Diapositiva 1

1
Facultad de Ciencias Médicas
Departamento de Docencia
Carrera de Especialista en Medicina del
Trabajo Aprobada por la CONEAU mediante
Resolución Ministerial N1594
A. Werner
2
info_at_smtba.org.ar secretaria_at_smtba.org.ar
3
La formación del Médico del Trabajo
A. Werner
4
A. Werner
5
INSTITUCIONES QUE DICTAN CURSOS DE MEDICINA DEL
TRABAJO
A) Universidades (Carreras)
B) Colegios profesionales
C) Asociaciones científicas
A. Werner
6
ENCUENTROS NACIONALES DE FORMADORES DE
RECURSOS HUMANOS EN MEDICINA Y ENFERMERÍA DEL
TRABAJO
1987, en La Plata 1er. ENCUENTRO
NACIONAL Organizado por la Sociedad de Medicina
del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires
1990, en Villa Carlos Paz 2 ENCUENTRO NACIONAL
Organizado por la Federación Argentina de
Medicina del Trabajo y la Dirección Nacional de
Higiene y Seguridad en el Trabajo
2003 En Buenos Aires 3er. ENCUENTRO
NACIONAL Organizado por el Ministerio de Salud
A. Werner
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ENCUENTROS NACIONALES DE FORMADORES DE
RECURSOS HUMANOS EN MEDICINA Y ENFERMERÍA DEL
TRABAJO.
TEMAS TRATADOS Y ACORDADOS POR UNANIMIDAD
Perfil del médico del trabajo
Denominación en los títulos
Instituciones habilitadas
Duración horaria del curso
Diseño del programa
Definición y contenido de cada asignatura
Perfil del docente
Reconocimiento del título por parte de las
autoridades
A. Werner
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SOCIEDAD DE MEDICINA DEL TRABAJO DE LA PROVINCIA
DE BUENOS AIRES Departamento de Docencia
UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA Facultad de
Ciencias Médicas
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Director Dr. Antonio
Federico Werner Coordinador General Dr.
Miguel Angel Schiavone Coordinadores
Dr. Federico Alejo Marcó
Lic. José Heredia Secretarias Sociedad
Natalia y Mariana Secretarios UCA
Ezequiel y Facundo

A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Exigencias
Asistencia presencial del 80
Elaboración de aprobación de trabajos prácticos
presenciales y no presenciales
Presentación y aprobación de una monografía al
final del Curso
Aprobación de la Evaluación Final del Curso
Estar al día con Tesorería de la UCA
A. Werner
10
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Duración bienal
880 horas
Trabajos prácticos Visitas de inspección Pasantías
Monografía Otras actividades
Viernes 14,00 a 20,00 Sábado 8,00 a 14,00
A. Werner
11
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Áreas del conocimiento
A. Werner
12
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Área Preventiva
Introducción a la Salud Ocupacional Dr.
Antonio Werner
Salud Pública
Dr. Miguel Ángel Schiavone
Ergonomía
Dr. Hugo Salgueiro

Dra. Marian Salvatierra

Higiene y Seguridad en el Trabajo Ing.
Eduardo Muñoz

Ecología y Saneamiento
Ing. Carlos Göttig
A. Werner
13
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Area Administrativa
Adminstración General Dr.
Claudio Taboadela
Administración de Servicios de SO Dr. Oscar
Manduca
Auditoría en Medicina del Trabajo Dra.
Cristina Pantano
Enfermería Laboral
Lic. Sofía Pagliero
Rehabilitación profesional
Dra. Carolina Schiappacasse
Recalificación laboral
Lic. María Gilardenghi
A. Werner
14
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Area Patología
Patología ocupacional Dr. Antonio
Werner
Toxicología ocupacional Dr. Eduardo
Scarlato
Patología por tipo de actividad Rural,
Docentes, Salud,
Minería,
Frigoríficos, etc
Cáncer profesional Dr.
Antonio Werner
A. Werner
15
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Patología Ocupacional
Patología por Vibraciones Dr. Antonio
Werner
Baropatías Dr.
Antonio Werner
Neurología laboral Dra.
Beatriz Cioffi
Infectología profesional Dr. Jorge
Wallasch
Atención de Quemaduras Dr. Sanvito
Emergentologia Dr. Mario
Zunino
Accidentes Mayores Dr. Carlos
Gotelli
Abuso de drogas en el trabajo Dr. Atilio De
Marco
Nutrición y Comedores Dr. Mario
Zunino
A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Área Psicosocial
Antropología Cultural Lic. Alfredo
Susco
Salud Mental Dr.
Roberto Gueudet
Sociología Institucional Lic. Alfredo
Plot
Condiciones y Medio Dra. Cristina
Pantano Ambiente de Trabajo
Historia del Trabajo Dr. Antonio
Werner
A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Área de Investigación
Bioestadística aplicada Lic.
Beatriz Petraglia
Epidemiología Ocupacional Dra. Cecilia
Cornelio
Ciencias de la Investigación Dr. Miguel
Ángel Schiavone
A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
Área Médico legal
Derecho del Trabajo Dr.
Aurelio Fanjul y de la Seguridad Social
Medicina Legal del Trabajo Dr.
Federico Marcó
Comisiones Médicas de la Dra.
Estela Lázaro SRT - SAFJP
A. Werner
19
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
FUENTES DE INFORMACION
Material de cada docente CD, fotocopias
Bibliografía recomendada
Biblioteca y Hemeroteca de la UCA y de la Sociedad
Internet y Red Social de la Sociedad
A. Werner
20
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
General
Medicina Laboral y Ambiental, Joseph LaDou
Medicina del Trabajo, Desoille Martí Mercadal
Tratado de Medicina del Trabajo, Gil Hernández
Medicina del Trabajo, Franco Lissi
Patologia do Trabalho, René Mendes
Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo,
OIT
A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Específica
Fisiología del Trabajo Fisiología del Trabajo
Físico, Astrand-Rodhal
Toxicología Criterios para la vigilancia de los
trabajadores expuestos a sustancias químicas
peligrosas, Nelson Albiano Toxicología
industrial e intoxicaciones profesionales,
Lauwreys
Ergonomía Ergonomía en Acción, Oborne Ergonomía
y condiciones de trabajo, Alain Wisner
Epidemiología Introducción a la Epidemiología
Ocupacional, Sven Hernberg
A. Werner
22
CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Específica
Audiología Ocupacional El Ruido y la Audición,
Werner, Méndez, Salazar Afecciones Auditivas de
Origen Ocupacional, Werner Teoría y Práctica de
las Otoemisiones Acústicas, Werner
Patología por Vibraciones El Hombre y las
Vibraciones, Méndez, Werner
Traumatología Laboral Incapacidades de la Mano,
evaluación médicolegal, Maciá Patología de la
Columna vertebral, Maciá Manual de Goniometría,
Taboadela
Oftalmología Laboral Oftalmología Médicolegal,
Laboral y Previsional, Lassizuk
A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Específica
Medicina Legal del Trabajo Tratado de Medicina
Legal del Trabajo, Basile
Derecho del Trabajo Compendio de legislación
laboral
CyMAT Riesgos del medio ambiente físico,
Escobar, Neffa, Vera Pinto Efecto de las nuevas
tecnologías informatizadas sobre la salud de los
trabajadores, Epelman, Fontana, Neffa
A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
REVISTAS RECOMENDADAS
SALUD OCUPACIONAL, Soc. Medicina del Trabajo
Prov. Bs .As
TRABAJO Y SALUD, INHSAT, España
LA MEDICINA DEL LAVORO, Italia
ARCHIVES DES MALADIES PROFESSIONELLES, Francia
MEDICINA DO TRABALHO, ANAMT, Brasil
INTERNATIONAL JOURNAL OF OCCUP AND ENV HEALTH,
EEUU
INTERNATIONAL ARCHIVES OF OCCUP AND ENV HEALTH,
Alemania
OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL MEDICINE, BMJ, UK
A. Werner
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CARRERA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO
SITIOS DE INTERNET
www.smtba.org.ar
Nacionales
www.srt.gov.ar
www.estrucplan.com.ar
www.ilo.org
Internacionales
www.icoh.org.sg
www.cdc.gov/niosh
www.osha.gov
A. Werner
26
Introducción al concepto de Salud Ocupacional
A. Werner
27
MEDICINA DEL TRABAJO Definición Comité Mixto
OIT-OMS 1950
1. Promover y mantener el más alto grado de
bienestar físico, mental y social en todas
las profesiones
2. Prevenir todo mal causado a su salud por las
condiciones de trabajo
3. Protegerlos contra los riesgos resultantes de
la presencia de agentes perjudiciales para
su salud
4. Colocar y mantener al trabajador en un empleo
conveniente a sus aptitudes fisiológicas y
psicológicas
5. En suma, adaptar el trabajo al hombre y cada
hombre a su trabajo.
A. Werner
28
O.M.S Global Strategy on Occupational Health For
All Beijing 1994
La salud en el trabajo y el medio ambiente
laboral sano se encuentran entre los más
valiosos bienes de la comunidad y países. La
Salud Ocupacional es una importante
estrategia, no solamente para asegurar la salud
de los trabajadores, sino también para contribuir
positivamente a la productividad, satisfacción
laboral y de esta manera a la calidad de vida de
los individuos y de la sociedad.
A.Werner
29
MEDICINA DEL TRABAJO Definición OMS
Es la especialidad médica que, actuando aislada
o comunitariamente, estudia los medios
preventivos para conseguir el más alto grado de
bienestar físico, psíquico y social de los
trabajadores, en relación con la capacidad de
éstos, con las características y riesgos de su
trabajo, el ambiente laboral y la influencia de
éste en su entorno, así como promueve los medios
para el diagnóstico, tratamiento, adaptación,
rehabilitación y calificación de la patología
producida o condicionada por el trabajo.
A. Werner
30
Decreto 1338/96
El Servicio de Medicina del Trabajo tiene como
misión fundamental promover y mantener el más
alto nivel de salud de los trabajadores, debiendo
ejecutar, entre otras, acciones de educación
sanitaria, socorro, vacunación y estudios de
ausentismo por morbilidad. Su función es
esencialmente de carácter preventivo, sin
perjuicio de la prestación de la asistencia
inicial de las enfermedades presentadas durante
el trabajo y de las emergencias médicas ocurridas
en el establecimiento, hasta tanto se encuentre
en condiciones de hacerse cargo el servicio
médico que corresponda
A.Werner
31
O.I.T.
Conferencia Internacional del Trabajo Asamblea
Consejo de Administración
Secretaría Permanente
CONVENIOS
RECOMENDACIONES
A.Werner
32
O.I.T.
PRINCIPALES DOCUMENTOS RELACIONADOS CON LA SALUD
OCUPACIONAL
Convenio 155 / 81 sobre Salud y Seguridad de
los trabajadores.
Recomendación 112 / 59 sobre Servicios de
Medicina del Trabajo
Convenio 161 / 85 sobre Servicios de Salud en el
Trabajo.
A.Werner
33
LEGISLACIÓN ARGENTINA SOBRE SALUD DE LOS
TRABAJADORES
Prevención en salud ocupacional
Infortunios del trabajo
1915 Ley 9.688
1972 Ley 19.587
1988 Ley 23.643
1972 Dec.Regl. 4160
1989 Ley 24.028
1979 Dec. Regl. 351
1996 Ley 24.557
Reglamentaciones del Sistema de Riesgos
del Trabajo
A.Werner
A.Werner
34
NORMATIVAS IMPORTANTES DEL SISTEMA DE RIESGOS
DELTRABAJO
Decreto 658/96 Lista de Enfermedades
Profesionales
Decreto 659/96 Tabla de Evaluación
de Incapacidades Laborales
Laudo 405 / 96 Manual de Procedimiento
para el diagnóstico de las Enfermedades
Profesionales
Decreto 1338/97 Reorganiza los
Servicios de Medicina del Trabajo
y de Higiene y
Seguridad
Resolución 43/97 Actualiza los exámenes
médicos en salud
Resolución 295/03 Modifica el Dec. 351/79
sobre Ergonomía,
Acústica, Radiaciones, Agentes
Químicos, y
Exposición a frio y calor
A.Werner
35
REGIMENES LEGALES CONEXOS A LA SALUD OCUPACIONAL
A.Werner
36
Convenio 161 / 85 (OIT)
Art.1º. A) La expresión servicios de salud en el
trabajo designa unos servicios investidos de
funciones esencialmente preventivas y encargados
de asesorar al empleador, a los trabajadores y a
sus representantes en la empresa acerca de i)
los requisitos necesarios para establecer y
conservar un medioambiente de trabajo seguro y
sano que favorezca una salud física y mental
óptima en relación con el trabajo, ii) la
adaptación del trabajo a las capacidades de los
trabajadores, habida cuenta de su estado de
salud física y mental,
A.Werner
37
Convenio 161 / 85 (OIT)
Art.10 El personal deberá gozar de plena
independencia profesional, tanto respecto del
empleador como de los trabajadores y de sus
representantes.
Art.13 Todos los trabajadores deberán ser
informados de los riesgos para la salud que
entraña su trabajo.
Art. 14 El empleador y los trabajadores deberán
informar a los servicios de todo factor conocido
o sospechoso del medio ambiente que pueda afectar
la salud de los trabajadores.
Art. 15 Los servicios deberán ser informados de
los casos de enfermedad entre los trabajadores y
de las ausencias por razones de salud, a fin de
poder identificar cualquier relación entre las
causas de enfermedad o de ausencia y los riesgos
para la salud que puedan presentarse en los
lugares de trabajo. Los empleadores no deben
encargar al personal de los servicios de salud
en el trabajo que verifique las causas de la
ausencia en el trabajo.
A.Werner
38
Recomendación 171 / 85 (OIT)
Art. 36 ...los servicios de salud en el trabajo
deberían estar formados por equipos
multidisciplinarios... ... Los servicios deberán
disponer de personal técnico en número
suficiente, con formación especializada y
experiencia en esferas tales como la medicina del
trabajo, la higiene del trabajo, la ergonomía,
los cuidados de enfermería del trabajo y otras
cuestiones conexas. Este personal debería, en la
máxima medida posible, mantenerse al corriente
de los progresos en los conocimientos
científicos y técnicos necesarios para el
cumplimiento de sus funciones, y tener la
posibilidad de hacerlo sin pérdida alguna de sus
ingresos.
A.Werner
39
Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia
de Buenos Aires Olavarría 1982
Federación Argentina de Medicina del Trabajo
FAMETRA Mar del Plata 1984
40
COMISION INTERNACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL
ICOH - CIST
Fundada en 1906 en Milán
Board, Secretarios Nacionales y Miembros
Organo científico asesor de OIT, OMS, etc.
Comités Científicos
Organiza los Congresos Internacionales
Dicta cursos de entrenamiento
Código de Etica para los profesionales de la SO
Página Web www.icoh.org.sg
A.Werner
41
Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia
de Buenos Aires
Fundada en 1982
1.900 socios
Sede en la ciudad de Buenos Aires
Integra el Comité Permanente de Medicina,
Higiene, y Seguridad en el Trabajo de la
República Argentina
Miembro de FAMETRA y de ICOH
Es asesora científica de organismos e
instituciones
Edita la revista Salud Ocupacional y libros
específicos
Departamento de Docencia
Departamento de Investigación y Becas
Organiza Jornadas Anuales y Congresos Nacionales
e Internacionales
Mantiene la página www.smtba.com.ar
A.Werner
42
Ejercicio de la Medicina del Trabajo

• En los Servicios Internos de las empresas

• En los Servicios Externos de las empresas

• En las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo

• En las organizaciones gremiales

• En la Superintendencia del Trabajo y otros
  organismos
• nacionales, provinciales y municipales

• En la docencia

• En la investigación

A.Werner
43
Comisión Internacional de Salud Ocupacional -
ICOH
Código Internacional de Etica para los
Profesionales de la Salud Ocupacional
Primera versión, 1992
Ultima actualización, 2002 Traducción oficial al
castellano del Work Group para la Traducción de
la documentación de ICOH, integrado por Julietta
Rodríguez (Colombia), Francisco de la Gala
(España) y Antonio Werner (Argentina)
Comisión Internacional de Salud Ocupacional
ICOH Milano, 1906
A.Werner
44
Qué son Buenas Prácticas?
A.Werner, 2004
45
Una buena práctica es un procedimiento innovador,
que ha sido probado y evaluado, demostrando que
es exitoso en mejorar el sistema en que se
aplica.
Best practice la mejor forma de obtener un
resultado
La mejor manera de hacer lo que hay que hacer
A.Werner, 2004
46
Qué es un Código de Buenas Prácticas en Salud
Ocupacional ?
Es un documento de adopción voluntaria que
resume la buena forma de llevar a cabo las
actividades de prevención mediante un sustento
jurídico legal, ético-moral, sobre la base de
evidencia y del rigor científico considerando
las expectativas y necesidades de todos los
usuarios de un sistema de riesgos
laborales M.Brangold y H. Nieto, Investigación
y Desarrollo de un Código de Buenas Prácticas
para los Servicios de Prevención
A.Werner, 2004
47
Código de Buenas Prácticas
A.Werner, 2004
48
Marco Etico del Código de Buenas Prácticas en SO
Código de Ética de la Asociación Médica Argentina
Código de Ética para los Profesionales de la
Salud Ocupacional de la Comisión Internacional
de Salud Ocupacional (ICOH)
A.Werner, 2004
49
Marco Normativo del Código de Buenas Prácticas en
SO
Internacional
Nacional
Ley 17.132
Convenio 161 OIT
Ley 19.587
Recomendación 171 OIT
Ley 24.557
Documento sobre Buenas Prácticas en SO (OMS)
Decreto 1338/96
A.Werner, 2004
50
Marco Científico del Código de Buenas Prácticas
en Salud Ocupacional
Experiencia
Formación continua
Información actualizada de acuerdo con los
principios de la Medicina Basada en la Evidencia
(MBE)
Conocimiento e Investigación
A.Werner, 2004
51
Marco de Calidad del Código de Buenas Prácticas
en Salud Ocupacional
Grado en que los servicios de salud individual y
colectivos incrementan la probabilidad de los
resultados sanitarios buscados y que son
consistentes con los conocimientos científicos
del momento
Objetivo la satisfacción del cliente
En SO, quién es el cliente?
A.Werner, 2004
52
Las Normas de Calidad no deben colisionar con los
principios básicos de la ética médica (Beauchamps
Childress)
Respeto a la autonomía
Beneficencia
No-maleficencia
Justicia distributiva
Ni con los principios especificados en el Código
de Etica para los Profesionales de la SO (ICOH)
A.Werner, 2004
53
Un Código profesional es un documento que
expone la función de la moral entre los miembros
de una profesión , y de esta manera distingue
entre pautas profesionales y las normas impuestas
por organismos externos a ella, como el Gobierno,
aunque a menudo sus normas coincidan Beauchamps
Childress
Un buen Código de Ética en salud ocupacional
debe centrarse más en los derechos de los
trabajadores que en las obligaciones de los
médicos
A.Werner, 2004
54
El Código de Ética debe prevalecer cuando se
plantean conflictos entre derechos
El derecho a la protección del empleo y el
derecho a la salud
El derecho a la información y el derecho a la
confidencialidad
El derecho del individuo y el derecho colectivo
El derecho a saber y el derecho a no saber
A.Werner, 2004