Diapositiva 1

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INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL
OFICINA DE APOYO A LA INVESTIGACION Y DOCENCIA
ESPECIALIZADA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN
Lima-Perú 2007
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VIOLENCIA DE GÉNERO Y ABORTOS
DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL
EMBARAZO RED NACIONAL DEL PERU DE CENTROS DE
SALUD MATERNO PERINATAL CESTAS
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La violencia contra las mujeres constituyen todo
tipo de situaciones sociales y económicas la
cual está profundamente enraizada en las culturas
de todo el mundo, a punto de que millones
de mujeres lo consideran un modo de
vida.
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ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA

• La violencia contra la mujer es
  reconocida
• como una violación de los derechos
  humanos,
• constituye un problema de salud pública
  por
• sus consecuencias negativas en la salud
  física y mental.
• La prevalencia de violencia en
  embarazadas en países en desarrollo va del 3.8 a
  31.7, mientras que en los países desarrollados
  va del 3.4 al 11.

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• Es responsable de uno de cada cinco dias de
• vida saludable perdidos en Mujeres en Edad
  fértil
• 1 de cada 3 mujeres, en algún momento de su
  vida, ha sido víctima de violencia, sexual,
  física o psicológica perpetrada por hombres.
• En los Estados Unidos, cada 15 segundos una mujer
  es golpeada, por lo general por un compañero
  íntimo.
• En nuestro medio la violencia familiar afecta a
  siete de cada diez mujeres.

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• La prevalencia de Violencia Familiar durante
  el embarazo en Lima fue del
  14,8 y
• en Cusco de 27,6.
• La Violencia Familiar puede
  aumentar durante el embarazo y frecuentemente
  se focaliza en el abdomen.
• La Violencia de Género se asocia
  con Preeclampsia, parto prematuro,
  amenaza de aborto espontáneo, abortos,
  Desprendimiento Prematuro de Placenta, Recién
  Nacido de Bajo Peso,gtingreso del Recién Nacido
  a UCI.

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JUSTIFICACIÓN

• La vulnerabilidad de la mujer embarazada ante
  actos de violencia es un alarmante problema de
  salud pública en países en desarrollo
• La violencia asociada al embarazo es un grave
  problema de salud pública sin resolver que causa
  inmensos perjuicios a la salud reproductiva.

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OBJETIVOS

• GENERAL
• Determinar la asociación entre la Violencia de
  Género y los Aborto en el Primer Trimestre del
  Embarazo en el Instituto Nacional Materno
  Perinatal.

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OBJETIVOS

• ESPECIFICOS
• Establecer la prevalencia y los tipos de
  violencia de género tales como física,
  psicológica o sexual asociadas con el aborto
  durante el Primer Trimestre del embarazo.
• Identificar las características sociodemográficos
  que contribuyen con la violencia de género en
  asociación con el aborto durante el
  Primer Trimestre del Embarazo.

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META
Identificar a las víctimas y relacionarlas
con Instituciones que les brinden la ayuda
respectiva Anticiparnos y proporcionar
soluciones frente a las posibles repercusiones
negativas en mujeres víctimas de violencia que se
puedan presentar durante el embarazo.
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HIPOTESIS

• La violencia de género se asocia con los abortos
  durante el Primer Trimestre del embarazo.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• TIPO ESTUDIO
• Transversal, Analítico, Comparativo.
• HOSPITALES PARTICIPANTES
• Hospital Regional Docente Las Mercedes,
  Chiclayo.
• Hospital de Apoyo Departamental Regional, Cusco.
• Instituto Nacional Materno Perinatal.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• POBLACIÓN
• Pacientes con gestaciones lt de 12 semanas.
• GRUPO DE ESTUDIO
• Paciente con diagnóstico de aborto en el
  primer trimestre del embarazo que recibió
  tratamiento respectivo.
• GRUPO GRUPO CONTROL
• Gestante con un embarazo lt12 semanas que
  recibe control prenatal.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• POBLACIÓN
• CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Pacientes con gestaciones lt 12 semanas con Dg.
  de aborto que recibieron tratamiento tipo Legrado
  Uterino o AMEU programadas o de emergencia,
  atendidas durante el periodo de estudio.
• Gestante con un embarazo lt 12 semanas con
  CPN durante el periodo de estudio.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• POBLACIÓN
• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Aborto séptico, Aborto infectado, Sospecha de
  aborto inducido, Aborto Molar o embarazo
  Ectòpico.
• Pacientes que cumplan los criterios inclusión
  asociados a fiebre (TO ? 38.5 o TA ? 38.0 oC).
• Paciente con Enfermedades Intercurrentes del
  Embarazo o Enfermedad Crónica previa al embarazo
  que sea Factor conocido de aborto.
• Paciente sin pleno uso de sus facultades mentales
  o con alguna discapacidad al momento de la
  entrevista.
• Paciente que no colabora.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• TAMAÑO DE LA MUESTRA
• Grupo de Estudio 310
• Grupo Control 310
• La Prevalencia se obtuvo de un estudio Piloto con
  un nivel de confianza del 95 y un
  poder del 80, con una prevalencia del factor en
  el grupo control de 20.8.
• Tipo de Muestreo Probabilístico
• Método de Muestreo Sistemático con Arranque
  aleatorio.
• Constante de Muestreo 5
• Semilla Aleatoria 3

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DISEÑO METODOLÓGICO

• RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
• Capacitacion previa al personal encargado de
  realizar las entrevistas.
• Entrevista (en absoluto privado) teniendo
  como base un cuestionario de preguntas y
  previo consentimiento informado de la paciente.
• Se está informando previamente a la paciente
  sobre el tipo y objetivos de la presente
  investigación a fin de que tome
  conciencia sobre la importancia que tiene
  para nosotros la información que nos
  proporciones y para sensibilizarla sobre el
  problema de Violencia de Género en la mujer.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
• Se está informando a la paciente acerca de que es
  libre de finalizar la entrevista y de evitar
  responder algunas preguntas que no desea en
  cualquier momento.
• Se le está explicando a la paciente claramente
  que toda la información que proporcione será
  guardada con absoluta confidencialidad y se
  respetará el anonimato.
• Al finalizar la entrevista se está proporcionando
  información sobre que instituciones y/o servicios
  disponibles hay en nuestro medio al cual pueden
  acudir las mujeres que padecen algún tipo de
  Violencia de Género.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• PROCESAMIENTO DE DATOS
• El programa estadístico SPSS v.13.0.
• Variables cualitativas cálculo de frecuencias
  absolutas y relativas y prueba de independencia
  de chi-cuadrado con un nivel de confianza del
  95.
• Variables cuantitativas cálculo de las medidas
  de tendencia central y de dispersión.

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DISEÑO METODOLÓGICO

• ANÁLISIS DE DATOS
• Se determinará
• La prevalencia de violencia de género en ambos
  grupos.
• La asociacion entre violencia de género
  y abortos.
• Los tipos de violencia de género.
• Los tipos de violencia de género asociados con
  abortos

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DISEÑO METODOLÓGICO

• ANÁLISIS DE DATOS
• Las características sociodemográficas de las
  pacientes en ambos grupos.
• Las características sociodemográficas
  de las pacientes en ambos grupos que contribuyen
  con la violencia de género en asociación
  con los abortos.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
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PLAN DE TRABAJO

• I. Capacitación a encuestadores y Validación
  del Instrumento.
• II. Piloto del Trabajo de Investigación.
• III.Trabajo de campo.
• IV. Procesamiento de la Información.
• V. Análisis de la Información.
• VI. Elaboración del Informe Final.

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I. TRABAJO DE CAMPO INMP - LIMA

• MUESTRA 500
• GRUPO DE ESTUDIO250
• Departamento de Cuidados Críticos.
• Servicios de Hospitalización
• Consultorio Externos
  
  
• GRUPO CONTROL250
• Consultorios Externos

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AVANCES DEL TRABAJO DE CAMPO INSTITUTO NACIONAL
MATERNO PERINATAL
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I. TRABAJO DE CAMPO INMP.LIMA

• MUESTRA 500
• GRUPO DE ESTUDIO250
• Avances 250
• GRUPO CONTROL250
• Avances 133

27
I. TRABAJO DE CAMPOINMP.CUSCO

• MUESTRA 60
• GRUPO DE ESTUDIO30
• Avances 30
• GRUPO CONTROL30
• Avances 3

28
I. TRABAJO DE CAMPOINMP.CHICLAYO

• MUESTRA 60
• GRUPO DE ESTUDIO30
• Avances 0
• GRUPO CONTROL30
• Avances 0

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AVANCES TOTALES
30
AVANCES DEL TRABAJO DE CAMPO INSTITUTO NACIONAL
MATERNO PERINATAL
31
Violencia - Aborto
X2 3.28 p0.07 Fuente Instituto Nacional
Materno Perinatal y Hospital de Apoyo Regional
Departamental del Cusco
32
Violencia psicológica - Aborto
X2 0.116 p0.73
No existe relación estadística significativa
entre la violencia psicológica y aborto, para un
nivel de confianza del 95. (Prueba Chi-cuadrado)
Fuente Instituto Nacional Materno Perinatal y
Hospital de Apoyo Regional Departamental del
Cusco
33
Violencia Física - Aborto
X2 6.313 p0.012 Fuente Instituto
Nacional Materno Perinatal y Hospital de Apoyo
Regional Departamental del Cusco
34
Violencia sexual - Aborto
No existe relación estadística significativa
entre la violencia sexual y aborto, para un nivel
de confianza del 95. (Prueba Chi-cuadrado)
Fuente Instituto Nacional Materno Perinatal y
Hospital de Apoyo Regional Departamental del
Cusco
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Características sociodemográficas
() La edad de la mujer, edad de la pareja y el
número de abortos son significativamente
diferentes entre la gestante y paciente de post
Ameu (p0.002 , p0.002 y plt0.001 respectivamente
) (Prueba t-student)
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(No Transcript)
37
Actos de Violencia Fisica
38
Persona que Maltrato
39
Actos de Violencia Psicologica
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Conclusiones de Avance

• La prevalencia de violencia género durante el
  embarazo fue del 65.4
• La prevalencia de violencia de genero en el grupo
  de pacientes con abortos espontáneos fue mayor en
  frecuencia (69.9) que los controles (59.8).
• El tipo de violencia de género predominante fue
  la violencia psicológica, seguida de la violencia
  física y la violencia sexual.
• La prevalencia de violencia psicológica fue de
  un 64.1.
• La prevalencia de violencia psicológica fue del
  64.1 en el grupo de pacientes con abortos
  espontáneos y de 59.1 para el grupo control, no
  habiendo diferencias significativas entre ambos
  grupos.

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• Los actos de violencia psicólogica más frecuentes
  fueron Humillación con un 25.9, (27.0 para el
  grupo de estudio y 24.4 para el grupo control) y
  Gritos con un 33.9 (32.4 en el grupo de
  estudio y 35.9 en el grupo control)
• La prevalencia de violencia física fue del
  21.0.
• La prevalencia de violencia física en el grupo de
  pacientes con abortos espontáneos fue mayor
  (26.4) que en el grupo control (14.4).
• Los actos de violencia física más frecuentes
  fueron 66.13 para el empujar, siendo 67.44
  para el grupo de estudio y 63.16 para el grupo
  control seguido de un 12.9 para el abofetear,
  con un 11.63 en el grupo de estudio y un 15.79
  en el grupo control.

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• La pareja/esposo fue el principal agresor con un
  80.6.
• Existe asociación entre la violencia física y los
  abortos espontáneos durante el primer trimestre
  del embarazo.
• La prevalencia de violencia sexual fue del 6.1,
• Hubo un 6.7 de violencia sexual en el grupo de
  pacientes con abortos espontáneos y de 5.3 en el
  grupo control, no existió relación
  estadísticamente significativa entre la violencia
  sexual y los abortos durante el primer trimestre
  del embarazo
• Ninguna característica sociodemográfica
  contribuye con la Violencia de género durante el
  primer trimestre del embarazo.

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Recomendaciones

• Identificar a las victimas de violencia de
  Género.
• Proporcionar información sobre Instituciones de
  ayuda a las victimas de violencia de género.
• Relacionar las victimas de violencia de Género
  con Instituciones que proporcionen la ayuda que
  necesitan.
• Diseñar medidas preventivas y estrategias para
  combatir las repercusiones negativas en la salud
  reproductiva de mujeres victimas de violencia de
  género.

44
MUCHAS GRACIAS