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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor
Comunidad de difusión del conocimiento
Parasitismo intestinal en niños Año 2006
DATOS PERSONALES Dra. Zhaily González
Rodríguez Especialista en primer grado en
Medicina General Integral Master en Ciencias en
Enfermedades Infecciosas Dirección de correo
electrónico zhailygonzalez_at_yahoo.es
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RESUMEN Se efectuó un estudio descriptivo de
corte transversal desde el primero de noviembre
de 2005 al primero de febrero de 2006. El
universo y la muestra fueron de 154 y 100 niños
de ambos sexos, Circulo infantil Semillitas del
Futuro, Municipio Habana del Este, Localidad
Alamar. Se determinó el comportamiento del
parasitismo intestinal relacionado con variables
clínico-epidemiológicas.
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Se les hizo una encuesta a los padres o tutores
y se les tomó tres muestras de heces por
defecación espontánea con previa conservación en
formol al 10, analizando estas ultimas por el
método Directo y de Ritchie. Estadísticamente
se emplearon pruebas de comparación de
proporciones, chi cuadrado y prueba de hipótesis,
considerándose un nivel de confianza de un 95.
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Resultó una elevada prevalencia superior al 82,
sin existir diferencias significativas entre
ambos sexos, predominando los protozoos, con un
orden de frecuencia de Blastocystis hominis 71,
Giardia lamblia 40, Ascaris lumbricoide12. En
los poliparasitados las asociaciones mas
significativas fueron Blastocystis hominis,
Giardia lamblia, y Ascaris lumbricoide,
Blastocystis hominis, Giardia lamblia.
5
El examen Directo fue tan efectivo como el
Ritchie, auque este último resultó ser más
exquisito en el diagnóstico. La edad preescolar,
la succión digital y de objetos, los
asintomáticos, normo pesos, el destete precoz y
la presencia de Asma Bronquial y Alergia fueron
los elementos más frecuentemente relacionados
con los parasitados. La diarrea, el dolor
abdominal y la anorexia fueron los síntomas mas
presentes. Los casos asmáticos y alérgicos se
relacionaron más con los parásitos de mayor
prevalencia.
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• Reseña Histórica
• Siglo XVI Aparición del microscopio óptico por
  primera vez.
• Siglo XVIII Reconocimiento de los primeros
  microorganismos.
• Siglo XIX Demostración del papel de los
  microorganismos como productores de enfermedades
  infecciosas.

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INTRODUCCIÓN
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• Triada Ecológica de las Enfermedades infecciosas.
• Agente infeccioso
• Condiciones ambientales
• Huésped susceptible

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• Datos Estadísticos
• A nivel mundial Mayor prevalencia de helmintos
  / protozoos. Alrededor de 1273 000 000 afectados
  son por Ascaris lumbricoides, 902 000 000 por
  Trichuris trichiura y 1277 000 000 por
  ancylostomídeos.
• Latinoamérica Mayor prevalencia de helmintos/
  protozoos. Con 1250 000 casos con de Ascaris ,990
  000 casos de ancylostomídeos, 700 000 casos de
  tricocéfalo.
• Cuba Mayor prevalencia de protozoos/helmintos.
  Con una frecuencia mayor de Giardia lambia .
• Municipio de Habana del Este Mayor prevalencia
  de protozoos/helmintos.Con una frecuencia mayor
  de Giardia lamblia para 3174 muestras analizadas
  y un total de 4211niños analizados de círculos
  infantiles.

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OBJETIVOS
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• Objetivo general
• Determinar el comportamiento de parasitismo
  intestinal de la población infantil desde 1-6
  años que asiste al círculo infantil Semillitas
  del Futuro de la localidad de Alamar.

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• Objetivos Específicos
• Estimar la prevalencia de las diferentes especies
  parasitarias en la población infantil del centro
  educacional.
• Determinar la relación del parasitismo intestinal
  con el sexo.
• Determinar la eficiencia diagnóstica de las
  técnicas coproparasitológicas utilizadas en el
  estudio según el número de casos positivos y
  tipos de especies de parásitos encontrados.
• Determinar la frecuencia de monoparasitados y
  poliparasitados, así como del tipo de asociación
  parasitaria según los tipos de especies.
• Identificar la asociación del parasitismo
  intestinal con las siguientes variables
  epidemiológicas año de vida, hábitos
  higiénicos-alimentarios, presencia de síntomas o
  no, estado nutricional y con determinados
  factores de riesgos.
• Identificar la asociación del parasitismo
  intestinal con enfermedades inmunológicas como
  asma bronquial y alergia.

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MATERIAL Y MÉTODO
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Tipo de estudio Descriptivo, de corte
transversal Periodo de la Investigación 1ro. de
noviembre del año 2005- febrero del
2006. Universo de Trabajo 154 niños entre 1 y 6
años de edad. Muestra de estudio 100 niños entre
1 y 6 años de edad. Método de muestreo
Intencional. Fuente de recolección de los Datos
Encuesta coproparasitológica. Procedimiento legal
para la autorización del estudio Consentimiento
informado por escrito.
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• Criterios de inclusión
• Incluir en el estudio a todos los niños de uno a
  seis años de edad, cuyos padres o tutores cumplan
  adecuadamente con todos los pasos de la
  investigación llenar la encuesta
  coproparasitológica, entregar todas las muestras
  de heces bajo las indicaciones dadas, pesar y
  tallar al infante, independientemente de los
  resultados que se pudieran obtener al final del
  mismo.
• Además de tener en cuenta el consentimiento del
  padre o tutor en permitir la participación del
  infante en la investigación (Anexo No 1).

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• Criterios de exclusión
• Todos los niños de uno a seis años de edad,
  cuyos padres o tutores incumplan con al menos uno
  de los pasos de la investigación.
• Antecedentes del infante de haber ingerido
  tratamiento antiparasitario en el último mes
  previo al estudio.

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• Método de recolección de las muestras
• Se recogieron tres muestras de heces por
  defecación espontánea en días alternos, por cada
  niño. Las muestras se colectaron en frascos
  limpios y secos con formol al 10 y se
  trasladaron de inmediato al laboratorio del
  Policlínico docente 13 de Marzo para su
  procesamiento.

• Técnicas coproparasitológicas
• Examen Parasitológico Directo con eosina y
  Lugol.
• Técnica de concentración de formol-éter
  (Ritchie).

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• Variables del estudio
• Parasitados (Variable cuantitativa discreta).
• Sexo (Variable cualitativa nominal).
• Tipo de especie de parásito (Variable
  cualitativa nominal).
• Especificidad de la técnica coproparasitológica
  (Variable cualitativa ordinal).
• Especificidad de la técnica coproparasitológica
  (Variable cualitativa ordinal).
• Poliparasitados (Variable cuantitativa
  discreta).
• Asociación parasitaria (Variable cuantitativa
  discreta).

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• Año de vida (Variable cuantitativa continua).
• Hábitos higiénicos pesquisados (Variable
  cuantitativa discreta).
• Síntomas digestivos (Variable cuantitativa
  discreta).
• Tipo de signo o síntoma (Variable cuantitativa
  discreta).
• Estado nutricional (Se define como una variable
  cualitativa ordinal teniendo en cuenta su
  clasificación en correspondencia al valor
  encontrado en las tablas de Peso/talla, y como
  una variable cuantitativa discreta con relación
  al número de casos encontrados según estos).
• Factores de riesgo asociados con el parasitismo
  intestinal (Variable cuantitativa discreta).

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• Procedimiento Estadístico
• Almacenamiento y procesamiento de los datos
  Programa Microsoft Excel y paquete estadístico
  Statgraphic plus.
• Métodos estadísticos Comparación de
  proporciones, Chi cuadrado, y prueba de
  hipótesis, considerándose un nivel de confianza
  de un 95 .
• También se aplicó el cálculo de la prevalencia
  casos enfermos/población estudiada.

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DISCUSIÓN Y RESULTADOS
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Tabla No 1 Frecuencia de parásitos encontrados
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Tabla No 3 Asociación parasitaria según sexo

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(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
Tabla No 4 Parasitados según año de vida y
sexo
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(No Transcript)
31
Tabla No 5 Parasitados según malos hábitos
higiénicos.

32
Tabla No 6 Parasitados según la presencia o no
de síntomas

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(No Transcript)
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Tabla No 7 Parasitados según síntomas y
signos
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Tabla No 8 Parasitados según valoración
nutricionalPeso/talla

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(No Transcript)
37
Tabla No 9 Parasitados según la presencia de
factores de riesgo

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Tabla No 10 Tipos de parásitos según la
presencia de APP

 
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(No Transcript)
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CONCLUSIONES
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• Elevada prevalencia de parasitismo intestinal
  superior a un 82, sin existir diferencias
  significativas entre ambos sexos, predominando
  los protozoos con relación a los helmintos, con
  una frecuencia de Blastocystis hominis 71,
  Giardia lamblia 40, y Ascaris lumbricoides 12.
• Los poliparasitados predominaron con relación a
  los monoparasitados, siendo las asociaciones mas
  frecuentes Blastocystis hominis y Giardia
  lamblia y Ascaris lumbricoides, Blastocystis
  hominis y Giardia lamblia.
• El examen coproparasitológico directo fue tan
  efectivo como el Ritchie en cuanto al
  diagnóstico, auque este último resultó ser más
  preciso, corroborando de esta manera la primera
  técnica.
• La edad preescolar (3-5años) fue la más
  parasitada.

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PARASITOS INTESTINALES 71 40
12
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5.La succión digital y de objetos fueron los
hábitos higiénicos inadecuados que más se
relacionaron con los parasitados. 6 .Los casos
asintomáticos parasitados predominaron sobre los
sintomáticos. La diarrea, el dolor abdominal y
la anorexia fueron los síntomas o signos más
frecuentemente encontrados. 7. En cuanto al
estado nutricional los normo pesos fueron los que
tuvieron una mayor frecuencia dentro de los
parasitados. 8. El destete precoz y la presencia
de antecedentes patológicos personales como el
Asma Bronquial y la Alergia fueron factores
asociados con las infecciones parasitarias,
principalmente las producidas por Ascaris
lumbricoides y Blastocystis hominis. En los casos
de infecciones con Giardia lamblia existió la
misma posibilidad de relación con antecedentes
alérgicos y asmáticos.
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RECOMENDACIONES
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• Tener en cuenta el parasitismo intestinal como un
  problema de salud en edad pediátrica, producto de
  la alta prevalencia que existe.
• Retomar la Técnica de Ritchie para corroborar el
  resultado del Directo por su especificidad.
• Realizar acciones de salud encaminadas a
  disminuir los factores de riesgos existentes,
  para disminuir su prevalencia.

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4.Capacitar médicos y paramédicos en la
actualización acerca de estas parasitosis. 5.Reali
zar estudios similares en otros círculos
infantiles, pertenecientes al Policlínico 13 de
Marzo. 6.Realizar estudios más específicos
acerca de la relación de los factores de riesgos
y hábitos higiénicos analizados durante el
estudio, teniendo en cuenta la observación
directa del investigador, además de obtener los
resultados a través de encuestas diseñadas para
esto.
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Datos personales

• Dra. zhaily González Rodríguez
• Especialista en primer grado en Medicina General
  Integral.
• Master en Ciencias en Enfermedades Infecciosas.
• Dirección de correo electrónico
  zhailygonzalez_at_yahoo.es

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