Diapositiva 1

1
Programa REMEDIAR
I Encuentro Regional de Diagnóstico Participativo
Región Cuyo, Provincia de La Rioja. 4 y 5 de
septiembre de 2008.-
2
Caracterización de la oferta de servicios
Distribución de efectores (CAPS) bajo programa,
por provincia según dependencia administrativa.
Región CUYO.
Por cada 1.000 habitantes viviendo en condición
NBI, hay 1.22 CAPS en La Rioja 1.21 en Mendoza,
1.22 en San Luis y 0.94 en San Juan. El total
nacional es 0.4.-
Fuente Unidad de Planificación.-
3
Caracterización de la oferta de servicios
Distribución de efectores (CAPS) bajo programa,
por provincia según depende de Hospital y dispone
de internación. Región CUYO.
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
4
Nivel de actividad. Distribución de consultas
promedio mensual, según jurisdicción.Año 2007.-
Caracterización de la oferta de servicios
RESTO DEL PAIS
Fuente Unidad de Planificación.-
5
Producción de consultas
Evolución de consultas promedio mensual, por
provincia. En miles de consultas
MENDOZA
SAN LUIS
SAN JUAN
LA RIOJA
Fuente Unidad de Planificación.-
6
Nivel de actividad. Consultas promedio mensual,
según departamento. Año 2007.-
Caracterización de la oferta de servicios
Quintiles
Provinciales
Arauco (6 171)
Capital (19 1.341)
Capital (4 1.272)
Chilecito (13 322)
Rivadavia (9 595 )
Rawson (121.858)
El 24 de los CAPS de CUYO (unos 123) producen
más de 1.000 consultas mensuales.
Las Heras (20 1.284 )
Junín (3 1.987)
Guaymallen (24 1.085 )
La Capital (24 1.383 )
Godoy Cruz (17 1617)
Gral. Pedernera (16 1.215 )
Fuente Formularios B
7
Nivel de actividad. Tasa de receta Remediar
promedio mensual, según departamento.
Caracterización de la oferta de servicios
Quintiles
Provinciales
Arauco (6 58,6)
Capital (19 40,9)
Capital (4 46,5)
Chilecito (13 56)
Rivadavia (9 40,7 )
Rawson (1226,8)
Las Heras (20 32,7 )
Más de un tercio de las consultas que se realizan
en la Región, culminan con la indicación de un
medicamento provisto por Remediar.
Junín (3 26,4)
Guaymallen (24 35,8)
La Capital (24 30,4)
Godoy Cruz (17 28,2)
Gral. Pedernera (16 31,4 )
Fuente Formularios B
8
Recursos en Operación. Disponibilidad de médicos,
por provincia según especialidad.
Caracterización de la oferta de servicios
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
9
Recursos en Operación. Disponibilidad de
pediatras en CAPS, según departamento.
Caracterización de la oferta de servicios
Quintiles
Provinciales
Arauco (6 0)
Capital (4 75)
Capital (19 65)
Chilecito (13 13)
Rivadavia (9 80)
Rawson (1267)
Las Heras (20 93)
Cerca de la mitad de los CAPS de Cuyo tiene
pediatras. Hay unos 350 pediatras en toda la
Región. La relación es de 1 pediatra cada 571
menores de 14 años con NBI (para el total
nacional es de 548).
Junín (3 50)
Guaymallen (24 87)
La Capital (24 18)
Godoy Cruz (17 100)
Gral. Pedernera (16 36)
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
10
Recursos en Operación. Disponibilidad de
ginecólogos en CAPS, según departamento.
Caracterización de la oferta de servicios
Quintiles
Provinciales
Arauco (6 0)
Capital (4 100)
Capital (19 60)
Chilecito (13 13)
Rivadavia (9 80)
Rawson (12 44)
1 de cada 2 centros cuenta con ginecólogos. Se
estima que hay unos 310 ginecólogos en Cuyo. La
relación es 1 ginecólogo cada 427 mujeres mayores
de 15 años con NBI (vs 1 cada 533 para el total
nacional).
Las Heras (20 87)
Junín (3 50)
Guaymallen (24 74)
La Capital (24 27 )
Godoy Cruz (17 81)
Gral. Pedernera (16 29 )
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
11
Recursos en Operación. Disponibilidad de personal
no médico, por provincia según especialidad.
Caracterización de la oferta de servicios
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
12
Caracterización de la oferta de servicios
Recursos en Operación. Disponibilidad de personal
no médico, por provincia según especialidad.
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
13
Caracterización de la oferta de servicios
Recursos en Operación. Disponibilidad de personal
no médico, por provincia según especialidad.
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
14
Recursos en Operación. Disponibilidad de
farmacéuticos en CAPS, según departamento.
Caracterización de la oferta de servicios
Quintiles
Provinciales
Arauco (6 0)
Capital (4 0)
Capital (19 5)
Chilecito (13 13)
Rivadavia (9 0)
Rawson (12 11)
Solo se registraron 30 farmacéuticos en la
Región. Por otra parte la región cuenta con 81
técnicos (idóneos) en farmacia.
Las Heras (20 7)
Junín (3 50)
Guaymallen (24 13)
La Capital (24 0 )
Godoy Cruz (17 31)
Gral. Pedernera (16 0 )
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
15
Recursos en Operación. Disponibilidad de
administrativos en CAPS, según departamento.
Caracterización de la oferta de servicios
Quintiles
Provinciales
Arauco (6 25)
Capital (4 100)
Capital (19 65)
Chilecito (13 63)
Rivadavia (9 60)
Rawson (1233)
Las Heras (20 73)
Los centros de la Región CUYO cuentan en promedio
con 1.1 administrativos por centro. La Rioja es
la provincia de la Región que cuenta con mayor
promedio 1.8 administrativos por unidad sanitaria
Junín (3 100)
Guaymallen (24 78)
La Capital (24 27)
Godoy Cruz (17 94)
Gral. Pedernera (16 57)
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
16
Recursos en Operación. Disponibilidad de agentes
sanitarios en CAPS, según departamento.
Caracterización de la oferta de servicios
Quintiles
Provinciales
Arauco (6 100)
Capital (4 25)
Capital (19 85)
Chilecito (13 63)
Rivadavia (9 50)
Rawson (12100)
El promedio nacional de agentes sanitarios por
centro de atención primaria es de 0.91, mientras
que en la región CUYO asciende a 1.10.
Las Heras (20 20)
Junín (3 0)
Guaymallen (24 30 )
La Capital (24 27)
Godoy Cruz (17 19)
Gral. Pedernera (16 64)
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
17
Presencia de equipamiento y disponibilidad de
efectuar prácticas, por provincia según rubro.
Caracterización de la oferta de servicios
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
18
Presencia de equipamiento y disponibilidad de
efectuar prácticas, por provincia según rubro.
Caracterización de la oferta de servicios
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
19
Transferencia de recursos
Transferencias por provincia según año.En
millones de tratamientos.
Fuente Unidad de Planificación.-
20
Transferencia de recursos
Transferencias por provincia según año, a costo
de adquisición de Remediar¹.En millones de
dólares.
¹No está incluido el costo de distribución de los
botiquines
Fuente Unidad de Planificación.-
21
Transferencia de recursos
Transferencias por provincia según año, a precio
minorista de mercado (Manual Farmacéutico)¹.En
millones de dólares.
¹No está incluido el costo de distribución de los
botiquines
Fuente Unidad de Planificación.-
22
Impacto de Remediar en la Red, por provincia
según tipo probable de impacto.
Caracterización de la oferta de servicios
la franja de atención
Debió incrementar
las horas médico?
insumos?
Recibió refuerzos de
Equipamientos?
RRHH
Fuente Catastro de CAPS (2005).-
23
Transferencia de recursos
Botiquín promedio en tratamientos por entrega,
con apertura provincial y total región. Años 2007
y 2008.-
Fuente Unidad de Planificación.-
24
Botiquín promedio por grupo terapéutico con
apertura provincial.Sistema Nervioso. Año 2007
2008.
Transferencia de Recursos

• En promedio, los botiquines enviados a la Región
  del CUYO incluyeron un 0.8 más de tratamientos
  que el promedio nacional.
• Hacia el interior de la Región puede observarse
  que los botiquines de Mendoza y La Rioja poseen
  una mayor cantidad de medicamentos destinados a
  atender patologías vinculadas al sistema nervioso
  (Clasificación ATC de la OMS).

Fuente Unidad de Planificación.-
25
Transferencia de recursos
Solicitud de ajustes no regulares de
botiquines.Detalle de ajustes realizados en las
últimas 5 entregas, según jurisdicción.
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Luis
Fuente Unidad de Planificación.-
26
Utilización de medicamentos
Medicamentos más utilizados. Prescripción mensual
promedio, en miles de tratamientos.Año 2007.-

• En el año 2007, se utilizaron más de 2.8 millones
  de tratamientos mensuales. En CUYO se indicaron
  cerca del 10.

• El grupo de los 5 medicamentos más utilizados a
  nivel país coincide con los más utilizados en la
  región.

Fuente Formularios B.-
27
Utilización de medicamentos
Stock de medicamentos en CAPS, en miles de
tratamientos.Año 2007.-

• Al finalizar el año 2007, había en los CAPS de
  todo el país algo más de 12 millones de
  tratamientos. Casi el 10 se encuentran en CUYO.

Fuente Formularios B.-
28
Utilización de medicamentos
Evolución de la prescripción promedio mensual
cada 100 consultas, en tratamientos.
Fuente Formularios B
29
Utilización de medicamentos
Evolución del stock cada 100 consultas al
finalizar cada semestre, en tratamientos.
Fuente Formularios B
30
Utilización de medicamentos
Prescripción cada 100 consultas, en tratamientos.
Promedio mensual según departamento.
Quintiles
Provinciales
En el año 2007 los centros de salud a nivel
nacional, prescribieron aproximadamente 34.2
millones de tratamientos. Cerca del 10 del total
de los medicamentos indicados en el año 2007,
pertenecen a la región CUYO.
Fuente Formularios B
31
Utilización de medicamentos
Stock cada 100 consultas, en tratamientos.
Promedio mensual según departamento.
Quintiles
Provinciales
Para el nivel nacional, se advierte que al
finalizar el año 2007, 6 medicamentos explican el
45 del stock total en CAPS. Aproximadamente el
10 del total de medicamentos en stock, se
encuentran en la región CUYO.
Fuente Formularios B
32
Utilización de medicamentos
Tratamientos de sulfato ferroso sol prescriptos
cada 100 consultas, según la disponibilidad de
médicos generalistas y pediatras.En cuartiles.

• Mientras que más del 90 de los CAPS de San Luis
  (99) y La Rioja tienen médico generalista, en
  Mendoza la proporción desciende a 78 y a 75 en
  San Juan.
• En lo que respecta a pediatras, el 59 de los
  CAPS de Mendoza cuentan con al menos uno,
  mientras que en San Juan el 54 en La Rioja el
  27 y en Misiones el 22.-

Fuente Unidad de Planificación
33
Utilización de medicamentos
Tratamientos prescriptos (cada 100 consultas) de
nistatina y metronidazol óvulos, según la
disponibilidad de médicos ginecólogos y
obstetras.En cuartiles.

• La prescripción de estos medicamentos se
  incrementa en todas las provincias ante la
  disponibilidad de ginecólogos en los CAPS. En San
  Juan se observa mayor variación en la tasa de
  prescripción según la disponibilidad del recurso

• Mientras que el 64 de los CAPS de Mendoza
  disponen de ginecólogo/obstetra, este porcentaje
  disminuye a 22.6 en La rioja, 25.4 en San Luis
  y 40.5 en San Juan.

Fuente Unidad de Planificación
34
Caracterización de la demanda
Principales motivos de consulta. En porcentaje de
motivos. Julio 2005 a junio 2006.- Provincia del
La Rioja.
N 325.914 Formularios R con diagnóstico válido
Fuente Unidad de Planificación
35
Caracterización de la demanda
Principales motivos de consulta. En porcentaje de
motivos. Julio 2005 Junio 2006. Provincia de
Mendoza
N 797.659 Formularios R con diagnóstico válido
Fuente Unidad de Planificación
36
Caracterización de la demanda
Principales motivos de consulta. En porcentaje de
motivos. Julio 2005 Junio 2006. Provincia de
San Juan
N 315.235 Formularios R con diagnóstico válido
Fuente Unidad de Planificación
37
Caracterización de la demanda
Principales motivos de consulta. En porcentaje de
motivos. Julio 2005 Junio 2006. Provincia de
San Luis
N 216.142 Formularios R con diagnóstico válido
Fuente Unidad de Planificación
38
Caracterización de la demanda
Padrón de beneficiarios únicos identificados,
según provincia.En cantidad de personas.
El armado de un padrón nominado permite controlar
los pacientes con tratamientos efectivos y la
repitencia o abandonos de tratamientos. En este
sentido, los convenios de confidencialidad
firmados por los Ministros Provinciales para el
traspaso de la información a los niveles locales,
permitirá optimizar las decisiones en términos
sanitarios y llevará a abordar la Gestión
Sanitaria en base a la Gestión Clínica.
Fuente Unidad de Planificación
39
Caracterización de la demanda
Padrón de beneficiarios, según sexo y edad.En
porcentaje. Región CUYO.
Edad
Se identificaron 1.332 millones de beneficiarios
distintos (personas únicas) en la región de Cuyo.
Aproximadamente el 60 pertenece al sexo
femenino.
Fuente Unidad de Planificación
40
Caracterización de la demanda
Padrón de beneficiarios, según sexo y edad.En
porcentaje.
La Rioja
Se identificaron más de 209 mil beneficiarios
distintos (personas únicas) en los centros de
salud de la provincia de La Rioja. Representan el
15.7 de los beneficiarios de la región
Fuente Unidad de Planificación
41
Caracterización de la demanda
Padrón de beneficiarios, según sexo y edad.En
porcentaje.
Mendoza
Se identificaron más de 668 mil beneficiarios
distintos (personas únicas) en los centros de
salud de la provincia de Mendoza. Representan el
50.2 de los beneficiarios de la región
Fuente Unidad de Planificación
42
Caracterización de la demanda
Padrón de beneficiarios, según sexo y edad.En
porcentaje.
San Juan
Se identificaron más de 253 mil beneficiarios
distintos (personas únicas) en los centros de
salud de la provincia de San Juan. Representan el
19 de los beneficiarios de la región
Fuente Unidad de Planificación
43
Caracterización de la demanda
Padrón de beneficiarios, según sexo y edad.En
porcentaje.
San Luis
Se identificaron 201 mil beneficiarios distintos
(personas únicas) en los centros de salud de la
provincia de San Luis. Representan el 15.1 de
los beneficiarios de la región
Fuente Unidad de Planificación
44
Gestión de medicamentos
Disponibilidad de medicamentos y planificación de
próximos envíos.
Fuente Unidad de Planificación
45
Gestión de medicamentos
Vencimientos de medicamentos registrados en CUYO,
como de lo entregado. Estimación acumulada al
año 2007.-
El nivel de vencimientos a 2007 ronda el 1.3
para todo el país (2.2 millones de tratamientos).
CUYO presenta valores algo inferiores, con mayor
registro en San Luis y menor en La Rioja.
Podrían existir falencias en la rendición de
información al Nivel Central (provincias con
medicamentos vencidos no declarados).
Fuente Formularios V (Vencimientos) y M (Bajas).
46
Gestión de medicamentos
Vencimientos de medicamentos estimados en La
Rioja. En valores.Estimación acumulada al año
2007.-
Fuente Unidad de Planificación
47
Gestión de medicamentos
Vencimientos de medicamentos estimados en
Mendoza. En valores.Estimación acumulada al año
2007.-
Fuente Unidad de Planificación
48
Gestión de medicamentos
Vencimientos de medicamentos estimados en San
Juan. En valores.Estimación acumulada al año
2007.-
Fuente Unidad de Planificación
49
Gestión de medicamentos
Vencimientos de medicamentos estimados en San
Luis. En valores.Estimación acumulada al año
2007.-
Fuente Unidad de Planificación
50
Clearing de medicamentos
Desde la implementación de la Operatoria, en Cuyo
han realizado 798 Clearings. Representan el 21,6
de los clearing realizados a nivel nacional. Se
destaca la provincia de Mendoza, donde se
realizaron el 77 de los clearings de la región
San Juan realizó el 17, San Luis un 4 y La
Rioja apenas el 1.
En lo que va del 2008, La Rioja no ha realizado
movimientos de medicamento.
Desde la vigencia de la operatoria San Luis,
realizó el primer movimiento de medicación en el
2007.
Fuente Unidad de Planificación
51
Capacitación
CAPS sin responsables capacitados.
Fuente Área de Capacitación
52
Curso de URM
Profesionales prescriptores según condición de
capacitación, por provincia.
Las transferencias por los Cursos de URM alcanzan
los 55.3 mil en La Rioja, 125.9 mil en Mendoza,
69.5 mil en San Juan, y 46.5 mil en San Luis.
Fuente Área de Capacitación
53
Proyectos Locales Participativos
Distribución de efectores (CAPS) bajo programa,
por provincia según dependencia administrativa.
Región CUYO.
Fuente Área de Participación Social.-
54
Proyectos Locales Participativos
PLP seleccionados por región y fondos
transferidos. Año 2006- 2007.-
Fuente Área de Participación Social.-