Presentaci

1
Fotobiología y Fotomedicina
Antonio Rondón Lugo Instituto de
Biomedicina Caracas - Venezuela
2
Ondas Electromagnéticas Penetración Cutánea
3
Fotobiología

• Es el estudio de la acción e interacción de
  diferentes tipos de luz sobre los diferentes
  tejidos vivos.

4
LUZ ULTRAVIOLETA (LUV)

• UVA (longitud de onda alta)
• Oscurecimiento inmediato piel
• Rol aditivo a UVB en quemadura o
  fotoenvejecimiento
• Fototoxicidad en presencia de drogas
• Carcinogenesis ?
• UVB (longitud de onda media)
• Eritematogénica y quemadura
• Bronceado
• Exposición crónica fotoenvejec. Carcinogénesis
• UVC (longitud de onda baja)
• Germicida
• Filtrada por capa de ozono

5
Cáncer de piel
Enfermedades por fotosensibilidad
Quemadura Solar
Visión y Fotorespuesta
Fotosíntesis
Fotoalergia
Síntesis de vitamina D
Alteraciones Fotoinmunológicas
Calor
Cataratas
Destrucción de Patógenos
Envejecimiento De la piel
Mutaciones
Fototerapia y fotoquimioterapia
Fototoxicidad
6
Fotobiología

• El 95 de las radiaciones que llegan a la
  superficie terrestre son UVA
• Los patrones de exposición solar pueden ser
  intermitentes o acumulados .
• La radiación ultravioleta está relacionada como
  un agente carcinogénico
• Induce mutaciones ,forma dímeros de ciclobutil
  pirimidina ,que afectan los genes p53 y ras
• Estimula el crecimiento de melanocitos ,y aumenta
  el transporte melanosomas

7
Fotobiología

• Afecta la vigilancia antitumoral (UVA ó UVB)
• Altera la presentación de antígenos ,facilitando
  una respuesta con patrón TH2.
• Su relación con aparición de cáncer de piel ha
  sido propuesto , sin embargo existen
  controversias al respecto

8
Influencia de Factores
Intensidad de la luz solar

• Latitud
• Altitud
• Estaciones

• Hora del día
• Transmisión
• Refexión

Frecuencia de exposición Tiempo
Factores étnicos individuales Diferentes tipos
de piel
9
Efectos de las Radiaciones UV Diarias

• El efecto acumulativo de las radiaciones UV
  recibidas diariamente, induce
• Fotoenvejecimiento cutáneo.
• Fotoinmunosupresión.
• Fotocarcinogénesis.

Necesidad de una fotoprotección diaria
óptima, reforzada en UVA
10
A nivel celular la RUV produce

• ? la producción de citocinas.
• ? Regula la expresión de moléculas de adhesión
  superficial.
• Afecta la mitosis celular.
• Altera las Cel. de Langerhans (CPA)
• Induce apoptosis.
• Reduce significativamente la hipersensibilidad
  retardada

11
Afecta el proceso de inmuno-vigilancia frente a
neoplasias cutáneas, permitiendo la aparición de
las mismas .Daño ADN no reparado .Hay agentes
exógenos y endógenos bajo constante ataque .Hay
sensores que reconocen el daño. Los telómeros
mantienen la estabilidad del cromosoma Mutación
del gen HP53
Mutación del gen HP53
RUV
12
Filtros RUV Nuevos enfoques
Solubles Comp. Química Orgánicos Absorción (Quím
icos) (Solución) Particulados Comp.
Química Inorgánicos (físicos) (Suspensión)
ZnO - TiO2
Reflexión Absorción
Dispersión Orgánicos Mexoryl

Tinosorb M Tinosorb s. T.fd Partic.
Encapsuladas
Micronizadas
13
Fotoprotectores

• Carotenoides
• Alfatocoferol
• Flavonoides
• Polifenoles
• Orales Antioxidantes
• Polypodium
• Luteina
• Leucotomos
• Zeaxantin
• Antimaláricos

14
Futuros Desarrollos

• ? Ropas especiales .Sun Guard.
• ? Aumento de la dispersión(estéticos)
• ? Nuevos óxidos .Cosméticamente aceptados
• ? Partículas poliméricas(ejm. sílica)
• ? Encapsulados orgánicos .Liposomales
• IL 12 - IL 2
• Endonucleasa t4N5 repara ADN

15
Fotoeducación

• La mejor fotoprotección se consigue a través de
  hábitos adecuados de exposición
• (regla de la sombra Downham 1998)
• 50-80 RUV llega antes de los 18 años
• J. Am Acad Derm 199124 606-612

16
Fotoeducación

• Telas de poliester o mezclas protegen mas que
  telas de algodón.
• Telas oscuras protegen mas .
• Tejidos mas intrincados y densos protegen
  mas.Int.J.Der 199736374-9La protección
  proporcionada por tejidos decrece cerca de 1/3
  cuando son mojados.
• Mensajes confusos sol sin riesgo ,broncearse sin
  problemas, bronceado seguro , camas solares .

17
Fotoeducación

• La necesidad y eficacia de estas campañas en la
  familia y sobre todo entre los niños fueron
  analizadas en base a los trabajos de Buendía ,
  Olson y Robinson concluyendo estos estudios que
  luego de la información mejoró el nivel de
  fotoprotección
• Piel 1998 13 485-487
• Eur. J.Dermatol 1999 3 207-210
• Arc Pediatr Adolesc Med 1998 152 466-470

18
Fotomedicina

• Fotosensibilidad de altura pápula eritemato
  costrosa,hiperpigmentación facial ,hipocromia
  cara y antebrazos ,conjuntivitis .
• Prúrigo actínico Subtipo HlA DBB1 0407
• Fotoferesis 8 metoxipsoralen UVA
• Linfoma T ,esclerosis sistémica,
• Pénfigo V.,LES,Transplantes,diábetes I ,
• Bowel ,Crown.

19
Fotomedicina

• Coagulación infrarrojo (400-2700 nm)
• LES. vasculares, verrugas, tatuajes
• Lasers 500-1200 nm
• RUV superficiales usados en enfermedades
  benignas.
• Rayos Beta por ejm. electro beam , Radioterapia
  para enfermedades malignas CBC,EEC,Melanoma,Merke
  l,Linfomas,Kaposi,
• dermatofibroma, etc

20
Fotomedicina

• Puva ,UVB, Banda ancha , banda estrecha
• Psoriasis , dermatitis atópica ,dishidrosis,
  parapsoriasis , vitiligo ,dermatitis atópica,
• alopecia areata , micosis fungoide.
• Terapia fotodinámica acné -
  rejuvenecimiento

21
(No Transcript)
22
M. Merchan ,F Stengel ,R Piacentini ,H Lim ,R
Knobler
23
Andrés Rougiere ,Rondón Lugo, J P Ortone ,J
Honeyman
2do Congreso Latinoamericano de Fotobiología y
Fotomedicina Nov, 2004 Cuenca - Ecuador
24
GRACIAS
Clarines
Venezuela