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1.- RESERVA DE PLAZA Para reserva de Plaza 125
Resto de cuota antes del COMIENZO. TRANFERENCIA
BANCARIA a nombre de

CAMPUS DE BALONCESTO


indicando por favor, el nombre de la alumno/a que
hace el ingreso o transferencia RURALCAIXA 3082-
1370 94 - 2024002228 2.- ENVÍO DE
DOCUMENTACIÓN Remitir



justificante del ingreso bancario


presente
boletín debidamente cumplimentado


al número de Fax
964.230171 O POR CORREO A Luis García Sainz
(AMICS DEL BÀSQUET) Camino San José nº 1 6º -
pta 21 12005 CASTELLÓN
MAS INFORMACIÓN EN Tnos.
657332808 625624011
CAMPUS TECNIFICACIÓN-MORELLA08
CUOTA
DE INSCRIPCIÓN 290
3.- DATOS DEL JUGADOR/A Apellidos_________________
__________________________________________________
_ Nombre_________________ CLUB ACTUAL DONDE
JUEGA_________________________ Fecha de
nacimiento________________________ Talla
S____M____L____XL____XXL____ Domicilio____________
__________________________________________________
______ Localidad______________________________
C.P._____________Provincia_____________ Telf_____
__________Móvil________________Otros______________
__________________ e- mail________________________
_____________________________________________
Grupo Sanguíneo_________________ Sabes nadar?
______________________________ Alergias y otros
datos_____________________________________________
____________ Nombre del padre/madre/tutor_________
________________DNI______________________

Firma / autorización
Autorizo a mi hijo / a __________________________
________________________ a que asista al Campus
de Baloncesto que tendrá lugar en Morella, entre
el 29 de junio y el 5 de julio de 2008 ambos
inclusive. Hago extensiva esta autorización a las
decisiones médico-quirúrgicas que fuese necesario
adoptar, en caso de extrema urgencia, bajo la
dirección del servicio médico, renunciando a
exigir responsabilidad alguna por lesión que se
pudiera originar en las prácticas que se realizan
en el Campus, que asumo con total
responsabilidad.