis.gov.ar/I
NEI/virolog/hepatitis
40
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD EN SEROLOGIA DE
HEPATITIS B Y C DEL LABORATORIO NACIONAL DE
REFERENCIA EN HEPATITIS VIRALES ANALISIS DE
RESULTADOS DE 18 PANELES.
Vladimirsky S Brajterman L, Munné S Otegui L
Castro R Soto S Gonzalez J. Servicio
Hepatitis y Gastroenteritis. Departamento
Virología. Instituto Nacional de Enfermedades
Infecciosas. ANLIS Dr. C. G. Malbrán. Avda
Velez Sarfield 563. (1281) Buenos Aires,
Argentina. svladimirsky_at_anlis.gov.ar
41
Introducción
El Laboratorio Nacional de Referencia en
Hepatitis Virales (Buenos Aires, Argentina)
realiza desde el año 1996 un Programa de Control
de Calidad en Serología de Hepatitis B (HBsAg y
antiHBc) y C (antiHCV) desarrollado originalmente
para los laboratorios (labs) de la red de
Unidades Centinela (UC) del Proyecto Programa
Nacional de Control de Hepatitis Virales. Al
programa se fueron incorporando por demanda
espontánea, Servicios de Hemoterapia (SHT) y Labs
Generales Hospitalarios (LGH). Cada Panel (P)
consta de 5 tubos (T) (p/UC) o 3 T (p/SHT y LGs).
El último P. fue enviado a 79 labs (contestaron
65) En todas las Jurisdicciones del país por lo
menos un laboratorio recibe el Panel.
42
Objetivos Analizar los resultados (res) de 18
P. enviados (90 T). Métodos El análisis
estadístico se realizó utilizando test de X2 ó
test exacto de Fisher según corresponda
43
Resultados
44
Resultados
Demora en el envío de resultados
Globalmente, 61 de los labs que remiten
respuestas lo hacen en el tiempo sugerido (15
días), 30 entre 15 y 30 días y 9 en más de 30
días.
45
Resultados
46
Resultados
47
Cantidad de Errores/Laboratorio
Resultados
Sobre 81 labs que han recibido entre 1-18 P.
(según su momento de incorporación al programa)
12 (15) no cometieron ningún error
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Resultados globales por Marcador y Tipo de
Laboratorio
En este análisis y para este grupo de labs,
antiHCV es el marcador con más errores totales,
(p0.0003) y FN (plt0.0001). No existe diferencia
significativa entre los FP con los distintos
marcadores. Considerando los tipos de
laboratorio, no hay diferencias significativas
entre los errores totales (p0.8348), FN
(p0.8955) y FP (p0.9248) globalmente o
estratificando por marcador.
49
Resultados globales por Marcador y Tipo de Método
. Cuando se estratifica por marcador y tipo de
método utilizado, se encuentra que para antiHBc
se cometieron más falsos negativos ( p0.020)
con métodos manuales,
50
Resultados parciales del Programa presentados en
diversos eventos
51
Resultados parciales del Programa presentados en
diversos eventos
52
Errores por panel
Acumulado
Por Panel
53
FN por panel
Acumulado
Por Panel
54
FP por panel
Acumulado
Por Panel
55
Conclusiones

• Tomando cortes en distintos paneles, estos
  resultados se han ido modificando.
• Esto es debido a que en un programa de este tipo,
  los errores son multicausales, la frecuencia y
  tipo de errores no es predecible en función del
  tipo de lab, metodología utilizada ó marcador
  analizado.
• A los labs que cometen errores se les ofrece
  asistencia técnica.
• Estos resultados refuerzan la importancia de
  este tipo de programas.

56
SERVICIO HEPATITIS Y GASTROENTERITIS DEPARTAMENTO
VIROLOGIA LABORATORIO NACIONAL DE
REFERENCIA INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS (INEI) ADMINISTRACION NACIONAL DE
LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD (ANLIS) Dr.
Carlos Gregorio Malbrán http//www.anlis.gov.ar/I
NEI/virolog/hepatitis