Diapositiva 1

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
El sector salud y la participación del sector
privado Juan Manuel Díaz-Granados
Ortiz Presidente Ejecutivo ACEMI Santa Fe de
Bogotá, marzo 2 de 2007
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Temas

• Cómo va el sector?
• Servicios de salud e impacto
• Inquietudes del gremio

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Crecimiento 25
Crecimiento 56
Crecimiento - 40
Fuente Fosyga 10/10/2005 y 05/2006, Datos de
2006 proyectado con crecimiento promedio del
periodo
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Crecimiento 12
Crecimiento 20
Crecimiento - 7
Fuente Dirección General de Financiamiento
Ministerio de la Protección Social, subcuenta de
compensación a corte 10/2005 y 05/2006, Incluye
UPC general, UPC de PyP calculada con valores de
los Acuerdos del CNSSS y copagos y cuotas
moderadoras como 4,5 de ingresos por UPC general
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Crecimiento 37
Crecimiento 89
Crecimiento- 30
Fuente Declaración de gasto médico con cargo a
la UPC, EPS régimen contributivo al Ministerio de
la Protección Social para los cálculos de
suficiencia de la UPC, datos del 2006 con
crecimiento promedio del periodo
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Crecimiento - 25
Crecimiento 23
Crecimiento58
Fuente Cálculos ACEMI a partir de información de
ingresos (Fosyga) y gasto (UPC declaración EPS)
2006 proyectado con tendencia histórica 2004/2005
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Crecimiento - 25
Fuente Estados Financieros EPS afiliadas a Acemi
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Crecimiento - 79
Fuente Estados Financieros EPS afiliadas a Acemi
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Temas

• Cómo va el sector?
• Servicios de salud e impacto
• Inquietudes del gremio

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Servicios de salud EPS Privadas
POS Proyectado al 100 de los afiliados de
Acemi y No POS estimado Fuente Información
enviada por EPS al Ministerio de la Protección
Social para el cálculo de la UPC2007, periodo
2005 proyectado al 100 de la población Acemi a
partir de una muestra representativa
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Servicios de salud EPS Privadas
Fuente Información enviada por EPS al Ministerio
de la Protección Social para el cálculo de la
UPC2007, periodo 2005 proyectado al 100 de la
población Acemi a partir de una muestra
representativa
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Servicios de salud EPS Privadas
Fuente Información enviada por EPS al Ministerio
de la Protección Social para el cálculo de la
UPC2007, periodo 2005 proyectado al 100 de la
población Acemi a partir de muestra
representativa corregido por cobertura de
registros
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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Temas

• Cómo va el sector?
• Servicios de salud e impacto
• Inquietudes del gremio

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Inquietudes del gremio

• Necesidad de preservar y fortalecer el sistema
• Reconocimiento de avances logrados
• Participación de todos los involucrados
• Fortalecimiento de los sistemas de información e
  indicadores

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Inquietudes del gremio

• Importancia de la participación del sector
  privado
• EPS, IPS, Otros
• Equilibrio en la ecuación intervención del
  Estado y capacidad de gestión privada
• Adecuados niveles de rentabilidad
• Seguridad jurídica a los participantes

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Inquietudes del gremio

• Ampliación de cobertura
• Control a la evasión y elusión
• Aplicación de Ley 1122 de 2007
• Adecuación de la capacidad de atención

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
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Inquietudes del gremio

• Equilibrio económico del sistema
• Plan de beneficios vs UPC
• Presión sobre la UPC
• Inclusión de medicamentos y procedimientos
• Reducción periodos de carencia a 26 semanas
• Cambio tecnológico y demográfico

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Inquietudes del gremio

• Equilibrio económico del sistema
• Actualización de la UPC
• Agilización de procesos de compensación y recobro
  con el Fosyga

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Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral
Inquietudes del gremio

• Facilitar el acceso a servicios de salud hoy
  excluidos del POS
• Actualización del POS y ajuste de la UPC
• Para casos excluidos examinar viabilidad de
  mecanismos técnico científicos
• Alcance de la conexidad del derecho a la salud
  con otros derechos Vida, Integridad, Dignidad