Diapositiva 1

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FACTORES PSICO-SOCIALES EN LA MADUREZ FEMENINA
PERSPECTIVA DE GÉNERO UNIVERSIDAD DE SEVILLA
- SERVICIO ANDALUZ DE SALUD Rosa Jiménez
Gª-Bóveda Psicóloga Clínica de Salud
Mental Servicio Andaluz de Salud
Sevilla, 19 de Diciembre de 2005
2
Uno de los hechos más significativos del
Siglo XX La progresiva
longevidad de la humanidad. Nunca el ser
humano sobre la tierra había conquistado tanta
vida
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envejecer es un logro, un triunfo, no un
cataclismo
Anna Freixas Farré,
2004
Más allá de los 50 estamos estrenando la vida

Betty Friedan, 1994

la fuente de la edad
4
La Madurez y la Vejez son un regalo, una
CONQUISTA de la EVOLUCIÓN. Tiempo de VIDA para
CONSTRUIR después de cumplir con la
Reproducción de la especie PERO TENEMOS QUE
APRENDER.
5
La antigua visión de la vejez como un proceso
inevitable de pérdida, enfermedad y decrepitud
NO SE SOSTIENE actualmente Una proporción
importante de mujeres y hombres son integrantes
activos de la sociedad y viven con autonomía y
satisfacción hasta edades muy avanzadas Ann
a Freixas Farré (2004)
6
Época de logros profesionales, de mayor control
social, político... de enriquecimiento
cultural, Mayor sensación de dominio y control
sobre la VIDA Jane Loeviger, Bernia
Neugarter, Betty Friedan, 1994
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SIN EMBARGO, EN LAS MUJERES
8
SU NIVEL LABORAL CÓMO ESTÁ LA POBLACIÓN
FEMENINA ENTRE 45-65 AÑOS EN ANDALUCÍA?
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- Alrededor del 80(sin estudios - e.primarios) -
el 71,1 están inactivas. El 7,7 paradas - el
85,6 están casadas -Entre el 40-50 tienen 3 ó
más hijos/as (Tituladas Superiores 1,2
T.Medias 4,1) Guía de Atención a la Salud
de la Mujer en el climaterio y la madurez
(Miguel Picó Julia, 2000)
10
El perfil de la mujer andaluza entre 45 y 64
años -en el año 2000- sería el de una mujer
casada, AMA DE CASA, con 2 a 5 hijos/as, que no
tiene estudios ó son primarios, que en más del
80 carece de empleo remunerado, (), que DEPENDE
DE los ingresos del MARIDO (Miguel Picó
Juliá, 2000)
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Vemos que mantienen un modo de vida social
marcado aún por los Roles ó Papeles sociales de
Género propios de la sociedad patriarcal
decimonónica, en pleno siglo XXI
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Ó la doble jornada Serios problemas de desgaste
físico y emocional Por la falta de TIEMPO DE
REPOSICIÓN Ó DESCANSO
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SU SALUD MENTAL Y BIENESTAR SUBJETIVO
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• Los trastornos DEPRESIVOS y de ANSIEDAD son EL
  DOBLE en las mujeres que en los hombres
• Si bien a lo largo de toda la vida, no sólo en
  esta etapa de la madurez
• PLAN INTEGRAL DE SALUD MENTAL DE
  ANDALUCÍA (2003-2007)
• En todas las edades es mayor la proporción de
  mujeres atendidas por problemas de ANSIEDAD Y
  DEPRESIÓN en Salud Mental que de hombres, más
  acentuada entre los 31 y los 50 años
• La atención a la salud mental en Andalucía
  presente y futuro EASP, 2004

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Su salud
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Las mujeres viven más años que los hombres, sin
embargo, presentan hasta hoy PEOR SALUD
GENERALIZADA, CON MÁS ENFERMEDADES CRÓNICAS E
INCAPACITANTES Anna Freixas Farré,
2004 Envejecimiento y perspectiva de
Género
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Además, Enferman por causas diferentes a los
hombres, muchas NO RELACIONADAS CON LA BIOLOGÍA,
SINO CON LOS ESTILOS DE VIDA, POR LA FORMA EN
QUE HAN SIDO EDUCADAS LOS LLAMADOS ROLES DE
GÉNERO TRADICIONALES Anna Freixas
Farré, 2004 Envejecimiento y perspectiva de
Género
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CAUSAS DIFERENCIALES de MALA SALUD EN LAS MUJERES
El estrés La pobreza La edad Las condiciones de
trabajo La DESIGUAL CARGA DE TAREAS DE LA CASA La
falta de acceso a la cultura La etnia Las
relaciones de poder (masculinas) La exclusión
social El estado civil La violencia masculina
(invisible también)
(adaptación de Anna Freixás Farré, 2004)
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Los Modelos Psicológico y Médicos Tradicionales y
la madurez
20
La Psicología Evolutiva, aunque reconoce que los
seres humanos somos más diversos cuanto más
avanzada es nuestra edad, mejoramos en muchas
habilidades verbales y tenemos pensamiento más
flexible...(Hoffman, Paris y Hall, 1996)
mantiene Todavía una visión negativa de ésta
época, como INVOLUCIÓN Wallon, Erickson
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Y desde la Medicina, la Enfermería..., los Medios
de Comunicación,se transmite todavía una imagen
de DETERIORO, PÉRDIDA Y ENFERMEDAD acerca de la
Madurez, el climaterio, la Vejez. Las personas
maduras y viejas, se hacen invisibles. Se les
desvincula de la vida social.. Y deben ser
tratadas médicamente
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Y esto de modo especialmente demoledor en el caso
de las mujeres. Se habla de la menopausia, del
climaterio, como de un fantasma que espera para
avisarles del principio del fin El hecho de
envejecer crea pánico.
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Se identifica el final de la reproducción con el
fin de la sexualidad, de la belleza, del
poder...del futuro, y con el Nido Vacío, con
la Depresión y la Ansiedad, las
enfermedades.. pero SÓLO EN LAS MUJERES.
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Sin embargo, los principales estudios
prospectivos y revisiones sistemáticas
disponibles NO HAN ENCONTRADO ASOCIACIÓN ENTRE
LAS ALTERACIONES DEL ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIÓN Y
ANSIEDAD- Y LA MENOPAUSIA los factores
SOCIALES, FAMILIARES, LABORALES Y LAS
ALTERACIONES PREVIAS DEL ESTADO DE ÁNIMO SE HAN
MOSTRADO MÁS DETERMINANTES Guía de Práctica
Clínica. Menopausia. (2004) Sociedad Española de
Ginec. Y Obst de Medicina Fam y Com. Centro
Cochrane, Asoc. Esp., para el estudio de la
menopausia.
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Y en la pérdida del INTERÉS SEXUAL que se ha
observado en personas en esta etapa de la
menopausia, LOS FACTORES QUE INFLUYEN SON
MÚLTIPLES Y COMPLEJOS. LOS MÁS IMPORTANTES, LOS
FACTORES PSICO-SOCIALES (Guía de práctica
clínica. Menopausia, 2004) Experiencia sexual
previa Personalidad Nivel educativo Nivel de
estrés Situación física y psicológica Cambios en
la relación de pareja Sentimientos hacia la pareja
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Es frecuente apreciar en las usuarias de Salud
Mental la presencia de RABIA, IRRITABILIDAD,
ENFADO PERMANENTE EN ESTA ETAPA DE SU
VIDA, asociadas AL SENTIMIENTO DE ENGAÑO, DE
FRAUDE, de haber sido UTILIZADAS POR TODOS, de
vacío, de FALTA DEL SENTIDO DE SU VIDA... De sus
proyectos personales arrinconados... No obstante,
NO SE PERMITEN a sí mismas manifestarlas, por
ser contrarias al Rol Tradicional en su lugar,
LAS SOMATIZAN
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Toda esta problemática cultural y social que
sufren las mujeres se nos va a manifestar en una
patología que resulta encuadrada en Proceso
Ansiedad, Depresión y Somatizaciones. Trastornos
Ansioso-Depresivos
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Por qué la población femenina presenta aún esta
situación psicológica y social en esta etapa
media de la vida?
29
Persisten FACTORES inter-relacionados 1-
CULTURALES 2- SOCIALES Macronivel 3-
PERSONALES Micronivel que mantienen como
obligatorio un modo de vivir caduco y
potencialmente patológico para las mujeres QUE
DEBE DETECTARSE Y MODIFICARSE
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Factores culturales 1-LAS CREENCIAS (nivel Macro)
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Decadencia psicológica Decadencia física,
belleza Inicio vejez Etapa crítica,
enfermedad PÉRDIDA, DETERIORO
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• 1-factor Edadismo Butler, 1969
• Se percibe a las mujeres como mayores antes que
  a los hombres, siendo invisibles antes que éstos
  (vida social, medios de comunicación...)edad
  crítica
• Evaluaciones negativas de su aspecto físico
• canas, mujer vieja-hombre interesante(Harris,19
  94)
• Son percibidas como menos competentes,
  independientes, menos inteligentes
• Los términos del lenguaje son más peyorativos
  que para los hombres (Covey, 1988)

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Mientras los hombres maduran, las mujeres
envejecen Ana Freixas, 2004
34
DOBLE ESTÁNDAR DE ENVEJECIMIENTO
(Susan Sontag, 1979)(Kate
Hunt, 1996)
35
2º factor social Estándar de belleza Desde la
juventud, las exigencias de DELGADEZ resultan
agresivas para la naturaleza de las mujeres. TODO
ES FEO CON LA EDAD EN LA MUJER, EN EL HOMBRE,
RESULTA INTERESANTE.(canas, arrugas...) LOS
MEDIOS DE COMUNICACIÓN INVISIBILIZAN LA BELLEZA
DE LA EDAD EN LAS MUJERES, NO LA DE LOS HOMBRES
(presentadores con canas, arrugas en el rostro)
36
DOBLE ESTANDAR DE ENVEJECIMIENTO
37
- 3º factor La sexualidad Unida a la
reproducción en la mujer. Respuesta al deseo
masculino, sin iniciativa. Nunca han sido
estimuladas, libres en el sexo Ahora si? Las
mujeres no deben buscar la sexualidad. Es cosa
de hombres. Hay que tranquilizar sus celos Las
mujeres mayores no DEBEN buscar hombres más
jóvenes, se ha visto con malos ojos... DOBLE
ESTÁNDAR DE ENVEJECIMIENTO
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• 4º factor DOBLE ESTÁNDAR DE ACTIVIDAD LABORAL
• PRODUCCIÓN-REPRODUCCIÓN
• Mujer en el mundo privado- hombre en el espacio
  público -en todas las edades-
• Lo que conlleva
• No acceso a recursos propios
• Responsables del cuidado de todos (hombres)
• Ausencia de modelos de representación social
• No control sobre su propia vida laboral,
  familiar

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La antigua creencia en la necesaria división
sexual del trabajo como forma de organización
social (S.XIX) - TODAVÍA PRESENTE EN NUESTRO
CONTEXTO - ha limitado las opciones vitales de
muchas mujeres en esta etapa de la vida (sólo
en esta etapa?) (Rosa Mª Rosales Nava,
2002) Trabajo, Salud y Sexualidad(Icaria)
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FACTORES SOCIALES (nivel Macro) 2- LOS ROLES DE
GÉNERO TRADICIONALES COMO MANDATO SOCIAL
41
En el Capitalismo Industrial (final s.XIX y
ppios. S.XX) se crean unas valoraciones hacia
la producción biológica y social que aún
perduran - se inicia la privacidad de la
familia - el hombre trabajador, jefe de familia
y hombre público (PRODUCCIÓN SOCIAL) - la
mujer reproductora, crianza, sometida al
cabeza de familia, reducida a la esfera
privada.(PRODUCCIÓN BIOLÓGICA) (Rosa Mª
Rosales Nava, 2002)
42
Lo que implica Atributos públicos habilidades
(objetos) Atributos privados tolerancia,
paciencia, amor (personas, crianza)
43
Por lo que al llegar al final del papel
reproductor, una gran masa de población
puede Sentir que no hay ya futuro. Pérdida del
papel de madre, de amante, vacío en el mundo
privado (mayor probabilidad de síntomas psíquicos
y físicos... nido vacío)
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Esto va a depender de la rigidez ó flexibilidad
que presente su rol de género, el de su compañero
y de otras variables ambientales
45
qué características tiene el rol femenino
tradicional?
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Rol de Género Femenino Tradicional Pasividad Sile
nciar su fortaleza Sensibilidad Silenciar la
debilidad del hombre Entrega Ser cuidadora y
maternal Abnegación Subordinar sus
decisiones Reclusión Ocultar deseo
sexual Subordinación Hipervaloración deseo
masculino Análisis de Género sobre las
relaciones entre hombres y mujeres (Sara
Velasco, 2004) Mantener la relación afectiva
cueste lo que cueste
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• Menor Poder social
• entendido como
• la capacidad de poder dar respuesta a las
  necesidades y seguridad propias y de sus seres
  queridos
• defenderse por sí misma en los conflictos con
  otros
• tomar decisiones basadas en sus propios deseos

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qué caracteriza al ROL MASCULINO TRADICIONAL?
49
MODELO COERCITIVO (Macro) (CULTURA
PATRIARCAL) Distinto estatus Distintos derechos
y riquezas Distinta distribución de
responsabilidades familiares y laborales
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CARACTERÍSTICAS

• CONTROL
• PRODUCCIÓN/ ROL EXTERIOR
• VIOLENCIA MASCULINA COMO MEDIO LEGÍTIMADO de
  LOGRO/CONTROL

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• Modelo Masculino Tradicional
• 1-CONTROL FAMILIAR
• Control sobre las otras personas (esposa,
  otros miembros femeninos, hijos/as) como
  ejercicio de poder familiar. (para disciplinar,
  educar, proteger, poner límites ).
• 2- Muy arraigada la idea de POSESIÓN DE LA MUJER.
  Justifica la violencia.
  (Jorge Corsi, 2003)

Periódico 20 minutos. 2004
52
2. La Producción Exterior
Fomenta la
competitividad, agresividad, éxito,
individualismo, pérdida de empatía.
53

• El afán de control y el rol exclusivamente
  laboral conlleva
• ROL NO-FAMILIAR,
• Desarrollo de la CAPACIDAD DE MANDO,
• - Creerse en POSESIÓN DE LA VERDAD,
• VISIÓN MISÓGINA DE LA MUJER
• débil pero hostil, alguien peligroso a
• quien hay que dominar.
• 
  (Verónica Aumann y
  col.,2003)

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MODELO MASCULINO TRADICIONAL Estereotipos la
mística masculina - restricción emocional -
homofobia (débil heterosexualidad) - control,
poder, competencia - obsesión logros/éxito -
obsesión sexualidad (ansiosa/primitiva) - No
autocrítica. HIPERDESARROLLO DEL YO
EXTERIOR REPRESIÓN EMOCIONAL/EMPATÍA (SALVO IRA)
(Jorge Corsi, 1995)
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• CONLLEVA
• - La autopercepción de derecho al dominio de
  la mujer y la familia y de otros hombres
• Creencia en la legitimidad del uso de la
• violencia si los demás se rebelan. (muertes de
  honor)
• - Los prostituidores y las perversiones sexuales

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3- FACTORES PERSONALES nivel Micro 1-
Desarrollo laboral 2- Violencia masculina 3-
Habilidades Sociales 4-Habilidades
cognitivas/creencias
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1.FALTA DE ACTIVIDAD LABORAL
58
1.1- Dimensiones de la actividad del Ama de Casa
(6) - Automanutención - Mantenimiento del
hogar (infraestructura) - Atención a las
personas productoras - Organización y gestión
del hogar/familia - Mediación entre la familia y
los servicios públicos y privados
(sanitarios..) - Representación conyugal -
Conciliación en los conflictos
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1.2- Cargas Psíquicas - Monotonía
(aburrimiento, tristeza?) - Aislamiento
(pérdida red social) - Desvalorización social
(autoestima) - Simultaneidad (estrés) -
Dependencia económica (pérdida control) -
Continuidad uso del tiempo (deterioro) - Abuso,
violencia de otros miembros (causa depresión,
ansiedad, somatizaciones,suicidios...) - Culpa,
si las relaciones van mal (Rosa Rosales Nava,
2002)
60

• 1.3 Consecuencias
• los estereotipos basados en
• pasividad y auto-culpa (R. Eisler,1998)
• cuidadora informal (Dora Kohen, 2000)
• papel relacional, no instrumental
• parecen estar relacionados con la mayor
• vulnerabilidad femenina para trastornos
  internalizados, como son la Depresión y la
  Ansiedad
• (E.D.Bleichmar, 1993 Carmen Sáez, 1993

61
1.3 Consecuencias
La morbilidad psíquica de las mujeres se
relaciona con su rol genérico y social,
particularmente las que ejercen únicamente como
amas de casa (Raquel Millan Susinos y
cols,2004)
62
3- Las Habilidades Sociales
63
3- En las Habilidades Sociales, es frecuente la
ausencia de ASERTIVIDAD, por la socialización en
un rol de PASIVIDAD y RENUNCIA Asertividad de
oposición Asertividad defensiva
64
3- Ante los problemas de conflicto de intereses,
suelen carecer de habilidades de negociación y
afrontamiento PARA BENEFICIO PROPIO, con
sentimientos de CULPA si las utilizan. Al haber
aprendido habilidades de conciliación y
auto-negación, Ausencia de modelos de mujeres
seguras de sus derechos.
65
4- Habilidades Cognitivas/Creencias
66
4-Cogniciones - pensamientos, expectativas y
auto- evaluaciones negativas. Las
mujeres normales, con depresión ó con ansiedad
se evalúan más negativamente. (Siegel, 1985
Funabiki y cols. 1980) Tienen más
expectativas negativas y pensamientos de
temor que los hombres.(Dweck y cols., 1980) -
distorsiones cognitivas.
Tendencia a
generalizar las experiencias de fracaso.
desesperanza aprendidadesde niñas
(Kogan,1971) (J.Hyde,1995) (el tema del
lenguaje)
67
4- Creencias respecto a la menopausia (escasas
investigaciones) - En general una actitud neutra
hacia la menopausia . - La actitud negativa
(pre-menopausia), parece estar unida a
síntomas relevantes y depresión (Avis,
McKinlay,1991). - La actitud es más positiva en
la post- menopausia (alivio frente a los miedos
previos) ( Wilbur,Miller y cols.,1995).
Creencias más negativas en occidente.
Influencia de las actitudes, expectativas y
creencias en la adaptación a la menopausia,
(J.J. De la Gándara Martín y cols., 2003)
68
A nivel de creencias , son más dañinas las
creencias sociales y culturales que persisten
hacia las mujeres maduras, ...y las del mundo
sanitario la menopausia como enfermedad que las
creencias de ellas mismas sobre esta etapa. Sus
cogniciones problemáticas vienen desde la
infancia y abarcan a toda su realidad reproducción
, valor personal, logros...
69
La Auto-Estima resulta muy dañada, en todo el
ciclo vital por todo lo referido y, en esta fase
de su vida también por la violencia social y
cultural hacia las mujeres mayores
70
lo que REDUCE LA TOMA DE CONCIENCIA y
PERCEPCIÓN DEL PELIGRO EN QUE ESTÁN (SALUD-SALUD
MENTAL-VIDA) EL SENTIDO DE EFICACIA, LA
AUTOESTIMA Y AUTOCONFIANZA EN EL CONTROL DE LA
REALIDAD y LAS CONDUCTAS DE DEFENSA DE DERECHOS
HUMANOS BÁSICOS
71
cómo abordar estos problemas?
72
LOS SERVICIOS SANITARIOS
en qué medida podemos contribuir a cambiar este
modelo social caduco y dañino desde el sistema
sanitario?
73
La OMS utiliza la perspectiva de género como
herramienta de análisis de los problemas/diferenci
as en salud M-H en el Programa Europeo de Género
y Salud. EL III PLAN ANDALUZ DE SALUD introduce
la Perspectiva de Género para todo el sistema
sanitario público para avanzar en salud. La
Sociedad Española de Salud Pública pide que se
aborden la desigualdad de género (Informe SESPAS
2004)
74
QUÉ ES LA PERSPECTIVA DE GÉNERO?
75
Diferencia entre 1.Abordajes de salud de las
mujeres y 2. Abordaje de género
1- Abordaje de Salud de las
Mujeres Lo específico de las mujeres la
reproducción. Mantiene con frecuencia un nivel
de análisis tradicional, se limita al análisis
individual. Importante, pero no suficiente.
(Peligro de los grupos de cuidadoras)
(Sara Velasco, 2004)
76
2 -Abordaje de Género El análisis se centra en
los problemas derivados de las desigualdad de las
mujeres respecto a los hombres. Tiene una visión
social, que busca la TRANSFORMACIÓN de la
asimetría del poder masculino-sumisión femenina.

(Sara Velasco, 2004)
77
Todo ello nos obliga a DESARROLLAR UN MODELO DE
TRABAJO BIO-PSICO-SOCIAL PAPEL DE
TRANSFORMADORAS/ES SOCIALES NO HABRÁ SALUD SIN
CAMBIO SOCIAL
78
Evitar LENGUAJES Y ACTITUDES que consideren como
enfermedad el final de la reproducción. Evitar
biologizar de las quejas y motivo de la
demanda. La menopausia, la regla, el embarazo
como causa del malestar femenino
79
Y de modo especial, detectar y modificar nuestras
propias creencias sobre la mujer, su papel social
y sobre esta nueva etapa de la vida
80
Mujer no es lo mismo que Madre Mujer como sujeto
social Mujer como persona, no hembra si no
reproduce, no es
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Favorecer la asertividad, los estilos de vida
saludables y de igualdad LABORAL Y FAMILIAR
entre mujeres y hombres EN TODAS LAS
EDADES, frente a la visión psicológica , médica y
psiquiátrica tradicionales de déficits,
deterioros, síntomas de la menopausia.
,
82
FAVORECER NUEVOS MODELOS DE RELACIÓN Y DE
CONDUCTA MASCULINOS Y FEMENINOS . ESPACIOS
AFECTIVOS, simètricos y recíprocos . Educación
para la CONVIVENCIA . Reformulación conciliación
vida LABORAL Y FAMILIAR . ÉTICA DEL COMPROMISO,
DEL RESPETO (JOSE ANTONIO MARINA, 2001)
83
AYUDAR A SALIR A LA LUZ LA PERSONA QUE NO HA
LLEGADO A SER, QUE ESTÁ ATRAPADA EN UN MODO DE
VIDA BUENO PARA OTROS, NEFASTO PARA ELLA
84
LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN
85
Modificando los Estereotipos Sexistas hacia las
mujeres Edadismo Juvenilismo Doble estándar de
envejecimiento Papeles ó roles tradicionales Lengu
aje sexista Violencia masculina sobre-representada
86
Las propias personas, la sociedad
87
Avanzar hacia Un trabajo remunerado (ama de casa
no es una profesión) Igualdad mujer-hombre en el
tiempo de descanso (reposición) Igualdad en el
estándar de la sexualidad. Practicar, aprender,
disfrutar. Modificar la idea de la
bellezajuventud. Embellecerte (tiempo de
reposición) Actividades no familiares. La red
social No a la violencia y privilegios
masculinos. Relaciones democráticas, de paz ó
aprender a vivir en soledad
88
No sólo madre de, esposa de , hija de La
menopausia como el principio de libertad Ya no
hay que reproducirse APRENDER A SER SUJETO EL
ENCUENTRO CON EL MUNDO, CON LA VIDA, CONTIGO
MISMA
89
...NO HAY REGLAS RÍGIDAS NI INDICACORES QUE
MARQUEN EL CAMINO...NI RECOMPENSAS VISIBLES AL
ADENTRARNOS EN LO DESCONOCIDO DE ESTOS NUEVOS
AÑOS DE VIDA QUE SE ABREN ANTE NOSOTRAS..... PERO
ENCONTRAREMOS JUNTAS NUESTRA PROPIA MANERA DE
VIVIRLOS Betty Friedan, 1994