DEPRESIN

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DEPRESIÓN
2
Manejo de la depresión

• Psicoterapia
• Farmacoterapia

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Farmacoterapia

• Antidepresivos tricíclicos
• IMAO
• IRS
• Otros

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Antidepresivos tricíclicos

• Mecanismo Inhibición de la recaptación de NORA y
  5HT

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Antidepresivos tricíclicos

• Efectos adversos Visión borrosa y trastornos de
  la acomodación, boca y piel secas, taquicardia,
  bloqueo AV, palpitaciones, gt QT, arritmias,
  hipotensión arterial, disminución del tono,
  motolidad y secresión GI, retención urinaria.
• Indicaciones Trastornos depresivos, trast por
  pánico, trast fóbicos, trast obsesivo-compulsivo,
  enuresis, Tto del dolor crónico.

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• Contraindicaciones
• Absolutas IAM reciente, embarazo, Sme
  confusional, hipersens a la droga
• Relativas cardiopatías severas, arritmias,
  hipotensión grave, hipertrofia prostática,
  glaucoma de ángulo estrecho, íleo paralítico,
  epilepsia no controlada, hepatopatía,
  nefropatías.

• Interacciones
• Aumentan el efecto AD DFH, Diuréticos, AAS,
  neurolépticos, alcohol, isoniacida, BZD,
  antiparkinsonianos, ACOS, antipsicóticos
• Disminuyen el efectoAD Clonidina,
  griseofulvina, propranolol, rifampicina, TBQ.

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IMAO

• Mecanismo Inhibición reversible de MAO

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IMAO

• Acciones y efectos adversos Sme del queso,
  efecto antidepresivo, switch maníaco, gt contenido
  psicótico, actividad psicomotriz, insomnio,
  cefalea, neuropatía periférica temblor y
  mioclonías, hipoTA ortostática, taquicardia,
  degeneración grasa del hígado, Ef atropínicos, gt
  peso, reacciones dermatológicas, gt o lt deseo
  sexual, impotensia, anorgasmia.
• Indicaciones igual que ATC.

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IMAO

• Contraindicaciones
• Absolutas Insuficiencia hepática, Sme
  confusional agudo, alergia a la droga, embarazo.
• Relativas Dieta inmodificable, hipoTA, HTA
  lábil, alcoholismo, Antecedentes de
  descompensación psicótica, IC grave.
• Interacciones potencia acciones y aumenta la
  toxicidad de otros drogas, Sme serotoninérgicos
  (otros AD, meperidina y anfetaminas)

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IRS

• Mecanismo inhibe la recaptación de 5HT

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IRS

• Efectos adversos nauseas, vómitos, molestias
  abdominales, inquietud psicomotriz, ansiedad e
  insomnio, somnolencia, mareos, sudoración, lt
  peso, reacción dermatológica, lt líbido,
  impotencia, anorgasmia.
• Indicaciones Trast de ansiedad, por pánico,
  obsesivo compulsivo, fobia social, depresión
  atípica y bulimia nerviosa.

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IRS

• Contraindicaciones embarazo y lactancia,
  hipersensibilidad, Sme confusional, hepatopatías,
  IMAO
• Interacciones Afectan la biotransformación de
  ATC, IMAO, antipsicóticos, Bloq B, CMZ

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Amineptina

• - la captación de dopamina
• Útil para la depresión por parkinson y en la
  depresión a predominio psicomotriz.
• Dosis 100 a 200 mg/dia
• Survector

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Venlafaxina

• Bloquea la recaptación de 5HT y NORA
• Útil para la intolerancia a los ATC y para
  trastorno del pánico
• Dosis 75 a 225 mg/dia
• EFEXOR y ELAFAX.