Atencin de la salud en Canad

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Atención de la salud en Canadá

• Presentación
• Bentley Hicks, Director, Planificación de
  Recursos Humanos en Salud (HHRP)
• Dirección General de Política de Salud
• Ministerio de Salud de Canadá
• 13 y 14 de noviembre, Buenos Aries

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Atención de la salud en Canadá historia de
orgullo

• Sistema canadiense de atención de la salud un
  trabajo en curso
• ?El sistema ha evolucionado desde su entrada en
  vigencia y continuará evolucionando como
  respuesta a las necesidades variables en atención
  de la salud en Canadá.
• ? Las bases se mantienen sin cambios. La
  cobertura universal de los servicios de atención
  de la salud médica indispensable se brinda en
  base a la necesidad y no a la capacidad de pago.

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Responsabilidad compartida en el Régimen de
Seguro de Enfermedad Universal

• El gobierno federal, las diez provincias y
  los tres territorios desempeñan un papel clave en
  el sistema de atención de la salud en Canadá.
• Conocido por los canadienses como Medicare
  (Régimen de Seguro de Enfermedad)
• ? El Sistema brinda acceso a una cobertura
  universal e integral de servicios de atención
  médica y hospitalarios necesarios.
• ? El programa nacional, conformado por 13
  regimenes de seguro de enfermedad mixtos,
  provincial y territorial, comparte ciertas
  características comunes y normas básicas de
  cobertura.
• ? Las responsabilidades del Ministerio de Salud
  de Canadá incluyen el establecimiento del marco y
  la administración de los principios nacionales
  del sistema de atención de la salud según la Ley
  canadiense de salud.

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La Ley canadiense de salud (CHA)

• La Ley canadiense de salud
• ? Es administrada y regulada por el gobierno
  federal.
• ? Objetivo de la Ley asegurar que todos los
  residentes de Canadá que reúnan los requisitos
  necesarios tengan acceso razonable a los
  servicios de salud por seguro, en base a prepago
  y sin cargos directos en el punto de servicio.
• ? Establece criterios y condiciones relativos a
  los servicios de atención de la salud que deben
  ser cumplidos por las provincias y los
  territorios para recibir contribución líquida
  federal según la Transferencia canadiense en
  materia de salud (CHT).

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Requisitos según la CHA

• Las provincias y los territorios deben
  cumplir ciertos criterios, ciertas condiciones y
  provisiones a fin de cumplir la Ley canadiense de
  salud
• ? 5 criterios del programa aplicables a los
  servicios de salud por seguro
• ? Administración del programa
• ? Integralidad
• ? Universalidad
• ? Transferibilidad
• ? Accesibilidad

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Requisitos según la CHA (continuación)

• ? 2 condiciones aplicables a los servicios de
  atención de la salud por seguro y
  complementarios
• ? Información
• ? Reconocimiento
• ? Provisiones de sobrefacturación y costos de
  utilización aplicables a los servicios de
  atención de la salud por seguro.

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Instantánea de datos sobre los profesionales de
la salud en Canadá
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Percentage Distribution of RNs by Age Group,
Canada, 2001, 2003 and 2005
Instantánea de datos sobre los profesionales de
la salud en Canadá (continuación)
9
Instantánea de datos sobre los profesionales de
la salud en Canadá (continuación)
Provincia 2003 2004 2005
cambio 03/05
Población activa de Auxiliares de Enfermería con
Licencia por Provincia/Territorio de Registro,
Canadá, 2003 a 2005
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Otros profesionales paramédicos

• El trabajo se ha iniciado con
• ? Terapeutas ocupacionales
• ? Fisioterapeutas
• ? Farmacéuticos
• ? Tecnólogos en radiación médica
• ? Tecnólogos en laboratorio médico

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Intentos recientes en el análisis y la mejora del
Sistema canadiense de atención de la salud

• La salud de los canadienses El rol federal
  Michael Kirby, octubre 2002
• El Comité del Senado abordó los siguientes temas
  sobre Recursos Humanos en Salud
• ? Alcance de la escasez de Recursos Humanos en
  Salud
• ? Recursos Humanos en Salud la necesidad de una
  estrategia nacional
• ? Incremento del número de médicos en Canadá
• ? Integración de los profesionales médicos
  graduados en el exterior
• ? Paliación del problema de escasez de enfermeras
• ? Profesionales paramédicos
• ? Financiamiento para la capacitación de
  estudiantes de postgrado
• ? Recursos Humanos en Salud ámbito de la
  revisión de las reglas para el ejercicio de la
  profesión

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Intentos recientes en el análisis y la mejora del
Sistema canadiense de atención de la salud
(continuación)

• El futuro de la atención de la salud en Canadá
  Roy Romanow, noviembre 2002
• Enfoque sugerido para Recursos Humanos en Salud
  por la Comisión Romanow
• ? Momento del cambio (Temas clave)
• Ámbitos y modelos del ejercicio de la profesión.
• Combinación apropiada de proveedores de atención
  de la salud para comunidades rurales/remotas.
• Programas educativos para enfoques integrados
  dirigidos a equipos de atención de la salud.
• Temas suministro, distribución, educación y
  capacitación.
• ? Inversiones inmediatas en personal y cambios
• Financiamiento para fines específicos para los
  servicios de diagnóstico, la atención primaria de
  la salud y la atención domiciliaria a fin de
  mejorar el suministro y la distribución de
  proveedores.
• ? Planificación de los cambios a largo plazo
• Mejorar la información sobre la fuerza laboral en
  salud de Canadá.
• Revisar y renovar los programas educativos y de
  capacitación para proveedores de atención de la
  salud.
• Desarrollar un plan integral para el futuro de la
  fuerza laboral en salud de Canadá.

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Acuerdo sobre la Renovación del Sistema de Salud
(FMM, 2003)

• ? Acuerdo para acelerar el trabajo en temas de
  prioridad, incluyendo los Recursos Humanos en
  Salud, a fin de asegurar el acceso necesario de
  los canadienses a los proveedores de salud, en el
  momento actual y futuro.
• ? La estrategia federal pancanadiense en Recursos
  Humanos en Salud fue una de las iniciativas
  primordiales.
• ? Se ha asignado 20 millones en financiamiento
  anual para apoyar el trabajo según 3 iniciativas
  Planeamiento de los Recursos Humanos en Salud,
  Contratación y Conservación y Formación
  interprofesional para una Práctica con
  participación activa orientada al paciente
  (IECPCP).

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Plan de acción de diez años para fortalecer la
atención de la salud (FMM 2004)

• Los Primeros Ministros acordaron
• ? Continuar y acelerar su trabajo en los planes
  de acción de Recursos Humanos en Salud y en las
  iniciativas para asegurar un suministro adecuado
  y una combinación apropiada de profesiones en
  salud
• ? promover una colaboración cercana entre los
  sectores de salud, educación postsecundaria y
  mercado laboral
• ? incrementar el suministro de profesionales en
  salud, según su evaluación de carencias y,
• ? hacer públicos sus planes de acción al 31 de
  diciembre de 2005 (incluyendo objetivos para la
  capacitación, contratación y conservación de
  profesionales).

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Estrategia pancanadiense en Recursos Humanos en
Salud

• ? La estrategia pancanadiense en Recursos Humanos
  en Salud busca responder a los compromisos del
  Acuerdo 2003 al asegurar y mantener una fuerza
  laboral estable y sana en Canadá.
• ? Comprende 3 iniciativas
• - Planeamiento pancanadiense en Recursos Humanos
  en Salud.
• - Formación interprofesional para una práctica
  con participación activa orientada al paciente.
• - Contratación y conservación de proveedores y
  profesionales en salud.
• ? Se han asignado 20 millones en financiamiento
  anual para apoyar el trabajo según estas 3
  iniciativas.

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Iniciativa planeamiento pancanadiense en
Recursos Humanos en Salud

• ? Mejorar continuamente y fortalecer la evidencia
  base y capacidad para el planeamiento coordinado
  de Recursos Humanos en Salud, a fin de apoyar
  mejor las actividades federales/provinciales/terri
  toriales, jurisdiccionales y a nivel nacional.
• ? Crear una cultura en la que se puedan
  identificar y abordar los temas clave de Recursos
  Humanos en Salud de preocupación jurisdiccional,
  interjurisdiccional y pancanadienese.

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Formación interprofesional para una práctica con
participación activa orientada al paciente

• ? Promover y demostrar los beneficios de la
  formación interprofesional para una práctica con
  participación activa orientada al paciente.
• ? Aumentar el número de educadores capacitados
  para enseñar desde una perspectiva
  interprofesional con participación activa
  orientada al paciente.
• ? Aumentar el número de profesionales en salud
  capacitados en la práctica con participación
  activa orientada al paciente, antes y después del
  inicio de su ejercicio profesional.
• ? Estimular la creación de redes de contacto y el
  intercambio de los mejores enfoques educativos
  para una práctica con participación activa
  orientada al paciente.
• ? Facilitar la atención participativa
  interprofesional tanto en la formación como en la
  práctica.

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Iniciativa contratación y conservación

• ? Incrementar el interés en las carreras en
  salud, tanto en áreas de escasez generales y
  específicas.
• ? Incrementar la diversidad de proveedores de
  atención de la salud para reflejar el mosaico
  canadiense.
• ? Incrementar el suministro de proveedores de
  atención de la salud para asegurar la
  disponibilidad, en el lugar y momento en que se
  necesiten.
• ? Reducir las trabas que enfrentan los
  proveedores de atención de la salud educados en
  el exterior.
• ? Mejorar el uso y la distribución de los
  proveedores de atención de la salud existentes.
• ? Hacer que los ambientes laborales actuales de
  los trabajadores en salud sean más sanos y, a
  través de esta acción, apoyar el suministro de
  una servicio de alta calidad.

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Iniciativa ambiente de trabajo sano (HWI)
Iniciativa contratación y conservación
(continuación)

• ? La HWI, según el marco político de
  contratación y conservación, se centra en métodos
  públicos de identificación de vías innovadoras
  para fomentar la práctica de ambientes de trabajo
  sanos y el cambio positivo en ambientes de
  trabajo de atención de la salud.
• Cuatro áreas centrales
• Generación de conocimientos
• Pautas, encuestas
• Intervención
• Apoyar los proyectos innovadores
• Diálogos, contratos y sociedades
• Provincias/territorios, empleadores, proveedores
• Difusión y ejecución
• Cinco proyectos de utilización de conocimientos
• Actividades de intercambio de conocimientos

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Iniciativa fuerza laboral sana (continuación)

• Impactos deseados
• ? Mejorar el ambiente laboral de todos los
  trabajadores en salud
• ? Mejorar la salud y el bienestar de los
  trabajadores
• ? Mejorar la calidad de la atención
• ? Mejorar la seguridad del paciente
• ? Mejorar la satisfacción profesional de los
  proveedores de salud
• ? Mejorar los procesos de contratación y
  conservación del personal
• ? Mejorar la eficiencia de las organizaciones de
  atención de la salud

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Proyectos financiados para la HWI - Breves datos
Labrador - Grenfell
East Central Health
PEI DOH
MRHA
McGill
WRHA
BC MOH
AVH
Sask Health
VON
CFNU
West Park, et al.
QWQCC
Halton Healthcare
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Iniciativa profesionales en salud educados en el
exterior

• El gobierno federal asignó 75 millones durante
  cinco años para la Iniciativa de profesionales en
  salud educados en el exterior (IEHPI).
• Resultados de la estrategia de la IEHPI
• ? Preparación e integración
• ? Evaluación
• ? Capacitación del profesorado
• ? Colocación clínica
• ? Integración Empleo
• ? Colaboración regional

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Comité Consultivo de Recursos Humanos en Salud
(ACHDHR)
Colaboración federal-provincial-territorial

• ? El ACHDHR se estableció en 2002, en la
  Conferencia de Viceministros de Salud.
• ? El objetivo del trabajo del ACHDHR es
  garantizar que Canadá cuente con los Recursos
  Humanos en Salud para apoyar el sistema de salud
  del futuro.
• ? Rol del ACHDHR
• ? Brindar consejo político y estratégico a la CDM
  (Conferencia de Viceministros) en el
  planeamiento, la organización y la prestación de
  servicios de salud, incluyendo temas sobre
  recursos humanos en salud.
• ? Atender a las solicitudes de consejo de la CDM.
• ? Identificar los temas emergentes y desarrollar
  las recomendaciones para los Viceministros.
• ? Realizar un foro nacional para la discusión y
  el intercambio de información sobre temas
  federales, provinciales y territoriales.

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ACHDHR (continuación)

• Los miembros del ACHDHR son representantes de
  alto nivel de cada provincia y territorio y el
  Ministerio de Salud y cuenta, asimismo, con la
  participación de hasta 5 expertos externos
  (profesores, investigadores, etc.) familiarizados
  con el mandato de los Comités.
• ACHDHR tiene 3 subcomités
• Subcomité médico
• Subcomité de inicio en el ejercicio profesional
• Subcomité de planificación de Recursos Humanos en
  Salud

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Ejemplo de colaboración federal-provincial-territo
rial

• Basado en el consejo de las partes interesadas
  clave y en recientes informes en salud sobre el
  sistema de atención de la salud, el ACHDHR
  desarrolló el Marco para el Planeamiento
  pancanadiense con participación activa en
  Recursos Humanos en Salud.
• Este marco
• ? Reconoce la responsabilidad jurisdiccional para
  el diseño del sistema de salud y el planeamiento
  de Recursos Humanos en Salud.
• ? Afirma que las jurisdicciones no pueden planear
  aisladamente y comprende el valor de un enfoque
  pancanadiense para el planeamiento de Recursos
  Humanos en Salud.
• ? Propone un marco para el planeamiento
  pancanadiense con participación activa en
  Recursos Humanos en Salud que apoyará la
  planificación del sistema.
• ? Describe los retos en el planeamiento de
  Recursos Humanos en Salud, identifica las
  prioridades de la participación activa y
  establece acciones específicas que las
  jurisdicciones asumen juntas.

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Iniciativas intersectoriales Estudios
sectoriales

• Fuerza operativa Dos Informe completo que
  propone un enfoque pancanadiense para mejorar el
  tipo de educación, contratación y conservación de
  los médicos en Canadá. El informe propone
  estrategias a largo plazo para avanzar en 5
  aspectos clave de los recursos humanos médicos.
• Construyendo el futuro una estrategia integrada
  para los recursos humanos en enfermería en
  Canadá Se ha publicado el informe final del
  estudio de sector en enfermería. En la fase 1, se
  realizó un informe con 10 recomendaciones en base
  a evidencias para mejorar los recursos humanos en
  enfermería. En la fase 2, se realizaron consultas
  con las partes interesadas quienes brindaron más
  información.
• Avanzando Recursos humanos en farmacia para el
  futuro Se lanzó una encuesta para reunir nuevos
  conocimientos significativos y formar un
  entendimiento común entre las partes interesadas
  más importantes sobre la fuerza laboral en
  farmacia y los retos que enfrenta. Se esperan
  obtener recomendaciones relacionadas a la
  profesión, a las instituciones educativas, a los
  organismos y gobiernos que otorgan permisos y
  regulan la profesión.

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Iniciativas intersectoriales Estudios
sectoriales (continuación)

• El trabajo continúa con los siguientes estudios
  sectoriales en atención de la salud
• ? Estudio sobre salud oral
• ? Estudio sobre personal directivo en atención de
  la salud
• ? Estudio sobre cáncer