Diapositiva 1

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KETAMINA

• Dosis inicial vía IV 1,5 mg/kg IV .
  Administrar a velocidad 0,5 mg/kg/min (0,1
  ml/kg/min), no administrar nunca en menos de 1
  minuto.
• Si es necesario se puede repetir la dosis cada
  5-15 minutos 0,5-1 mg/kg.
• Vía IM dosis 4-5 mg/kg. Si la sedación es
  inadecuada puede repetirse la dosis en 10 minutos
  a 2-4 mg/kg.
• Contraindicaciones absolutas niños lt 3 meses y
  psicosis.
• Contraindicaciones relativas niños entre 3-12
  meses, situaciones de riesgo de laringoespasmo,
  procesos respiratorios como asma, trastornos
  cardiovasculares (hipertensión), aumento de
  presión intracraneal, glaucoma o lesiones
  oculares que aumenten la presión intracraneal,
  porfiria, trastornos tiroideos.
• Se puede asociar midazolam 0,1-0,2 mg/kg y
  atropina 0,01 mg/kg.
• NO ADMINISTRAR MÁS DE 50 MG IV, NI MÁS DE 100 MG
  IM.

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MIDAZOLAMFENTANILO IV

• MIDAZOLAM 0,1-0,2 MG/KG ( MÁXIMO DOSIS 2 MG,
  DOSIS TOTAL MÁXIMA 5 MG).
• Se puede repetir cada 3 minutos hasta dosis total
  5 mg.
• Antidoto Flumazenil (Anexate) 0,01 mg/kg.
  Máximo dosis 0,2 mg/dosis. Se puede repetir cada
  2 minutos hasta dosis total 1 mgr.
• Ampolla 5 mgr/ml
• FENTANILO 1-2 µGRS/KG (MÁXIMO 50 µGRS/DOSIS O
  100 µGRS DOSIS TOTAL MÁXIMA).
• Se pude repetir cada 3 minutos hasta dosis total
  máxima 100 µgrs .
• Antidoto Naloxona dosis reversión completa
  10-20 µgrs/kg.
• dosis
  reversión parcial 1-2 µgrs/kg.
• Ampolla 0,15 mgr/3ml.
• ADMINISTRACIÓN
• Preparar Midazolam a 0,2 mgr/kg (máximo 5 mgr)
  completar hasta 10 cc con SSF y administrar la
  mitad de la dilucción (0,1 mgr/kg ó 5 cc de la
  dilucción ) en 3 minutos. Se puede repetir cada 3
  minutos la mitad de la dosis 2,5 cc y
  posteriormente ¼ de la dosis hasta dosis total
  máxima (0,2 mg/kg 10 cc).
• Preparar Fentanilo a 2 µgrs/kg (máximo 100 µgrs)
  completar hasta 10 cc con SSF y administrar la
  mitad de la dilucción (1 µgrs/kg ó 5 cc ) en 3
  minutos , se puede repetir cada 3 minutos la
  mitad de la dosis 2,5 cc de la dilucción y
  posteriormente ¼ hasta la dosis máxima (2
  µgrs/kg 10 cc)

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PROPOFOL

• Dosis para sedación consciente es de 1 mg/kg
  lento en 2-3 minutos (la administración rápida se
  ha asociado a hipotensión y apnea),
  posteriormente se pueden administrar bolos de 0,5
  mg/kg cada 1-2 minutos.
• La inyección de propofol causa dolor, para
  disminuir este dolor se puede añadir lidocaína 1
  (20-40 mg) o aún más efectivo es inyectar 0,5
  mg/kg de lidocaína ,colocando un torniquete por
  encima del lugar de administración, 30-120
  segundos antes de la administración de propofol.
• Contraindicado en alérgicos a huevo, soja y en
  situaciones de aumento de presión intracraneal
  aguda.
• Todos los pacientes deben recibir oxígeno.

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PROPOFOL FENTANILO

• PROPOFOL 1 MG/KG LENTO EN 2-3 MINUTOS ( MÁXIMO
  BOLOS DE 20-30 MG).
• Posteriormente se pueden administrar bolos de 0,5
  mg/kg cada 1-2 minutos.
• FENTANILO 1-2 µGRS/KG (MÁXIMO 50 µGRS/DOSIS O
  100 µGRS DOSIS TOTAL MÁXIMA).
• Se pude repetir cada 3 minutos hasta dosis total
  máxima 100 µgrs .
• Antidoto Naloxona dosis reversión completa
  10-20 µgrs/kg.
• dosis
  reversión parcial 1-2 µgrs/kg.
• Ampolla 0,15 mgr/3ml.
• Preparar Fentanilo a 2 µgrs/kg (máximo 100 µgrs)
  completar hasta 10 cc con SSF y administrar la
  mitad de la dilucción (1 µgrs/kg ó 5 cc ) en 3
  minutos , se puede repetir cada 3 minutos la
  mitad de la dosis 2,5 cc de la dilucción y
  posteriormente ¼ hasta la dosis máxima (2
  µgrs/kg 10 cc).

NO en situaciones de hipotensión o compromiso
cardiovascular Tener en cuenta contrandicaiones
de propofol alergia huevo, soja e hipertensión
intracraneal