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Banda gástrica ajustable por laparoscópia
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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• La banda gástrica ajustable es un dispositivo de
  silicón grado medico, el cual se coloca en la
  parte alta del estomago.
• Al colocarse la banda en el estomago queda por
  arriba de la misma un pequeño saco gástrico de 30
  a 50 mililitros y por abajo el resto del estomago.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE
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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• Esta técnica quirúrgica se hace desde 1996 en
  Latinoamérica y fue aprobada por la FDA de los
  Estados Unidos en el 2001.
• Sus resultados al principio fueron alentadores,
  pero su evolución se ha tomado con reserva.

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CIRUGIA DE OBESIDADBANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• Bandas aceptadas mundialmente, con registros de
  salubridad en Estados Unidos, México y Europa.

SAGB                      
LAP band
Swedish band
Mid band
Cualquier banda diferente a estas esta fuera de
la ley
AMI band
Heliogast band
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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• Se han colocado mas de 100 mil bandas en el
  mundo.
• Los resultados han sido variables pero en general
  han sido buenos a mediano y en casos
  seleccionados a largo plazo.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• Esta cirugía exige un gran compromiso y
  participación por parte del paciente.
• No consiste en solo hacer ajustes de banda
  gástrica para bajar de peso.
• Recuerda entre mas ajustes de la banda mas
  posibilidad de erosión.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• La perdida de peso oscila entre 15 y 40 kilos en
  forma global.
• Se han reportado casos con mayor perdida de peso.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• Algo a destacar es que la hormona GRELINA
  (hormona del apetito) siempre esta elevada y por
  eso es tan difícil el manejo de estos pacientes
• SIEMPRE TIENEN HAMBRE!!
• Esto puede contribuir a que el paciente no pierda
  peso o bien que lo recupere.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• La banda gástrica ha mostrado complicaciones
  importantes a corto, mediano y largo plazo.
• Corto plazo
• Perforación gástrica
• Lesiones al bazo
• Lesión a la banda

• Mediano y largo plazo
• Reflujo gastroesofagico.
• Dilatación esofágica
• Deslizamiento de la banda
• Dilatación de el pouch gástrico

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• Mediano y largo plazo
• Erosión de banda al estomago.
• Infecciones en el tambor o reservorio de la
  banda.
• Erosión del tubo de la banda o el tambor a
  piel con fístula persistente.
• Insuficiente o nula perdida de peso.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE
Esto ocurre por hacer ajustes sin el método
estéril adecuado, o bien porque la banda se
erosiono hacia adentro del estomago
Entre mas ajustes se hagan mas posibilidad de
infección
INFECCION EN SITIO DEL TAMBOR
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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE
TUBO DE LA BANDA EROSIONADO A PIEL
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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE
Erosión de la banda hacia dentro del estomago
por consumo de alimentos irritantes y alcohol
BANDA INTRAGASTRICA
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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• QUIENES SON LOS PACIENTES CON PERFIL PARA
  BANDA GASTRICA?
• Pacientes con IMC de 35 a 40 kg/m2 SC
• No consumidores de DULCES
• No consumidores de ALCOHOL
• Que no tomen anticoagulantes
• No consumidores de picantes o irritantes
• Dispuestos a tolerar algunos de los malestares
  relacionados a ya no comer igual.
• Dispuestos a tolerar el reflujo.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• RECUERDE QUE NO HAY CIRUGÍA PARA ADELGAZAR
  CAPAZ DE TENER RESULTADOS PERDURABLES SI LAS
  PERSONAS NO CAMBIAN SUS HÁBITOS ALIMENTARIOS Y
  HACEN EJERCICIO

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• Medicina Interna/Anestesiología
• Cx bariatrica y plástica Paciente Medicina del
  deporte
• Psicología/Nutrició
  n
• EL PACIENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO
  MULTIDISCIPLINARIO Y ES EL PRINCIPAL ACTOR EN EL
  MANEJO DE ESTA ENFERMEDAD.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE

• DR. JUAN CARLOS OLIVARES GONZÁLEZ
• DIRECTOR GENERAL OBESITY SURGEONS MÉXICO
• CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA AVANZADA PARA LA OBESIDAD
• www.obesitysurgeons.com.mx