PUVA

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PUVA

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Qué es PUVA

• La terapia PUVA es un tratamiento para la
  psoriasis
• Consiste en la aplicación de rayos UVA
  (ultravioleta A) junto con la administración de
  psoralen por vía oral o tópica (aplicada
  directamente en la piel)
• El psoralen es un compuesto activo que se
  encuentra en las plantas del género psoralea
• En ocasiones denominada rayos PUVA

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Psoralen

• PUVA debe su uso a las propiedades del psoralen
• Fomenta la sensibilidad de las células de la piel
  ante las radiación solar
• Mayor efectividad de la fototerapia
• Mayores efectos con dosis menores de exposición

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El principio activo el psoralen

• La psoralea contiene un compuesto llamado
  psoralen
• Empleado en el tratamiento del vitiligo
• Estimula la producción de melanina en la piel,
  permitiendo aclarar los característicos parches
  de esa condición.
• Se comercializa en forma de pomadas y ungüentos
  que eliminan los componentes irritantes.

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Eficacia

• Estudio de la UCLA, Estados Unidos, mostró
• Veinte pacientes de psoriasis que empelaron ese
  método
• Ocho vieron la desaparición total de las placas
• Otros nueve una mejora considerable tras ocho
  semanas de aplicación
• Supone una eficacia del 85

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Aplicación

• Mismo estudio ha mostrado que
• Mejor forma de aplicación en forma de baños
  sobre la piel
• Ofrece mejores resultados que el consumo de
  pastillas con la misma concentración del
  compuesto
• Permite dosis de radiación aún menores.

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Sesiones

• PUVA consiste en sesiones de entre tres cuartos
  de hora y una hora, según el tono de la piel del
  paciente.
• Sesiones deben espaciarse entre tres y cuatro
  días, quemaduras pueden tardar hasta dos días en
  aparecer.
• En caso de quemaduras, es necesario esperar hasta
  que la piel se recupere antes de continuar el
  tratamiento.
• El número de sesiones suele rondar las quince
• Espaciadas dos veces por semana
• Se concluye en aproximadamente tras dos meses

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PUVA desde casa

• Tratamiento con PUVA puede realizarse desde el
  propio domicilio
• Necesario disponer de un dispositivo de
  fototerapia desde casa, capaz de administrar
  radiación ultravioleta en la zona afectada
• Pueden emplearse tanto fuentes de rayos UVA como
  fuentes de UVB de banda estrecha
• Compuestos de uso tópico basados en psoralen
  pueden adquirirse comercialmente 
• Se aplican directamente la zona afectada

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Efectos adversos

• Efectos adversos de la terapia PUVA han sido
  ampliamente estudiados
• En un estudio de 1987 de la Universidad de Kiel,
  en Alemania, no se encontró un incremento en los
  casos de cáncer de piel en pacientes que había
  empleado esta terapia
• Otro estudio de 2001 mostraba un incremento en el
  riesgo de melanoma en pacientes de PUVA de larga
  duración

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Referencias

• PUVA
• Van Weelden H, Baart de la Faille H, Young E, van
  der Leun JC. "Comparison of narrow-band UV-B
  phototherapy and PUVA photochemotherapy in the
  treatment of psoriasis". 1990.
• Nicholas J. Lowe et al. "PUVA therapy for
  psoriasis Comparison of oral and bath-water
  delivery of 8-methoxypsoralen".1986.
• Tilo Henseler et al."Skin tumors in the European
  PUVA Study Eight-year follow-up of 1,643
  patients treated with PUVA for psoriasis". 1987.
• Robert S. Stern. "The risk of melanoma in
  association with long-term exposure to PUVA".
  2001.

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