Medicina de Emergencia Basada en la Evidencia

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Medicinade EmergenciaBasada en la Evidencia
Taller
El que no sabe lo que busca no ve lo que
encuentra
Francis Bacon
Alfredo Serrano Moraza
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mebe
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En 1629 William Harvey describe los ruidos
cardiacos
Emilius Parisanus, médico veneciano replica
Esos ruidos sólo se oyen en Londres

• amigdalectomía sistemática 1950s
• lidocaína en el IAM 1980s
• trombólisis 14 años para convencernos
• evaluación tratamiento lesión medular
• indicadores internacionales desastres

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2. Buscar la evidencia
Problema clínico
Pocas
Defina la pregunta principal
que se pueda investigar
Elija el recurso más probable
Elija el segundo recurso más probable
Diseñe la estrategia de búsqueda
Diseñe la estrategia de búsqueda
Resuma las evidencias obtenidas
Aplique las evidencias
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Utilidad MEBE

• Resolver nuestras preguntas
• Problemas clínicos
• Aprender a formular preguntas
• Mantenerse actualizado

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Necesitamos información ?
Lo que creemos necesitar

• Si nos preguntan
• 2 veces a la semana
• la obtenemos de libros y revistas (suficiente)

Ann Intern Med 1991 114 576-81. Ann Intern Med
1985 103 596-9.
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Necesidad de información
Lo que realmente necesitamos

• hasta 60 veces a la semana
• podría afectar hasta 8 decisiones al día
• tan sólo conseguimos el 30

• 5 veces por cada paciente ingresado
• 2 veces por cada tres pacientes ambulatorios

Ann Intern Med 1991 114 576-81. Ann Intern Med
1985 103 596-9.
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(No Transcript)
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Por qué M BE
E
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Uso del detector esofágico
Una herramienta práctica
Para resolver problemas prácticos
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Presencia de familiares durante la RCPen
domicilio

• Alfredo Serrano Moraza
• SUMMA 112

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Validación de indices de Triage
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Puede Vd. elegir entre dos opciones un
tratamiento basado en la evidencia o una
alternativa arriesgada aunque excitante