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Eficacia virológica e inmunológica del
raltegravir en pacientes en fracaso virológico o
simplificación. P. Arazo (1), J. R. Blanco (2),
C. Ramos (1), V. Ibarra (2), A. Pascual (1), J.
A. Oteo (2) (1) Hospital Miguel Servet
(Zaragoza) (2) Hospital San Pedro CIBIR
(Logroño)
Nº 91 Gesida 2009 Madrid
Raltegravir (RAL), primer inhibidor de la
integrasa comercializado, está indicado junto a
la terapia optimizada para el tratamiento de
pacientes infectados por el VIH y resistentes a
otras familias de antiretrovirales. El propósito
de nuestro estudio es conocer su eficacia
virológica e inmunológica en la práctica habitual
en pacientes VIH con multitratados.
Estudio retrospectivo y longitudinal que incluye
a todos los pacientes tratados con RAL en dos
centros hospitalarios. RAL fue prescrito como
parte de una nueva terapia en pacientes
multitratados con un fracaso virológico o como
estrategia de cambio en aquellos con carga viral
(CV) indetectable bajo otro régimen (ej. T-20) o
que presentaban intolerancia y/o toxicidad. Se
presentan los resultados basales y a las 24 y 48
semanas de tratamiento.
Se incluyeron un total de 52 pacientes de los que
24 han recibido al menos 6 meses de tratamiento
(46) y 13 al menos 1 año (25). La mediana de
edad fue de 44 años (31-57), 37 (71) eran
hombres. El 45 eran VHC y/o VHB. La mediana de
líneas terapéuticas fue de 4 (2-9). RAL se pautó
como parte de una nueva terapia por fracaso en el
61 de los pacientes, y por simplificación en el
38. En los pacientes con CV detectable, la
mediana fue de 4 log. Tras 3, 6 y 12 meses de
tratamiento el 75, 85 y 90 de los pacientes
tenía una CV lt40 cop/ml. La mediana basal de CD4
fue de 332 cel/ml, a las 24 semanas de
tratamiento de 457 cel/ml y a las 48 semanas de
472 cel/ml. Dos pacientes presentaron fracaso
virológico durante el tratamiento con RAL (mala
adherencia).
RESPUESTA INMUNOLÓGICA
RESPUESTA VIROLÓGICA